简介：【摘要】目的：探究临床肝内胆管结石实施手术联合肝段叶切除治疗的价值。方法：此次研究以2021.01~2022.10为期限，受试对象为60例肝内胆管结石病例，研究方式为随机分组，病例为30例/组，以甲乙作为组名。甲组以药物治疗为主，乙组以手术联合肝段叶切除治疗为主。比对疗效水平及复发情况。结果：比对疗效水平，显示为乙组病例总体为96.67%高于甲组病例73.33%（P＜0.05）。比对复发情况，显示为乙组病例占比为3.33%低于甲组病例23.33%%（P＜0.05）。结论：临床肝内胆管结石实施手术联合肝段叶切除治疗后，可对患者病情和症状予以显著改善，且可降低复发风险，保障长期预后，可积极推广和广泛借鉴。

简介：摘要目的观察肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2012~2015年收治的110例肝内胆管结石患者的临床资料，所有患者均采用肝段叶切除联合手术治疗，其中左外叶或左半肝叶切除62例，右肝段切除20例，右半肝段切除28例；有43例行高位胆管切开整形手术，52例行胆管空肠Roux-en-Y吻合，11例行肝门胆管和肝断面扩张胆管以及空肠双口吻合，U管和T管引流分别为3例和30例，行手术后镜道取石24例。总结整理患者的临床资料、病历资料等，以研究肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。结果所有患者术后经B超、CT、造影检查等相关的检查后发现有28例患者仍有肝内胆管结石残留，其中全肝结石12例，左外叶、左半肝结石5例，右后叶、右半肝结石11例。术后有40例患者出现了并发症，包括13例肺部感染，10例切口感染，6例膈下感染，6例上消化道出血，3例胸腔积液以及2例肝功能衰竭，无围手术期死亡病例。结论肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效较佳，能够有效的去除患者肝胆管结石，并且将病变胆管切除，从而从根本上消除了疾病，防止病情反复发作，显著提高了治疗效果，值得在临床上应用和推广。

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简介：【摘要】目的：双侧肝段或肝叶切除术用于复杂性肝内胆管结石治疗的研究。方法：实验时间：2022年5月至2023年5月，实验对象：102例复杂性肝内胆管结石患者，随机划分51例是观察组规则性肝段或肝叶切除术，51例是对照组非规则性肝段或肝叶切除术。观察临床相关指标、并发症的数据。结果：临床相关指标、并发症的情况，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：双侧肝段或肝叶切除术具有优化临床相关指标，降低并发症。

简介：肝尾状叶肿瘤由于其解剖位置特殊，一直是外科手术难点之一。随着手术技术的发展更新，外科医师开展了大量的肝尾状叶切除手术，并且取得了较好的疗效。近年来在追求肝尾状叶肿瘤根治性切除同时，不少学者也提出减小手术创伤和保证患者术后恢复为目的的精准肝切除理念。上海交通大学医学院附属瑞金医院施行了1例肝尾状叶巨大肿瘤切除手术。该手术遵循精准肝切除的理念和技术，既达到了最小创伤根治性切除目的，又使患者术后恢复迅速，取得了良好效果。

简介：目的：总结完全腹腔镜与传统开放肝左外叶切除术的临床疗效与手术方法。方法：回顾分析2010年2月至2014年2月62例肝左外叶切除术患者的临床资料,其中腹腔镜组32例,常规开腹组30例。对比两组手术时间、术中失血量、患者术后下床活动时间、手术并发症发生率、住院时间等指标。结果：手术均顺利完成,腹腔镜组无一例中转开腹,术后无严重并发症发生。开腹组术后2例发生切口感染。两组术中失血量差异无统计学意义,但腹腔镜组手术时间、术后下床活动时间、并发症发生率及住院时间明显优于开腹组。结论：不解剖肝段血管及肝左静脉的完全腹腔镜肝左外叶切除术,具有手术时间短、术后康复快、并发症少的优点,可取代传统开腹手术,有望成为腹腔镜肝左外叶切除术的新技术。

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简介：摘要目的探讨规则性肝切除（肝段或肝叶）在复杂性肝内胆管结石治疗中的应用效果。方法收集2014年1月至2016年12月我院收治的复杂性肝内胆管结石患者36例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=18）采用非规则性肝切除术进行治疗，观察组（n=18）使用规则性肝切除（肝段或肝叶）进行治疗，比较两组患者一般手术情况、术后并发症发生率、术后复发率和术后恢复效果。结果观察组患者手术时间为227.61±45.94min，对患者对照组为216.33±52.47min，P>0.05；观察组患者术中出血量为108.29±64.37mL，对照组为241.68±85.24mL，P<0.05；观察组患者平均住院时间为11.27±3.44d，对照组为19.47±2.74d，P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者术后复发率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者术后恢复优良率明显高于对照组，P<0.05。结论规则性肝切除具有手术创伤小、术后恢复快的优势，对于降低复杂性肝内胆管结石术后并发症的关键词复杂性；肝内胆管结石；肝切除；规则

简介：摘要目的研究腹腔镜肝叶切除患者术前以及术后的护理并与开腹解剖性肝叶切除患者进行对比。方法选取2013年3月-2015年9月在我院进行腹腔镜肝叶切除者25例，作为实验组，以及同时期在我院进行开腹肝叶切除患者25例，作为对照组。将实验组患者术前、术后的护理进行回顾性分析并与对照组患者进行对比。结果实验组患者下地所需的平均时间、肛门排气以及进食所需的平均时间、总住院平均时间均比对照组少；两组患者在术后1天、2天以及3天腹腔引流量情况之间的差异不存在统计学意义。结论腹腔镜肝叶切除术相对较安全并且创伤性较小，与手术护理密切配合，有利于患者安全通过围手术期。

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简介：摘要目的研究运用围手术期护理，对进行肝内胆管结石肝叶切除术治疗的病人的治疗结果影响。方法选取2015年6月至2016年6月来我院进行该病治疗并自愿参与研究的100病人，将其随机分为两组；对照组采取正常普通的护理方式；观察组在这一基础上进行围手术期的护理；观察对比两组病人的治疗效果和并发症的出现情况。结果观察组的病人治疗效果更好，有效率为98.0%，且并发症概率更低，为10.0%；对照组的病人治理效果一般，有效率为88.0%，且并发症较多，概率为22.0%；两组病人的数据差别较大，比较明显。结论观察组使用的围手术期护理对患有该病的病人护理效果更好，并发症发生概率更低，可以进行推广。

简介：扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾状叶切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维立体重建技术、肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术下进行,取得满意效果.

简介：摘要目的分析肝内胆管结石行肝叶切除术围手术期临床护理方法及效果。方法选取所在医院2016年3月-2018年6月90例接受肝叶切除术的肝内胆管结石患者，双盲法纳入分组，对照组给予常规护理，观察组实施围手术期全面护理，对比2组护理干预效果。结果观察组患者术后并发症发生率（6.67%）低于对照组（20.00%），住院时间、愈合时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者及家属对护理人员各项操作的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论与常规护理模式相比，围手术期全面护理临床效果更为显著，能够明显减少术后并发症，提高患者就诊满意度，具有临床应用优势。

简介：目的探讨单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年4月湖南省人民医院收治的1例肝胆管结石病合并肝萎缩-肥大复合征患者的临床资料。结石位于患者左、右半肝，受累肝脏萎缩纤维化，不含结石的肝尾状叶肥大。术前评估患者体表面积为1．65m^2，标准肝脏体积为1167．63mL。根据CT检查预计肝切除术后剩余肝脏（肝尾状叶）体积为706．12mL，剩余肝脏体积占标准肝脏体积的60．47％。剩余肝脏占体质量的1．21％。患者行再次胆道探查取石，单独保留肝尾状叶肝切除，胆总管T管引流术。术后采用门诊和电话方式进行随访，随访患者结石复发情况，随访时间截至2015年4月。结果患者成功行单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术，手术时间为380min，术中出血量为350mL，未输血。术后第2天拔除腹腔引流管，肝功能恢复良好，第8天出院。术后病理学检查结果：灶状胆管上皮乳头状增生伴轻．中度非典型增生，未见癌变。患者术后2个月T管造影检查胆管下端通畅，肝内外无结石残留，肝功能正常，拔除T管，恢复正常生活。随访1年，患者无寒战、发热、黄疸和腹痛；B超检查未发现结石，复查CT示剩余肝脏体积增大，肝内外胆管未见结石影。结论单独保留肝尾状叶解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病安全可行，疗效优良。

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简介：摘要目的探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的疗效；方法将我院收治的110例肝内结石患者随机分为两组。对照组65例采用胆管切开取石术，而试验组65例采用肝段切除术。比较两组临床疗效及治疗满意度的差异；结果试验组临床有效率为95.4%显著高于对照组78.5%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组治疗满意率为93.8%显著高于对照组76.9%，比较有统计学差异（P<0.05）；结论肝段切除较胆管切开取石术治疗肝内结石效果显著，其具有更高的临床有效率，患者对治疗满意度评价也较高，进而提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床选择。

简介：摘要目的研究肝内胆管结石患者行肝叶切除术后围手术期的护理要点。方法选取2016年12月份至2017年12月我院接收治疗的62例肝内胆管结石患者作为此次研究对象，分为实验组和对照组，每次各31例。所有患者均实施肝叶切除术，对照组采用常规护理方案，实验组采取围手术期护理方案。两组患者术后临床指标予以对比；两组患者术后并发症情况；两组患者SAS、SDS予以评分对比。结果实验组术后临床指标疗效明显优于对照组，组间比较具有差异，有统计学意义(p<0.05)；实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组；差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患者SAS和SDS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对肝内胆管结石患者实施肝叶切除术，围手术期采取相应护理措施可有效降低术后并发症，改善患者生活质量，提高治疗临床疗效。