简介：

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简介：1病例报告女,75岁.以腹痛不适5h为主诉入院.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以中腹部为著.X线拍片:右侧膈下可见新月形游离气体;血常规:WBC19.2×109/L,Hb136g/L,N0.90;凝血四项正常.初步诊断:消化道穿孔.急诊行剖腹探查术.术中发现腹腔大量脓性液,探查胃肠未见破裂,继续探查盆腔发现大量脓液,并可闻及恶臭,仔细检查发现子宫底部有一约1.5cm×1.5cm破溃孔,周围组织颜色发黑,并可见脓性液从孔中向盆腔溢出,于是请妇科医生会诊,检查后行子宫全切术,术后病理检查:急性子宫内膜炎并子宫底穿孔,慢性宫颈炎.术后详细询问病史及查体后发现,患者陈旧性阴道裂伤Ⅲ度多年.术后经抗炎对症治疗,45d后痊愈出院.

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简介：摘要目的分析多发伤致创伤性失血性休克病人急诊救治方法。方法于2016年7月-2017年10月本院收治的52例多发伤致创伤性失血性休克需急诊救治的患者，以投色子单双法分为26例参照组常规性就诊救治方法和26例实验组针对性急诊救治方法。对两组患者的急诊救治效果、救治后各项指标进行观察分析。结果实验组的急诊救治效果及救治后各项指标均比参照组优异，参照组与实验组织间数据比较P＜0.05。结论对于多发伤致创伤性失血性休克病人急诊救治，采用针对性急诊救治方法对于提高患者生存率具有十分重要的意义。

简介：慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性肺源性心脏病最常见的病因,约占80%～90%,其他较少见的病因是胸廓运动障碍性疾病,甚少见的病因是肺血管疾病.慢性反复性肺血栓栓塞;发病隐匿、缓慢、发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一种类型,近年研究发现临床并不少见.临床对COPD引起慢性肺源性心脏病的诊治非常熟悉,但是对反复发生的肺栓塞引起的慢性肺源性心脏病缺乏足够的重视.肺栓塞(PE)发病率较高,临床诊断率不高,特别是在基层医院诊断率还不高,误诊率可达40.6%～79.1%.现将我院近3a内诊断的由肺栓塞导致慢性肺源性心脏病5例报告如下.

简介：摘要目的分析多发伤致创伤性失血性休克的临床救治效果。方法选取在我院接受治疗的多发伤致创伤性失血性休克患者57例，回顾分析其临床资料，总结救治效果。结果所有患者入院时均存在不同程度休克现象，经过多学科协同会诊、急诊抗休克治疗，以及急诊手术室及时处理严重危及患者生命的合并伤，在57例患者中，死亡11例，其中4例死于创伤性失血性休克、1例死于严重颅脑损伤、2例死于急性呼吸窘迫综合征、2例死于多器官功能衰竭、1例死于血气胸、1例死于肾衰竭，病死率为19.30%；抢救成功46例，抢救成功率为80.70%。结论对于多发伤致创伤性失血性休克患者的临床救治，以早期的多学科会诊以及在急诊手术室及时处理危及患者生命的合并伤，可最大程度的预防和减少严重并发症的发生，对于防止患者发生器官衰竭也有一定帮助，从而降低患者的病死率。

简介：摘要目的分析坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎手术治疗效果的临床价值。方法选取我院2015年9月-2017年9月收治的62例坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎患者作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组31例，对照组予以开腹阑尾切除术治疗，研究组予与腹腔镜手术切除术治疗，对两组手术情况的差异进行比较。结果两组手术时间、术中出血量和住院时间进行比较，研究组优于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术可显著提高坏疽性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎的临床治疗效果，促进术后康复，值得在临床中大力推广和全面普及。

简介：摘要目的探究上睑下垂矫正术后预防患者出现暴露性角膜炎的有效护理方法。方法此次研究的对象是选择我院从2014年3月至2016年9月收治的14例行上睑下垂矫正术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组与观察组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上加以预防并发症护理干预。对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对上睑下垂矫正术后患者进行护理时，在常规护理基础上加以对并发症的预防以及全面护理干预能够有效的提高患者的治疗有效率，减少病症导致的痛苦，促进患者的早日恢复，在临床中值得推广应用。

简介：摘要目的探讨恶性肿瘤致梗阻性黄疸应用经内镜胆道支架置入术治疗临床效果。方法随机选择恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者50例，均为我院2012年1月至2017年1月收治，采用经内镜胆道支架（包括金属支架及塑料支架）置入术治疗，回顾分析临床治疗效果。结果所有患者胆管支架均顺利置入，引流通畅，手术成功率100%。围术期并发症4例（8%），其中术后并发高淀粉酶血症2例（4%），十二指肠乳头切开术出血1例（2%），并发胆管炎1例（2%），均应用保守方案处理后好转。相较支架置入术前，支架置入术后肝功能指标γ-谷氨酰转移酶、总胆红素等均有明显改善（P<0.05）。结论恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者，采用经内镜胆道支架置入的方法治疗，手术成功率居较高水平，可有效促肝功能改善，具有非常重要的开展价值。

简介：摘要目的分析急性一氧化碳中毒致横纹肌和心肌损伤的治疗方法。方法以2016年1月至2017年1月我院收治的急性一氧化碳中毒致横纹肌和心肌损伤患者60例为研究对象，按照数字表法随机分为对照组和研究组，对照组30例，给予常规治疗，研究组30例，在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗，分析两种治疗方法的效果。结果研究组患者横纹肌和心肌损伤治疗后测定值均低于对照组，心电检查异常天数低于对照组，与对照组比较存在显著差异（P＜0.05）。结论急性一氧化痰中毒致横纹肌和心肌损伤的临床治疗中，在常规治疗基础上使用美托洛尔，效果显著，减轻临床症状，促使患者尽早康复，具有应用的价值。

简介：摘要目的探讨急性糜烂性胃炎致上消化道出血患者实施奥美拉唑联合思密达治疗的疗效。方法取2016年4月到2017年4月间本院收治的急性糜烂性胃炎致上消化道出血80例患者进行研究，按患者治疗方案将患者分为基础组（n=40）和联合组（n=40），对所有基础组患者进行对症治疗+奥美拉唑治疗，对所有联合组患者进行对症治疗+奥美拉唑+思密达治疗，统计分析两组患者的治疗效果及预后。结果联合组患者治疗总有效率与基础组相比明显较高，联合组患者治疗后止血时间、住院时间与基础组相比明显较少，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论急性糜烂性胃炎致上消化道出血患者实施奥美拉唑联合思密达治疗效果显著。

简介：摘要目的探究糖尿病肾病致终末期肾病行维持性血液透析患者高血压的多中心临床情况。方法选取2017年5月至2018年5月我院血液透析中心140名糖尿病肾病致终末期肾病行维持性血液透析患者的高血压相关资料进行对比分析。结果已控组的年龄、URR、Hb以及KT/V水平均显著高于未控组，P<0.05，有统计学意义；患者血压控制与年龄、高血压用药种数和Hb水平均相关，P值均小于0.05，回归系数分别是-0.39、0.23和-0.02，意味着年龄越大、用高血压药物种类越少以及Hb水平越高，血压控制越强。结论综上所述，DKD所致ESRD行MHD患者容易患上高血压，虽治疗率高但降压效果不理想，而事实上，血压控制与年龄、用药种数与Hb水平均相关，因此，为了更好地控制血压，患者应当联用2种降压药物，并及时纠正贫血。

简介：摘要目的探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的应用效果。方法选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者64例为研究对象，均分为两组，对照组为鼻胃减压管，观察组为奥曲肽联合鼻胃减压管，对比两组治疗情况。结果观察组的腹围改善、腹胀缓解、腹痛缓解、自主排气、气液消失低于对照组。结论奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

简介：例1：女，34岁。因摔倒扭伤腰部来院就诊，经检查为腰肌损伤，既往无任何病史。医嘱其制动休息，给予口服医院自制中成药消肿止痛丹和尼美舒利分散片（天津药物研究院药业有限责任公司生产，批号050810），2次／d，每次1片，饭后服用。患者次日早晨起床后，脸面水肿，眼睑尤重，双下肢水肿，并有压痕。考虑为尼美舒利分散片引起，遂停用该药，只服用消肿止痛丹，2d后水肿完全消失。

简介：对肾上腺结核致Addison病1例分析如下。1病历摘要女,16岁。缘于全身乏力、倦怠5个月于2010-07-18入院治疗。于外院拍胸片发现两上肺及右中肺斑片状阴影,诊断为继发性肺结核。用异烟肼、链霉素、

简介：目的：对1例ABO正反定型不一致患者的血标本进行鉴定,并探索其潜在的分子机制。方法：血清学标准方法鉴定ABO血型,并进行血浆总体A糖基转移酶（glucanotransferase,GTA）活性测定。对ABO基因7个外显子及其侧翼序列行PCR扩增、直接测序或克隆后测序分析。结果：本例血清学鉴定为AxB亚型;血浆总体GTA活性明显下降（效价为±）;ABO基因外显子1的第2位核苷酸存在T〉C错义突变。结论：ABO基因c.2T〉C突变导致翻译起始位点被跨膜结构域或茎区域中的Met替代,从而形成N端截短的GTA的表达,进而引起此例患者AxB表型。

简介：目的：探讨肺孤立性纤维性肿瘤（SFT）肉瘤变的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法：对1例肺SFT伴肉瘤变的标本进行临床病理学观察,并结合国内外文献进行复习。结果：患者男,57岁。因畏寒、发热2个月余,干咳10余天入院,胸部CT示左下肺病灶,体积9.5cm×6.3cm×5.5cm,境界清楚。术中见肿瘤位于左下肺脏层胸膜下,表面光滑,质地较硬。镜检：肿瘤大部分区域由梭形细胞、大片玻璃样变的胶原和分支状血管构成,瘤细胞围绕血管周围排列成血管外皮瘤样,部分区域细胞丰富、密集,异型明显,病理性核分裂象〉4/10HPF,并见坏死。免疫组织化学检查示,Vimentin＋＋＋、CD34＋＋、CD99＋＋＋、Bcl-2＋＋、CD117-、Des-、SMA-、S-100-、CKpan-,Ki-67增殖指数细胞密集区高达50%。病理诊断为肺SFT伴局部肉瘤变。术后随访16个月,一般状况良好。结论：SFT肉瘤变确诊依靠病理组织形态学和免疫组织化学检查,并应与肺部其他恶性间叶源性肿瘤进行鉴别。

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简介：摘要本人就2014年12月至2017年12月的这3年期间统计，我院门诊计划生育门诊共有2232例手术流产病例，其中孕6-10周负压吸引术者1984例，孕10-14周钳刮术者248例，出现子宫穿孔并发症的3例，针对这3例子宫穿孔病例进行病因分析及总结；均存在高危因素，原因有子宫肌瘤合并妊娠1例，高龄剖宫产术后16年宫颈极硬一例，剖宫产术后哺乳期10个月1例；通过临床病例分析，不断的总结经验和教训，提高手术技巧，进而减少手术的并发症，提高医疗质量，从而减少患者的痛苦。