简介：目的：分析腹膜后神经鞘瘤的CT表现，以提高其诊断准确率及良恶性鉴别诊断水平。方法：收集经手术病理证实的腹膜后神经鞘瘤16例，男12例，女4例，平均年龄46岁；良性10例，恶性6例；术前均行CT平扫及增强扫描。结果：大多数肿瘤呈圆形或椭圆形，位于腹膜后；肿瘤呈完全实性5例，完全囊性8例，囊实性3例。恶性病变较大而不规则。平扫3例可见钙化。增强扫描16例强化均不规则。3例周围组织可见侵犯，1例可见椎体转移。结论：腹膜后间隙发生、有明显囊变、增强扫描呈斑片状渐进性强化应考虑神经鞘瘤，CT检查对本病诊断及良恶性鉴别有重要意义。

简介：目的探讨舌下神经鞘瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值。方法回顾性分析3例经手术病理证实的颈部舌下神经鞘瘤患者的彩色多普勒超声表现及其与周围组织的关系。结果颈部舌下神经鞘瘤的超声表现与其他神经来源的颈部神经鞘瘤一样,表现为肿瘤包膜完整,内部呈低回声且分布均匀,边界清晰,部分可在肿瘤长轴端看见梭形高回声,肿瘤内血流不明显或仅有稀疏血流。3例患者肿瘤均位于颈总动脉分叉水平以上,颈内动脉、颈外动脉分别位于肿瘤内外侧,肿瘤紧贴颌下腺,位于颌下腺的外侧或下方,在二腹肌上方。结论了解舌下神经鞘瘤彩色多普勒超声表现及其与周围的解剖关系,可提高超声对舌下神经鞘瘤诊断的准确率。

简介：1临床资料患者,女性,55岁,因胸闷气短1个月入院,无嗳气、反酸等其他消化道症状。常规超声检查:胰尾与胃交界处见低回声团块,大小约55mm×34mm×36mm,内部回声尚均匀,边界清。彩色超声:内见少许血流信号(图1A、1B);饮水后观察,肿块来源于胃壁,与胰腺界限清楚,肿块随着胃充盈后向右中腹移动至胰颈处(图1C、1D)。超声造影:注入造影剂声诺维9s后,肿块包膜首先出现造影剂灌注,呈环状高增强,并向内部均匀性填充,内部呈等增强(图1E、1F)。超声提示胃壁实性占位(可能是胃神经鞘瘤或胃间质瘤)。术后病理学检查结果:(胃体)结合组织学形态和免疫组织化学结果符合神经鞘瘤(图2),肿块大小60mm×35mm×32mm。免疫组织化学检测结果:Dog-1(-)、CD117(-)、CD34部分(+)、Vimentin(+)、SMA部分(+)、S-100(+)、NSE(-)、GFAP(+)、Ki-67<5%(+)(图3)。

简介：十二指肠神经鞘瘤是一种发生于十二指肠的胃肠道型神经鞘瘤,为间叶来源良性肿瘤的一种,临床上较为罕见,恶变概率较低。在术前影像学诊断过程中,胃肠道型神经鞘瘤较为罕见,且其临床和影像学表现与胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumor,GIST）极为相似,误诊率较高。因此,提高影像科医师及临床医师对胃肠道型神经鞘瘤,尤其对十二指肠神经鞘瘤的认识非常重要。

简介：目的：探讨乳腺癌小鼠区域性局部皮内和静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose,^18F-FDG）后瘤周淋巴结PET/CT成像的差异,评估^18F-FDG在肿瘤淋巴结微转移中的成像效果。方法：构建4T1原位乳腺癌淋巴结微转移模型,区域性局部皮内和次日静脉注射^18F-FDG,进行小动物PET/CT显像,对淋巴结摄取^18F-FDG较高者隔日再行瘤周局部皮内注射锝硫胶体（technetiumsulfurcolloid,99mTc-SC）后行小动物SPECT/CT成像。显像完成后,取淋巴结组织进行H-E染色,以及上皮细胞角蛋白5/6（cytokeratin5/6,CK5/6）和葡萄糖转运蛋白1（glucosetransporter-1,Glut-1）免疫组织化学染色。结果：局部皮内注射时,有微转移的小鼠瘤周淋巴结摄取^18F-FDG异常增高,ID%/g值为19.2±2.0（n=2）,显著高于对照（自身对照时对侧淋巴结;ID%/g值为6.8±0.4）和无转移小鼠（ID%/g值为7.2±0.4）相同位置淋巴结（P〈0.001）。静脉注射时,未发现任何小鼠淋巴结摄取异常增高（ID%/g值为2.5±0.5;P=0.870）。局部皮内注射^99mTc-SC时,可观测到多个腋淋巴结,其中1个瘤周淋巴结与^18F-FDG高摄取淋巴结位置相吻合。H-E染色和CK5/6免疫组织化学染色证实,^18F-FDG高摄取的淋巴结为发生微转移的淋巴结。结论：区域性局部皮内注射^18F-FDG能定性前哨淋巴结,比静脉注射法早期发现肿瘤微转移淋巴结。

简介：【摘要】目的：分析耳后注射利多卡因治疗耳鸣的临床疗效。方法：自 2018 年 8 月起，至 2020 年 8 月共搜集病例资料 88 例， 将以上耳鸣患者进行随机分组处理，对照组(n=44 )在鼓室内注射利多卡因，而实验组(n=44 )在耳后区域注射利多卡因，利 用TEQ 评分量表测量患者治疗前后的耳鸣情况，计算治疗有效率，再分别进行差异分析。结果：治疗前两组 TEQ 评分差异并 不显著( p > 0.05 ) ，治疗后实验组( 10.2±3.8 )显著低于对照组( 13.3±4.2 ) ， t=9.433， p < 0.05；对比治疗有效率，实验组 42 例(95.45%)显著优于对照组 35 例(79.55%) ， X2=10.231， p< 0.05。结论：在耳后区域注射利多卡因治疗耳鸣的临床效果 明显好于鼓室内注射效果，即治疗有效率相对更高，患者耳鸣症状得到明显改善，应当加以推广。

简介：近年来,低辐射剂量扫描因其辐射损害较低,越来越多应用于CT检查,低浓度对比剂的低毒副作用优势也受到研究者关注,但将两种技术相结合的研究较少。本文就胸部CT增强扫描中低辐射剂量和低浓度对比剂的应用与研究现状予以综述。

简介：摘要 :目的探讨无缝隙对接护理在急诊消化内镜护理中的应用效果和特点，以期为无缝隙对接护理在急诊消化内镜诊治中的应用提供更好的依据和基础。方法选取蚌埠医学院第一附属医院 2015年 12月— 2016年 12月收治的行急诊消化内镜治疗的 78例患者为研究对象，根据随机数字法分为观察组与对照组，其中对照组 39例患者实施常规护理，观察组 39例患者则在对照组基础上实施无缝隙对接护理，观察比较 2组患者护理后焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评分情况、护理满意度和不良反应发生率。结果观察组患者护理前 SAS、 SDS评分分别为 (48． 3±5． 1)分、 (48． 9±6． 2)分，护理后分别为 (24． 1±4． 9)分、 (25． 8±3． 1)分，护理后 SAS和 SDS量表评分均有所下降 ;对照组患者护理前 SAS、 SDS评分分别为 (49． 6±4． 7)分、 (48． 5±6． 7)分，护理后分别为 (37． 8±5． 0)分、 (35． 3±6． 2)分，护理后 SAS和 SDS量表评分也均有所下降。观察组患者护理后评分显著低于对照组 (均 P＜ 0． 05)。观察组患者护理满意度为 97． 44%，显著高于对照组的 82． 05%;不良反应发生率低于对照组 (5． 13%vs． 12． 82%)，组间比较差异无统计学意义 (P=0． 235)。结论对急诊消化内镜治疗的患者实施无缝隙对接护理效果显著，可明显缓解患者不良情绪，提高临床护理满意度，缩短治疗时间。

简介：距下关节内跟骨粉碎性骨折治疗较为困难.我院10余年来,采用经皮钢针撬拔复位内固定术治疗跟骨距下关节内骨折,经156例随访观察,效果满意.在治疗过程中,我们对治疗前后X线平片进行了对比观察,以了解跟骨的复位程度与临床症状改善的相互关系.现将分析结果报告如下.

简介：本文通过对国内外相关文献系统分析和总结，对目前头颈部CTA低辐射剂量的技术方法、使用低对比剂浓度与用量的研究及进展进行综述。

简介：摘要：目的：探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的应用效果。方法：选取2018年3月~2019年12月收治的需行脊柱骨折内固定术的患者88例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。对比两组康复情况、神经功能及并发症发生情况。结果：观察组首次排便时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出院6个月运动、痛觉、触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.55%，低于对照组的18.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可有效加快行脊柱骨折内固定术患者的康复进程，缩短住院时间，减少并发症，促进患者神经功能恢复。

简介：随着CT在早期肺癌筛查中的广泛应用,肺部非实性结节的检出率越来越高。这类结节常缺乏特征性而难以确诊,因此患者比较焦虑,医师的处理也多样化、不规范。国际多学科2011年推出了肺小腺癌的病理新分类,Fleischner协会也于2012年底推出了肺内非实性结节的推荐处理指南。遵循指南,正确处理这类结节,可以帮助患者改善预后。

简介：目的：利用多层螺旋CT的优势,对肺内孤立结节血管集束征的血管构成和形态进行分析,以进一步提高孤立结节定性诊断的准确性.方法：肺内孤立结节病例81例,利用多层CT及MPR重建,确定血管集束征存在及其构成,并与病理、临床相对照.结果：肺癌、肺结核血管集束征阳性率较高,炎症以Ⅰ型血管集束征为主,肺癌以Ⅲ型为主.结论：各类肺内孤立结节血管集束征的阳性率及血管构成有一定的规律性,识别这一征象对病变的定性诊断有重要意义.

简介：摘要：目的：探究内镜影像学系统用于鼻科临床医学实习教学中的价值。方法：选取2018年7月—2019年7月在我院鼻科实习的2014级医学本科毕业生90名作为研究对象，按照随机数字表的方法，分成两组，对照组采用传统教学法，观察组在传统教学的基础上采用内镜影像系统辅助教学。观察两组实习生的实习成绩以及两种教学方法的教学效果。结果：观察组学生的理论成绩显著高于对照组，差异显著（P

简介：目的对经阴道超声诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠（CSP）进行总结分析,探讨阴道内超声诊断CSP的特点和意义。方法用彩色多普勒超声诊断仪腔内探头对患者行经阴道扫查。结果26例患者妊娠囊均着床在子宫下段切口处,彩色多普勒血流成像（CDFI）显示滋养血流来自切口部位。子宫轻度增大18例、无增大8例。24例患者宫腔内无异常回声改变、2例宫腔内可见不均质高回声。14例表现为子宫前壁峡部切口处单纯孕囊,子宫浆膜层与孕囊之间肌层部分缺如;12例表现为不均质团块型,子宫下段内膜形态失常,切口处肌层菲薄,其中10例子宫下段非均质病灶区内及周边均见丰富的血流信号,并可见五彩状血流,阻力指数（RI）为0.28~0.55。结论经阴道内彩超在早期诊断CSP方面有确诊率高的优点,可作为首选方法。

简介：目的：探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法：根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果：37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓＋置管溶栓5例,取栓＋经皮血管腔内血管成形术（percutaneoustransluminalangioplasty,PTA）2例,取栓＋PTA＋支架术8例,溶栓＋支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例（92%）.疗效为优22例（59%）,良好10例（27%）,一般2例（5%）,不良3例（8%）.1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论：腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.

简介：高血压颅内出血是临床上的常见病、多发病之一,以往外科多采用开颅手术治疗,但对病人的再损伤大,且危险性高、住院时间长;而内科应用脱水剂及一般支持疗法治疗效果也不理想,现在随着CT的普及应用,颅内血肿的诊断和治疗技术有了很大发展.近年来,我们采用CT定位颅内血肿穿刺引流术治疗高血压颅内出血30例,取得了很好效果.

简介：【摘要】目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 整体筛查我院消化内科在2018年4月～2019年11月期间就诊的胃溃疡出血患者110例，抓阄法将患者分为一般组和治疗组，组均55例。一般组给予四联疗法干预，治疗组联合消化内镜干预，探究两组患者的预后状况及治疗效果。结果 一般组患者创面再出血7例（12.73%）、复发胃溃疡4例（7.27%）高于治疗组创面再出血2例（3.64%）、复发胃溃疡1例（1.82%），一般组幽门螺杆菌（HP）根治43例（78.18%）低于治疗组HP根治52例（94.55%）；一般组的总治疗有效率78.18%低于治疗组的96.36%（P＜0.05）。结论 在治疗胃溃疡出血病症时，应用消化内镜联合四联疗法效果较好，可降低患者术后出血发生率，治疗安全性较高，对患者的预后恢复有利，值得推广。

简介：摘要：探讨体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：2018年6月-2019年6月收治泌尿系结石患者90例，随机分为两组，各45例。对照组采用体外冲击波治疗；观察组在体外冲击波治疗的基础上实施内镜手术治疗。比较两组临床疗效及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，临床总有效率显著优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外冲击波与内镜手术结合治疗泌尿系结石，不仅提升了患者临床治疗效果，还降低了并发症发生率。

简介：目的：探讨超声引导下局部压迫或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的价值。方法：在超声引导下，对42例医源性股动脉PSA患者根据瘤体大小、瘤口大小、瘤颈长短、瘤颈部血流速度及患者情况，选择局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶进行治疗。结果：19例瘤体体积及瘤口直径较小、瘤颈长度较长患者在超声引导下局部压迫全部成功压闭；23例瘤体体积及瘤口直径较大、瘤颈长度较短患者采取超声引导下局部压迫法联合瘤体内注射凝血酶治疗1或2次，瘤腔成功闭合。结论：超声引导下局部压迫法或联合瘤体内注射凝血酶治疗医源性股动脉PSA安全实用，可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性PSA的首选治疗方法。