简介：慢性阻塞性肺部疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)是临床上常见的一组以小气道的进行性气流阻塞为特征的疾病,呼吸衰竭是导致COPD患者死亡的主要原因.呼吸肌是呼吸运动的动力泵,膈肌是最主要的呼吸肌,在呼吸过程中所起的作用约占全部呼吸肌的60%～80%[1].1977年,Roussos[2]等人首次证实了人体膈肌在阻力呼吸状态下会发生疲劳,从膈肌疲劳的角度对COPD患者通气功能不全和呼吸衰竭的发病机制有了新的认识.近些年来,有关膈肌疲劳的研究取得了较大的进展,本文拟对此做以简要综述.

简介：摘要：目的：研究 M型超声观察膈肌运动与肺功能的相关性。方法：收集 2018年 12月至 2019年 12月我院收治的 47例慢性阻塞性肺疾病患者为临床研究资料，将其作为观察组，同时选择同期健康者 47例作为对照组。分析膈肌运动与肺功能之间的关系。结果：慢性阻塞性肺疾病患者的膈肌运动与 FEV1、 FVC、 FEV1/FVC相关性明显。结论：使用 M型超声能够实时观察膈肌运动状态，能够客观、准确并且直接对呼吸运动评价，并且属于非侵入性操作，可提高观察的安全性，在临床上具有实际应用价值。

简介：

简介：本院自1994年1月至2004年12月,共收治创伤性膈肌破裂39例,经腹手术修补16例,效果满意.现报告如下.1临床资料

简介：摘要：目的：分析慢性阻塞性肺疾病患者肺康复过程中采用体外膈肌起搏的价值。方法：筛选2020年10月~2021年10月入本院治疗的慢阻肺患者60例作为研究对象，并按“随机抽样法”分2组（每组30例），对照组采用常规方案治疗，观察组在对照组基础上采用体外膈肌起搏治疗，对比2组肺功能及康复效果。结果：观察组FEV1、FVC、PEF高于对照组（P

简介：因胸或腹部创伤致膈肌破裂，腹腔脏器尚未进入胸腔者称为创伤性膈肌破裂。本病常因合并有胸腹腔脏器或其他的严重损伤，并被合并伤的症状和体征所掩盖而导致误诊和漏诊。笔者回顾总结本院2001—2006年收治的35例创伤性膈肌破裂的临床资料，通过总结分析，

简介：[摘要] 目的：分析超声膈肌功能评估，在重症COPD机械通气患者指导撤机当中的应用影响。方法：研究样本为60例重症COPD机械通气撤机患者，在2021.03～2022.04研究时间段，依据撤机成功与否进行分组，对照组/30例（撤机失败）；实验组/30例（撤机成功）。均开展超声膈肌功能评估，统计对比研究指标。结果：相比较之对照组，实验组患者在不同时间内膈肌收缩速度、右侧膈肌位移指标当中，数据存在较大差异（P＜0.05）。结论：在重症COPD机械通气患者撤机指导当中，应用超声膈肌功能评估办法，可指导患者进行有效撤机，提升撤机成功率。同时，右侧膈肌位移大于1.14mm，膈肌收缩速度不超过1.46cm/s，可作为撤机指标。

简介：摘要：用BL-420F生物信号采集系统采集10只家兔的膈神经放电和膈肌收缩信号，用电针对家兔“内关”穴分别进行疏波刺激和密波刺激后观察膈神经放电和膈肌收缩信号的改变，发现疏波刺激对膈神经放电和膈肌收缩有抑制作用，密波刺激对膈神经放电和膈肌收缩具有兴奋作用，针刺“内关”穴对膈神经放电和膈肌收缩有双向调节作用，证实了“内关”穴与膈神经之间存在神经传导通路。

简介：摘要：用BL-420F生物信号采集系统采集10只家兔的膈神经放电和膈肌收缩信号，用电针对家兔“内关”穴分别进行疏波刺激和密波刺激后观察膈神经放电和膈肌收缩信号的改变，发现疏波刺激对膈神经放电和膈肌收缩有抑制作用，密波刺激对膈神经放电和膈肌收缩具有兴奋作用，针刺“内关”穴对膈神经放电和膈肌收缩有双向调节作用，证实了“内关”穴与膈神经之间存在神经传导通路。

简介：目的探讨经皮微波消融犬邻近膈肌肝组织的合适微波消融条件。方法取健康成年犬9只,在超声引导下行经皮微波消融邻近膈肌的肝组织。将测温针置于肝脏边缘消融区表面邻近膈肌处,根据测温针测量的温度将实验动物平均分为三组,A组：50～60℃;B组：61～70℃;C组71～90℃。持续消融240s,通过组织病理学检查评价肝消融区相邻膈肌损伤情况。结果A组犬膈肌轻度损伤,B组及C组犬膈肌严重损伤,C组出现凝固性坏死。结论经皮微波消融犬邻近膈肌的肝组织,消融区表面温度50～60℃、持续消融240s时膈肌轻度损伤,可为临床安全消融邻近膈肌肝肿瘤提供参考依据。

简介：目的应用三维超声分别在静息期、张力期和缩肛期观察未育女性耻骨直肠肌和盆膈裂孔的形态学变化并进行相关分析,以期寻找一种简便有效的观察女性盆底形态学变化的影像学方法.方法选取2011年9月至2012年4月于上海交通大学附属第六人民医院妇产科就诊的70例未育女性患者,分别在静息期、张力期和缩肛期行盆底三维超声检查并对三维重建声像图进行分析,观察不同状态下盆膈裂孔的形态及内部解剖构成,测量耻骨直肠肌厚度和后角以及盆膈裂孔的前后径、左右径和面积.采用配对t检验分别比较耻骨直肠肌厚度、后角大小、盆膈裂孔前后径、左右径、面积差异.结果70例未育女性患者在静息期、张力期和缩肛期3种不同状态下,盆膈裂孔的形态以及内部解剖结构无明显变化,而裂孔大小以及耻骨直肠肌厚度和后角大小发生较明显改变:静息期、张力期和缩肛期测得耻骨直肠肌厚度分别为(6.64±0.73)mm、(6.48±0.12)mm和(6.89±0.25)mm,耻骨直肠肌后角分别为(64.81±8.27)°、(71.96±9.36)°和(69.94±7.88)°,盆膈裂孔前后径分别为(4.29±0.67)cm、(4.54±0.79)cm和(4.01±0.85)cm,盆膈裂孔左右径分别为(3.70±0.61)cm、(3.96±0.65)cm和(3.47±0.49)cm,盆膈裂孔面积分别为(11.25±2.56)cm2、(14.48±4.51)cm2和(9.23±2.53)cm2.与静息期相比,张力期耻骨直肠肌变薄,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变大,差异均有统计学意义(t值分别为2.56、-3.58、-2.91、-3.12、-5.07,P均<0.001);与静息期相比,缩肛期耻骨直肠肌变厚,后角变大,盆膈裂孔前后径、左右径及面积变小,差异均有统计学意义(t值分别为-3.01、-2.70、3.88、3.21、4.39,P均<0.001).结论三维超声可动态观察不同状态下盆膈裂孔和耻骨直肠肌的形态学改变,是观察女性盆底形态学改变的最佳影像学方法之一.

简介：【摘要】目的：探讨膈肌功能监测联合肺部超声在ICU-AW患者机械通气撤机中的临床应用效果。方法：选取60例被我院收治的ICU-AW机械通气患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，给予对照组常规撤机，给予观察组患者使用膈肌功能监测联合肺部超声进行撤机，观察并对比两组患者撤机的成功率、以及撤机后出现并发症的概率。结果：观察组患者撤机成功的概率明显高于对照组患者(P＜0. 05)；观察组患者撤机后出现并发症的概率明显短于对照组患者(P＜0. 05)。结论：在重症医学科内，对ICU-AW机械通气患者综合应用床旁的膈肌功能检查和肺部超声作为撤离呼吸机的参考指标，能显著提高撤机成功率，并有效减少并发症风险以及医疗费用，同时减轻对医疗资源的需求和患者及其家庭的经济和精神负担，故推荐在临床上广泛应用。

简介：【摘要】目的 分析自发呼吸试验（SBT）联合超声评估膈肌功能在ICU机械通气患者撤机过程中的价值。方法 选取新余市人民医院2024年1月—2024年8月期间ICU收治的88例机械通气患者纳入研究。所有患者进行SBT实验，SBT实施120min同时实施床旁超声膈肌功能检测随访48小时，根据这些患者撤机成功与否进行分组，研究组为成功撤机组，对照组为撤机失败组。对比两组患者之间SBT、超声参数。结果 研究组膈肌浅快呼吸指数（D-RSBI）低于对照组，右侧膈肌活动度（DE）、膈肌增厚分数（DTF）、膈肌在吸气时的收缩速度（DCV）高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；绘制ROC曲线发现，SBT联合超声评估膈肌功能参数D-RSBI、DE、DTF、DCV及联合预测ICU机械通气患者撤机失败的AUC分别为0.862、0.893、0.875、0.891、0.99，均有一定价值。结论 SBT联合超声评估膈肌功能参数（D-RSBI、DE、DTF、DCV）在预测ICU机械通气患者撤机成功率方面具有高度准确性，可作为有效的临床决策工具。

简介：目的探讨疝针在胸腔镜膈肌手术的应用技巧与实用性。方法2015年11月~2016年2月,在胸腔镜治疗胸壁膈肌缺损型膈疝4例、膈膨升2例中,应用疝针行膈疝直接缝合、补片缝合,或膈肌折叠间断缝合。结果全部手术顺利,术后机械辅助通气时间4~92h,中位数5h。2例膈疝放置胸腔引流管,术后2天拔管。1例膈膨升有少量胸腔积液。出院前均复查胸片及B超,未见异常。随访1~3个月,未见复发。结论利用疝针可以在胸腔镜下完成胸壁膈肌缺损的膈疝修补和膈肌折叠术。

简介：

简介：摘要目的探讨小儿法洛四联症术后并发膈肌活动能力低下依赖呼吸机行气管切开患儿的护理措施，以促进手术成功率的提高。方法予以24h专人专护，严格术后循环系统监测，呼吸系统管理，气管导管护理，皮肤护理，感染控制，饮食管理，幼儿人文关爱，心理护理等。防止坠积性肺炎，压疮。结果患儿术后气管切开带呼吸机管道80天，通过精心护理无任何并发症，痊愈出院。结论手术后的精心严密监护对于帮助法洛四联症术后严重并发症的恢复和降低患儿病死率有非常重要的作用。

简介：摘要目的分析产前超声诊断先天性膈疝胎儿的应用价值。方法对25例先天性膈疝胎儿的超声图表现进行回顾性分析，对比分析产前超声检查结果和产后病理检查结果。结果产前超声检查结果显示，24例与产后病理检查结果相符，诊断正确率为96.0%（24/25），1例漏诊；包括21例左侧膈疝，4例右侧膈疝；11例伴其他结构异常，17例伴羊水过多。结论采用超前超声检查，能对先天性膈疝胎儿进行准确诊断，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】目的 超声评估膈肌功能指导ICU机械通气患者脱机拔管。方法 回顾性选取2021年5月－2022年6月我院收治的ICU机械通气患者60例作为观察对象，根据撤机是否成功分为观察组、对照组，各30例。观察组为脱机成功，对照组为脱机失败。对比2组超声评估结果。结果 观察组自主呼吸实验右侧膈肌位移情况优于对照组（P〈0.05）；观察组自主呼吸实验膈肌收缩速度优于对照组（P〈0.05）。结论 基于超声评估膈肌功能有利于机械通气患者脱机拔管，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨对临床Ⅱ型呼衰患者应用膈肌起搏以及呼吸功能锻炼对其影响效果。方法：随机选择86例Ⅱ型呼衰患者作为本次研究对象，并以抽签法将其随机分为常规组与研究组，每组各43例，常规组应用一般治疗法，研究组给予膈肌起搏联合呼吸功能锻炼，分别对比两组治疗前、治疗3d、治疗7dPaO2以及PaCO2变化情况。结果：治疗前、治疗3d，两组PaO2与PaCO2对比差异不显著，P>0.05，对比治疗7d，研究组PaO2与PaCO2变化效果优于常规组。结论：膈肌起搏联合呼吸功能锻炼应用于Ⅱ型呼衰患者治疗中对改善其血气指标具有显著作用，疗效显著，且有利于预后。

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