简介:目的比较胸中段食管癌适形调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)两种不同技术中计划靶区(PTV)及正常组织的受量。方法对52例ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者用同一放疗计划系统分别设计IMRT和3D-CRT根治性放疗计划,应用剂量体积直方图(DVH)比较两种方法中计划靶区和正常组织受量并且计算计划靶区适形指数(CI)和剂量不均匀指数(HI)。结果IMRT方法的PTV适形度优于3D-CRT;脊髓剂量的最大值低于3D-CRT,但无统计学差异;心脏接受V25和V40的体积百分比低于3D-CRT;IMRT显著降低了肺部V10和V20的有效体积,但其肺部的V5大于3D-CRT。结论在可接受的放射性损伤的基础上,IMRT技术较3D-CRT能够提高行根治性放疗的ⅡB-Ⅳ期胸中段食管癌患者靶区剂量,靶区适形度高,但可使肺组织受到更大容积的低剂量照射。
简介:头颈部恶性肿瘤放射治疗后口干症的发生率很高,腮腺受到40Gy以上的照射将导致持久性口干。近10年来计算机技术使三维适形放疗和调强放射治疗新技术得到发展,新技术提高了靶区剂量,同时明显减少肿瘤周围正常组织包括腮腺的放射剂量,从而减少了口干症的发生率。新技术采用放射位置固定、CT/MRI扫描、三维放疗计划、评估、优化和验证,并通过三维剂量、DVH、肿瘤和腮腺容积剂量评价达到保护腮腺功能的目的。我们在2001年对20例头颈部癌放疗患者分成常规放疗组和3DCRT组行放射治疗,常规放疗组肿瘤剂量55.6~68.6Gy(平均58.8Gy),3DCRT组肿瘤剂量53.5~68.5Gy(平均58.3Gy),记录患者的口干症评分和全唾液量。结果证明3DCRT对口腔放疗患者健侧腮腺能达到比较好的保护,腮腺放射剂量常规组和3DCRT组分别为51.8Gy和24.7Gy,放疗后6个月,常规组Ⅰ~Ⅳ级口干症的发生率分别为25%,25%,37.5%和12.5%,3DCRT组Ⅰ、Ⅱ级口干症的发生率为8.3%和8.3%,口干症级别和发生率比常规放疗组明显降低。调强放疗对腮腺的保护比3DCRT更好,口干症的发生率达到很低水平。Lee等报告IMRT治疗67例鼻咽癌患者,肿瘤剂量65~70Gy,放射治疗后3个月,口干Ⅰ级28%,Ⅱ级64%,无口干8%;至放射治疗后24个月,口干Ⅰ级32%,Ⅱ级仅2%,而无口干达66%。可以相信,三维适形调强放射治疗新技术的日益成熟,将使头颈部恶性肿瘤放疗后的口干症发生率降到很低的水平。
简介:摘要:目的 深入分析肺癌脑转移采用适形调强放疗结合靶向治疗的实际效果。方法 对象为50例确诊为肺癌脑转移患者,患者就诊时间段为2021年2月到2022年2月期间,利用数字表达法分成2个组别,均接受适形调强放疗,其中对照组25例患者在此基础上结合常规化疗,观察组25例患者则在此基础上接受靶向治疗。比较患者临床治疗效果。结果 开展不同治疗方案后,观察组总临床疗效为80%,对照组总临床疗效为64%,两组治疗效果比较差异显著(P<0.05)。结论 肺癌脑转移患者接受适形调强放疗结合靶向治疗后的整体疗效明显提升,在很大程度上延缓病情发展,延长患者生存质量的同时,转移情况得到控制,毒副反应发生率较低,具有积极的推广价值。
简介:[摘要] 目的 探讨基于健康管理理念的适老化体检服务的应用。方法 选取2022年50例在我院健康体检中心体检老人作为对照组,采用常规体检服务方法;选取2023年50例老人作为观察组,在对照组体检服务方法基础上给予健康管理理念下适老化体检服务,比较两组体检服务质量、候检时间及项目完成 、焦虑程度。结果 观察组的服务态度、健康指导、环境安全、流程便捷分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对医护人员服务态度、操作技术评价得分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体检等待时间、完成体检所需时间、弃检率、焦虑程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开展健康管理理念下的适老化体检服务能满足老人的特殊卫生服务需求,具有较好的应用价值。
简介: [摘要 ]目的 研究并观察舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用效果。方法 此次研究的对象是选取本院 2017年 7月~ 2018年 7月收治的妊娠合并心衰患者 100例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分对照组和观察组,各 50例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉的方法,观察组在对照组的基础上采用舒适护理。结果观察组妊娠合并心衰患者的焦虑情况、抑郁情况均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 舒适护理模式应用于妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中,能够显著改善患者心理状态,效果显著。 [关键词 ]舒适护理;妊娠合并心衰;剖宫产手术 [Abstract] Objective To study and observe the application effect of comfort nursing in cesarean section for pregnant patients with heart failure. Methods 100 pregnant women with heart failure admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were randomly divided into control group and observation group with 50 cases each. The control group was anesthetized by epidural block, and the observation group was given comfortable nursing on the basis of the control group. Results the anxiety and depression in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion comfortable nursing mode can significantly improve the psychological status of pregnant women with heart failure during cesarean section.
简介:摘要目的探讨分析三维适形放射治疗78例肺癌脑转移的临床疗效观察。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年5月收治的78例肺癌脑转移患者,所有患者均先行全脑放疗,然后行三维适形放射治疗,观察患者在治疗后临床效果、随访结果及放射治疗急性反应。结果78例患者中,27例完全缓解,46例部分缓解,3例稳定,2例进展,有效率达93.58%。随访率100%,生存期最长为26个月,最短3个月,中位生存期为8.9个月,死亡病例多源于肿瘤进展。78例患者中,1例出现明显记忆力减退,1例因精神症状的加重而停止治疗,3例发生出血和脑水肿现象,经对症降颅压治疗后获得好转,其它患者均有不同程度的副反应,但可以耐受放射治疗,未出现明显的放射性脑损伤。结论三维适形放射治疗肺癌脑转移能提高有效率,降低死于脑部病变复发比例,还可提高患者中位生存期,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的进一步探究三维适行放疗在恶性肿瘤治疗中的临床疗效以及不良反应。方法选择医院自2015年6月-2017年4月接受治疗的恶性肿瘤患者60例作为研究对象,对所有受试患者采用三维适行放疗,常规外照射0-40Gy,适形剂量每日一次,每次2-3Gy,每周五次,对于恶性肿块局部,照射54-76Gy,统计分析患者的临床疗效以及不良反应。结果60例恶性肿瘤患者通过三维适行放疗后,经CT检测显示症状完全缓解患者5例,占比8.3%;症状好转患者41例,占比68.3%;病情稳定患者9例,占比15.0%,治疗总有效率为76.6%,化疗总有效率91.6%。20例鼻咽癌患者在治疗中,只出现轻微的口干以及皮肤色素沉积副反应,20例非小细胞肺癌患者在治疗中,11例患者出现轻微干咳不良反应,不需要用药即可恢复。整个放疗过程不良反应均较轻。结论三维适行放疗在恶性肿瘤治疗中的具有较好的临床疗效,不良反应轻,具有广泛临床推广意义。
简介:【摘要】目的:研究三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗的疗效观察。方法:选取 2015年 10月至 2016年 10月在我院接收治疗不适合手术的 60例确诊为中晚期胰腺癌患者作为临床的研究对象,回顾性分析患者临床资料,将患者分为两个小组,即:放化疗组和放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗组,分析比较患者临床治疗急不良反应等。结果:相比于放化疗组,放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗组患者治疗效果更佳,差异明显,具有统计学意义( P<0.05) .结论:对中晚期胰腺癌患者采用三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗方法治疗,近期效果明显,安全性较好,可以有效改善患者生活质量。