简介:目的:利用筛检试验的方法评价心电图P波定位三向瓣膜PICC导管尖端位置准确性及临床应用潜力。方法:选取符合纳入标准的108例患者,应用筛检试验的方法采用自身对照将心电图定位的PICC导管尖端位置与X线片进行比较,计算其真实性、可靠性以及实用性指标,并计算P波高度和P/R比值的平均数及95%的置信区间,从而对导管尖端位置作出较准确地判断。结果:利用心电图技术定位三向瓣膜PICC导管尖端位置,灵敏度98.95%,特异度71.43%,约登指数0.70,假阴性率1.05%,假阳性率28.57%,粗符合率为97.06%,阳性似然比3.46,阴性似然比0.01,阳性预测值为97.92%,阴性预测值为83.33%,心电图定位技术前后两次结果的Kappa指数值为0.90,P波高度为(0.92±0.37)cm,95%置信区间为0.84~0.99,P/R比值为(0.78±0.45)cm,95%置信区间为0.69~0.87,通过对指标的量化为P波的判断提供了一个科学的客观依据。结论:心电图技术可以较精确的定位三向瓣膜导管尖端位置,可靠性和实用性较高,值得在临床应用推广。
简介:润喉法!咳痰前先喝几口温开水,或者用温开水含漱一会儿,使咽喉部湿润,以便咳痰时便利爽快。药物祛痰法"除用抗生素抗感染外,还可用药物祛痰。祛痰药分两类:一类是增加呼吸道粘液分泌,使痰液变稀而易于咳出,如咳必清、伤风止咳糖浆等。另一类是粘液溶解剂,以降低痰的粘稠度而易咳出,如复方甘草合剂、半夏露等。蒸气吸入法#此法可使痰液稀释,便于排出。准备半杯开水,病人取坐位,将口置于杯口上大口大口地吸蒸气15至20分钟(水凉时可更换1至2次)。拍背法$此法适用于久卧病榻的老年患者,患者侧卧位,将臀部垫高15度,头部略低或去枕。操作者五指并拢稍弯曲呈现弧形,摆动腕关节,由上而下轻轻拍打其背部,然后再嘱患者深呼吸并进行有效的咳嗽而将痰排出,再让其翻至另一侧用同样方式拍打对侧,每天2至3次。体位排痰法!适用于支气管扩张或肺脓疡者,此法应该在医生指导下,根据病变发生的部位,可取既有利于排痰、病人又能耐受的体位。例如,患支气管扩张时若病变在下叶肺,可取卧位、头低足高脸朝下;若病变在上叶肺,取侧坐位,嘱咐病人轻轻呼吸几次,然后咳嗽。患肺脓疡时,应侧卧位使病灶位于上方,请别人轻拍患处,每日2至3次,每次10至15分钟。因饭后排痰易引起恶心...
简介:摘要:目的:评估腔内心电图P波的形态改变对于经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的临床意义。方法:纳入2020年5月—2021年11月接诊且行PICC置管的74例患者,且全部受试者行PICC置管术时采用腔内心电引导PICC尖端定位技术,分析疾病类型、P波形态变化。结果:(1)74例PICC置管患者均为血液或实体恶性肿瘤,且在患者数量方面,以急性髓系白血病(21例)、骨髓增生异常综合征(13例)、肺癌(12例)、结肠癌(10例)居多;(2)全部入组病例中6例未引出双向P波、特征性高尖P波,42例先有双峰P波后出现高尖P波,46例出现双向P波,69例出现II导联存在特征性高尖P波。结论:在腔内心电引导PICC尖端定位时,通过观察P波形态变化(双向P波、特征性高尖P波、双峰P波),能够实现精确定位,值得推广。
简介:医患关系是医院、医护人员、病人或病人家属较为敏感的话题,医患关系处理的好坏,直接或间接地会影响到疾病的诊断、急救、医护计划、措施的落实,医护技术的提高,疾病及病人心理状态的康复。随着医学的发展,病人对生理、心理、社会、文化需求的提高,这就需要我们护理人员,除熟练运用自己的医学护理知识帮助病人、直接为病人提供护理服务外,还需关注病人的心理生活及状态。通过与病人多渠道的接触建立正常、良好、和谐的医患关系,有着积极而重要的意义。在医疗活动中,单靠过程式的方法进行沟通与了解,往往达不到预期的目的。医务人员可采用、借用营销商业运作中接近顾客的方法,灵巧的综合运用到我们医护临床工作中去,接触、认识、了解病人并掌握全面资料,为建立良好的医患关系打下坚实的基础。
简介:摘要 目的:对比导丝定位法和盐水柱定位法在新生儿外周置入中心静脉导管(PICC)中的效果从而对其临床使用价值做出评估。方法:将在2018年8月-2020年8月期间就诊于XX医院并需实施PICC的150例新生儿分为观察组和对照组。观察组:本组使用盐水柱定位法实施新生儿PICC。对照组:本组使用导丝定位法实施新生儿PICC。观察两组的PICC尖端到位精准率和置管并发症发生率。结果:观察组75例患儿的PICC尖端到位精准率为88.0%,对照组为76.0%,P<0.05。观察组75例患儿的置管并发症发生率为5.3%,对照组为12.0%,P<0.05。结论:盐水柱定位法与导丝定位法相比,盐水柱定位法在新生儿PICC中具有更高尖端到位精准率和更低的置管并发症发生率,可用于临床推广。
简介:目的探讨选用个体化放射性核素32P敷贴及介入治疗皮肤血管瘤的疗效及其护理在治疗中的作用.方法选取2004年12月至2009年4月诊治的皮肤血管瘤患者734例,应用个体化治疗方案及护理措施:按1Gy·cm-2·d-1制备敷贴器,介入治疗按6.8~10.0μCi/cm2决定投药量,根据血管瘤的生长部位、患者年龄决定投放32P放射剂量,治疗间隔1.5~2.0个月.护理措施:进行有效沟通,解除顾虑,建立治疗信心应用数码相机在治疗前后对病变处拍照,并行计算机存档后制成单人合并图,客观评价治疗效果发放健康教育处方,提供书面指导电话回访,接受咨询,提供指导,了解疗效.结果734例患者治愈率78.88%,总有效率94.14%,单纯性血管瘤治疗效果最好,年龄与治疗效果呈负相关.针对性的护理使不良反应发生率明显减少.结论应用个体化32P敷贴及介入治疗皮肤血管瘤疗效满意,在临床工作中应严格掌握32P的投药量,护理工作对提高治疗效果、减少不良反应发生起到了关键作用.