简介:背景:全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)中股骨假体周围骨折(periprostheticfemoralfractures,PFF)是一个严重并发症,充分了解其危险因素能够有效降低风险。目的:识别术中易于出现股骨矩骨折的高危人群并评估其治疗后的短期临床疗效。方法:通过回顾性分析2015年1月至2017年12月我院采用非骨水泥型假体的712例初次THA(825髋)患者资料,选取19例(20髋)术中股骨矩骨折患者,按照1∶2进行同期随机配对非骨折患者38例(40髋),将两组的年龄、性别、身体质量指数、假体类型、股骨近端髓腔类型、术前诊断及合并症等进行单因素对比分析。结果:这种类型骨折的发生率为2.42%(20/825),平均随访6.9±3.8个月,无一例出现假体松动及下沉,两组患者年龄、性别比例及术前体质指数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。PFF组合并严重骨质疏松症患者的比例明显高于对照组(P=0.001)。髋关节发育不良、股骨颈骨折、烟囱型髓腔和股骨近端结构异常的患者骨折风险更高。两组的假体植入类型比较,差异无统计学意义(P=0.138)。结论:术中发现并及时处理的股骨矩骨折(VancouverA2型)的短期临床效果满意,术前仔细评估X线片、术中轻柔操作和识别高危患者可能有助于降低术中PFF发生率。
简介:摘要:目的:评估基于情景模拟的护理教学方法对提高护理专业学生临床思维能力、理论知识掌握程度及临床操作技能的影响。方法:采用简单随机抽样方法,在2023年6月至2024年5月选择高职护理专业两个班学生为研究对象,每组45名学生。观察组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。使用临床思维能力测评问卷(CRSAQ)评估学生的临床思维能力,通过理论知识测试和临床操作技能考核评估学生的理论知识和操作技能。结果:观察组在CRSAQ得分、理论知识得分和临床操作技能得分上均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:情景模拟教学法显著提升了护理专业学生的临床思维能力、理论知识掌握程度及临床操作技能。
简介:本文提出将原本用于地形渲染的GeometryClipmap技术应用到大规模海洋渲染上,并进行适当调整和改进,使之能更好地适用于动态的海洋场景。首先构建多细节层次的海平面二维网格,然后在相邻层网格之间进行拼接和过渡,接着使用Gerstner波合成随时间平滑移动的Displacementmap,最后二维网格根据Displacementmap更新网格顶点属性,得到具有动态波浪的大规模海洋场景。实验结果表明本文算法能够模拟得到很真实的海洋视觉效果,帧率可达到1720帧左右,CPU和GPU内存消耗分别为40M和30M。本文提出的将GeometryClipmap技术应用于海洋渲染的方法,具有很好的真实感、实时性和低内存消耗,对大规模海洋模拟具有一定的应用价值。
简介:目的:针对当前卫勤训练的短板,第四军医大学野战医疗所采用基于战创伤模拟人的情景模拟教学法,探索可以显著提高我军卫勤队员战地救援能力的教学新方法。方法:将参与2017年野战医疗所卫勤训练的56名队员随机分为实验组和对照组,每组各28名。两组队员训练前进行理论和技能摸底考试,采用相同训练大纲同时进行理论学习,对照组按照原教案进行实践技能训练,实验组采用基于战创伤模拟人的情景模拟教学进行技能组训,培训后所有队员再次参加理论和技能考核。最后对照组也体验基于战创伤模拟人的情景模拟教学法,所有队员对教学方法进行满意度调查。结果:(1)训练前摸底考试两组队员卫勤理论和实践技能成绩均差异无统计学意义,培训结业后两组成员在理论水平和实践技能方面均较训前显著提高。训练后理论考试成绩两组差异无统计学意义,但是实践技能水平实验组高于对照组(90.5vs87.3,P〈0.05);(2)96.4%的参训队员支持新教学方法,94.6%的学员对教学内容很满意,96.4%的卫勤队员认为模拟情景贴近战地实情,可以帮助学员发现自身的短板,促进理论知识理解记忆,激发学习兴趣,提高现场救援能力,增强团队合作意识。结论:通过开展基于战创伤模拟人的情景模拟教学法,最大程度实现卫勤人员在逼真战场环境下实践训练,显著提高了卫勤队员单兵救援能力及团队配合效果,值得进一步研究推广。
简介:【摘要】目的:研究高仿真模拟人模拟教学法对泌尿外科护理师工作能力的影响。方法:选取泌尿外科护理师86例作为研究对象,采用抓阄法分为常规教学法组[43例]、高仿真教学组[43例]。常规教学法组的研究对象行常规教学法进行教学,高仿真教学组研究对象采用高仿真模拟人模拟教学法进行教学,对比2组教学前与教学后护理师工作能力的变化。结果:与常规教学法组相比,高仿真教学组工作能力明显提升,具有意义(P<0.05)。结论:高仿真模拟人模拟教学法可提高泌尿外科护理师工作能力,该教学方法效果理想。
简介:目的探讨模拟手术规划在肝脏手术中的应用价值。方法选取18例需手术的肝癌患者作为实验组,术前进行模拟手术规划;另选取同期手术的20例肝癌患者作为对照组。对实验组模拟切除肝组织体积和实际切除肝组织体积进行相关性分析;对实验组与对照组术中出血量、肝门阻断时间进行比较。结果所有患者均成功制作肝脏三维模型,并行术前手术规划;模拟切除肝组织体积与实际切除肝组织体积呈正相关性;术中出血量实验组(304.12±141.5)ml,对照组(481.33±104.3)ml,t=2.168,P〈0.05;肝门阻断时间实验组(18.67±7.4)min,对照组(24.50±8.6)min,t=2.375,P〈0.05。术中出血量与肝门阻断的时间实验组明显少于对照组。两组差异均有统计学意义。结论(1)三维虚拟肝脏技术能精确测定模拟切除肝组织的体积,与实际切除肝组织的体积相似,有助于外科手术方案的选择。(2)术前熟悉拟切除面中将要遇到的肝内管道,减少肝门阻断时间及手术时间。利用虚拟技术术前手术规划可加强术者对肝脏解剖的熟悉,模拟手术的训练。
简介:【摘要】目的:研究血液科护理带教中采用基于案例的教学方法与情景模拟教学法的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月在本院血液科实习的100名护理实习生并分为两组,参考组采用常规教学,实验组采用基于案例的教学方法与情景模拟教学法,比较两组护生的考核情况、批判性思维能力及教学满意评分。结果:干预后,实验组护生的考核情况明显高于参考组;评判性思维能力明显高于参考组;教学满意度明显高于参考组(p<0.05)。结论:在血液科护理带教中采用基于案例的教学方法与情景模拟教学法能够有效提高考核成绩,提高护生的批判性思维能力,提升教学满意度。