简介：【摘要】目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 整体筛查我院消化内科在2018年4月～2019年11月期间就诊的胃溃疡出血患者110例，抓阄法将患者分为一般组和治疗组，组均55例。一般组给予四联疗法干预，治疗组联合消化内镜干预，探究两组患者的预后状况及治疗效果。结果 一般组患者创面再出血7例（12.73%）、复发胃溃疡4例（7.27%）高于治疗组创面再出血2例（3.64%）、复发胃溃疡1例（1.82%），一般组幽门螺杆菌（HP）根治43例（78.18%）低于治疗组HP根治52例（94.55%）；一般组的总治疗有效率78.18%低于治疗组的96.36%（P＜0.05）。结论 在治疗胃溃疡出血病症时，应用消化内镜联合四联疗法效果较好，可降低患者术后出血发生率，治疗安全性较高，对患者的预后恢复有利，值得推广。

简介：目的：探讨MinDose技术对急性胸痛三联排查（triple-rule-out，TRO）图像质量和辐射剂量的影响。方法：50例临床症状表现为急性胸痛并行128层CT回顾性心电门控TRO的患者，随机分为A组（常规组）、B组（MinDose组），每组25例。A、B组管电流调节技术窗均采用30％～70％的RR间期，A组窗外曝光剂量为全剂量的20％，B组应用MinDose技术，窗外曝光剂量为全剂量的4％。其余扫描参数相同。分析2组图像质量，记录剂量长度乘积，比较有效剂量。采用t检验比较2组的图像质量和辐射剂量。结果：A、B组图像质量评分分别为（3.06±0.40）分、（2.91±0.44）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。B组辐射剂量为（6.47±1.03）mSv，明显低于A组的（7.25±1.43）mSv，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Min-Dose技术可以在保证图像质量的前提下，降低患者的辐射剂量，在TRO低剂量扫描中具有重要价值。

简介：泌尿系结石治疗方法颇多,如手术、体外震波碎石、经输尿管取石等.但对于1cm以下的小结石,中药排石仍不失为一简便有效的方法.我院中医科用"四联法"治疗泌尿系结石,经过反复研究实践,取得了较好效果.现对资料完整的85例结合X线随访观察情况报告如下.

简介：目的：探讨256层CT肠系膜血管成像的临床应用价值。方法：回顾性分析60例不明原因腹痛患者的256层CT血管造影资料。结果：60例中35例显示肠系膜血管病变，其中23例为肠系膜动脉狭窄，12例为肠系膜静脉血栓形成。所有患者的血管造影均能清晰显示出血管狭窄的部位、程度、范围以及该血管分布区肠管的扩张积液、肠壁的水肿增厚。结论：256层CT肠系膜血管成像能准确快速地检出肠系膜血管病变，安全、简便、创伤小、费用低，能直观地显示病变血管及其供血区域，为手术提供较准确的定位，还有助于与其他导致腹痛的疾病鉴别。

简介：随着生活水平提高及人口老龄化，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CAD）的发病率越来越高。DSA作为冠心病诊断的“金标准”，不仅费用高，而且是一种有创性检查，具有一定的危险性。研究表明，约66％行DSA的患者其目的仅在于冠心病的诊断，而不需要支架置入等进一步的处理。多层螺旋CT的应用，特别是64层螺旋CT的应用，不仅大大提高了空间分辨力和密度分辨力，而且明显缩短了数据采集时间，使得多层螺旋CT、冠状动脉造影的应用范围明显扩大。本文以DSA为标准，探讨64层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。

简介：目的：探讨64层螺旋CTA技术在肝癌介入治疗中的应用价值。方法：对55例肝癌患者在肝动脉化疗栓塞（TACE）术前行肝脏动脉期和静脉期的增强扫描，采用三维VR、MIP、MPR技术重建血管三维图像，并与介入治疗术中DSA图像做对比研究。结果：本组55例患者，对肝动脉2级血管的显示率差异无统计学意义；对肝动脉3级血管的显示率差异有统计学意义；CTA能够显示腹腔动脉及其主要分支的三维结构，观察与腹主动脉夹角较DSA更方便；CTA发现肝动脉变异13例（23．6％），与DSA完全符合。结论：64层螺旋CT三维血管成像技术可以很好显示肝癌供血血管的走行、分布、变异情况，提高TACE的准确性和成功率，对肝癌介入治疗有着重要价值。

简介：螺旋CT图像后处理技术是近年来研究较多、发展较快的一种新的影像诊断技术，它是利用计算机软件功能，将扫描数据经多种方法处理重建出人体器官多平面、三维立体以及空腔器官内表面图像。本文结合87例胸部扫描患者的CT轴位资料，评价图像后处理技术的临床应用价值和开发潜能。

简介：目的：分析64层CT冠状动脉造影（MSCTA）在冠心病诊断中的价值及不足。方法：对90例临床怀疑冠心病患者行MSCTA。利用先进的后处理软件对血管进行评估并作出诊断。其中40例诊断为不同程度狭窄的患者行冠状动脉DSA，并以此为金标准，评析MSCTA对冠状动脉病变的诊断一致性。结果：所有MSCTA和DSA图像均有诊断价值。MSCTA显示97．4％血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。MSCTA诊断有血流动力学意义的冠状动脉狭窄（≥50％）的敏感性为99．6％，特异性为99．7％，准确度为98．6％，阳性预测值为99．6％，阴性预测值为99．7％。结论：MSCTA是一种安全、可靠、无创的影像学技术，可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制定的首选方法。

简介：目的：探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法：收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果：冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论：选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。

简介：目的：探讨16层CT血管成像（16SCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：58例颅内动脉瘤患者行16SCTA检查，应用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）和多平面重组（MPR）对颅内动脉瘤显示情况进行评价，并将结果与DSA和／（或）手术结果比较。结果：58例共发现动脉瘤69个，其中单个动脉瘤50例，2个动脉瘤7例（14个），3个以上动脉瘤1例（5个）。16SCTA清晰显示了颅内动脉瘤的部位、瘤颈、载瘤动脉的关系及与周围邻近结构的空间关系。结论：16SCTA具有无创、快捷、安全、准确性高的特点，可作为颅内动脉瘤患者首选而有效的筛查方法。

简介：目的:探讨能否通过超声声像图特征和血清甲状腺球蛋白鉴别甲状腺滤泡癌(follicularthyroidcarcinoma,FTC)与甲状腺腺瘤(thyroidadenoma,TA)。方法:对手术后病理学检查证实的55例FTC患者的56个结节和78例TA患者的88个结节的临床特征及超声声像图资料进行回顾性分析,比较FTC与TA间各参数的差别。结果:FTC组术前血清球蛋白水平高于TA组(P<0.05),诊断的最佳阈值为98.38ng/mL。FTC常结节更大,内部回声多不均匀,多呈实性,周围多无晕环或晕环厚薄不均,内部可见钙化(P<0.05);而TA结节相对较小,内部回声多均匀,囊实性多见,周围多表现为无或存在厚薄均匀的细晕,内部多无钙化灶(P<0.05)。结节最大径的最佳诊断阈值为30.50mm。在年龄、性别、术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)水平、游离四碘甲状腺原氨酸(freetetraiodothyronine,FT4)水平、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)水平、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibody,TgAb)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidaseantibody,TPOAb)水平、回声水平、位置、形态、边界、血流分布、收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV)及阻力指数(resistanceindex,RI)方面两组间差异无统计学意义。结论:甲状腺超声检查时发现无囊性变、内部回声不均匀且大于3cm的实性结节,周边无或有厚薄不均的晕环,内部可见钙化,伴血清甲状腺球蛋白升高,应警惕FTC的可能。

简介：目的：应用ToshibaAquilionM16全身螺旋CT扫描机，对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描，旨在对冠状动脉的粥样钙化程度做出较准确的评分。方法：应用心电门控技术，使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描，同时利用ECG技术获得重建图像的数据。使用ToshibaAquilionM16全身CT扫描机制造商日本东芝提供的专用测量软件（Agatstonscore）进行钙化评分。结果：应用此方法对128例患者进行CT扫描，96例能显示满意的冠脉钙化影像，27例显示欠佳，5例显示不满意。结论：当患者心率介于60次／min和80次／min之间时，在心电门控控制下所获得的冠脉影像为最佳影像，并能做出准确的钙化评分。因此，无创特点使MSCT（multi-sliceCT）在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势，可为临床诊断提供有力的证据。

简介：【摘要】目的 对临床成人疑似急性阑尾炎的患者采取64层螺旋CT检查，并与B超检查结果进行对比，以病理检查为金标准对比哪个方法的准确性更高一些。方法 在本院所有所收治的成人急性阑尾炎的患者中，抽取70例作为研究群体，对所有患者都先采取64层螺旋CT检查，并进行B超检查，以手术结果作为金标准，对比最终诊断准确率，评价有关方法的临床应用价值和效果情况。结果 在进行手术治疗之后发现，急性坏疽性阑尾炎14例，急性化脓性阑尾炎39例，剩余17例均为单纯性阑尾炎。进行两种检查诊断结果情况对比则发现，64层螺旋CT最终的诊断准确率明显要更高一些（P＜0.05），证明有关方法的临床应用价值突出。结论 临床成人群体的急性阑尾炎诊断过程中，选取64层螺旋CT检查的效果明显要更好一些，带来的影响更加积极，最终准确率更高，可以更好的辅助临床疾病诊断和治疗，选用有关方法对于提升临床诊断效率影响积极。

简介：目的探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)厚度在产前诊断胎儿染色体疾病及其他结构畸形中的临床价值。方法对2008年9月—2009年8月期间的227名孕11~13+6周胎儿进行NT厚度标准测量,分析NT增厚胎儿的染色体核型、结构及妊娠结局。结果NT厚度<2.5mm的胎儿中,染色体及结构正常211例,染色体或结构异常2例。NT厚度≥2.5mm的胎儿中,6例染色体异常(13-三体综合征1例、18-三体综合征1例、21-三体综合征3例、45X01例);3例结构畸形(胎儿多发性结构异常1例、先天性心脏病2例);1例孕20周前不明原因流产;4例无染色体及其他结构异常。正常胎儿的NT厚度呈正态分布,NT厚度随胎龄增加而增厚,男性与女性的NT厚度差异无统计学意义。正常胎儿与异常胎儿头臀长差异无统计学意义;NT厚度异常胎儿的孕妇年龄大于NT厚度正常的孕妇。超声测量NT厚度值设为2.5mm时,检测胎儿早期异常的灵敏度与特异度比较平衡,分别为80.0%和97.0%。结论NT厚度的标准化测量是一个早期对胎儿染色体异常、结构异常,尤其是胎儿先天性心脏病筛查的重要指标,有助于早期诊断染色体疾病及其他结构异常,对评价胎儿预后具有较高的临床价值。

简介：目的：分析128层CTA在腹部血管性疾病诊断中的应用价值。方法：选取24例行腹部血管检查的患者为研究对象,对其行128层CTA,分析128层CTA在腹部血管性疾病诊断中的检出情况。结果：24例中18例为腹部动脉系统疾病,包括腹主动脉夹层1例,腹主动脉瘤1例,肝动脉瘤2例,脾动脉瘤2例,肝总动脉钙化狭窄1例,腹主动脉钙化狭窄2例,髂动脉钙化狭窄2例,肾动脉钙化狭窄3例,肠系膜上动脉钙化狭窄4例。2例下腔静脉系统疾病,包括下腔静脉瘤1例,下腔静脉血栓1例。4例门静脉系统疾病,包括门静脉癌栓2例,门静脉高压1例,肠系膜上静脉血栓1例。结论：128层CTA可准确诊断出腹部血管性疾病,具有很高的临床应用价值。

简介：目的：探讨前瞻性心电门控技术在低心率患者128层CT胸痛三联成像中减少辐射剂量方面的应用价值。方法：选取行128层CT胸痛三联成像患者90例,心率〈65次/min、心率变异〈5次/min。随机分为A、B2组：A组行回顾性心电门控螺旋扫描;B组行前瞻性心电门控扫描,比较2组图像质量与辐射剂量。结果：2组图像质量评分差异无统计学意义（Z=-0.88,P=0.38）;B组平均辐射剂量及曝光时间均低于A组（t=16.16,P〈0.001;Z=-8.26,P〈0.001）。结论：对于心率〈65次/min且心律相对平稳患者,128层CT前瞻性心电门控技术在胸痛三联成像中具有重要的临床价值,在保证图像质量的前提下仍能明显降低辐射剂量。

简介：骨盆与髋关节骨折是急诊外伤中的常见疾病，目前，常规X线平片仍是骨科医师的首选辅助检查方法，但骨盆与髋关节结构相对复杂，常规X线平片对骨折的确切程度、骨折和关节的关系，特别是对骨折立体空间的详细观察、指导手术入路等方面存在明显不足。本文通过对25例骨盆与髋关节骨折患者行64层螺旋CT扫描，并进行多平面重组（MPR）和容积再现（VR），探讨MPR和VR技术在骨盆髋关节骨折中的临床意义。

简介：目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的64层螺旋CT冠状动脉造影的影像差异。方法：连续收集2009年10月-2011年4月间ST段抬高急性冠脉综合征（STEACS）患者30例及非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者35例，均行64层螺旋CT冠状动脉造影。研究其冠状动脉斑块的发生部位、数目、性质、斑块所致的狭窄程度以及伴或不伴有主要冠状动脉血管中断、心肌梗死等方面的影像差异。结果：冠状动脉非钙化斑块的发生率、单发病变以及单支血管累及率在STEACS组中均高于NSTEACS组（P〈o．05），并且心肌缺血以及血管中断发生率较NSTEACS组高（P〈o．05）；而冠状动脉的钙化斑块、多发病变以及多支血管累及率在NSTEACS组均高于sTEACS组（P〈0．05）。结论：STEACS及NSTEACS患者的冠状动脉及心肌病变具有各自的特点，这对临床采取相应的治疗措施具有较大的价值。

简介：目的探索超声影像组学评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移系统与侵袭性蛋白质的关系.方法：通过已有影像组学系统,选择于复旦大学附属肿瘤医院手术的30例甲状腺乳头状癌患者进行淋巴结转移预测,并获取病灶组织,通过蛋白质质谱分析筛选侵袭性蛋白质,用Person统计法分析超声影像组学特征与蛋白质表达之间的相关性.结果：超声影像组学预测淋巴结转移的准确率为96.7%.4种蛋白质与19项特征呈极强相关,5种蛋白质与23项特征呈强相关.结论：甲状腺乳头状癌淋巴结转移系统的超声影像组学特征与病灶组织侵袭性蛋白质相关.