简介：目的观察654-2合安定治疗眩晕的疗效。方法将120例眩晕患者随机分为两组，治疗组60例予654-2注射液加入5％葡萄糖注射液250ml静滴以及安定注射液加入5％葡萄糖注射液250ml缓慢静滴；对照组60例，采用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液10～20ml静滴。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论654-2联合安定治疗眩晕安全有效。

简介：目的评价血液透析治疗急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效。方法回顾分析近5年来应用血液透析治疗60例ARF的临床资料。结果全组60例，治愈43例（71．7％），好转9例（15．0％），死亡8例（13．3％）；并发症：低血压15例，穿刺部位渗血或血肿8例，热原反应8例，透析器阻塞3例。结论血液透析是治疗ARF的有效措施，能明显缓解病情，减少并发症，提高ARF患者的生存率。

简介：抗核抗体（antinuclearantibodies，ANAs）是针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANAs的理解不应局限于核成分，其靶抗原分布整个细胞，包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等。主要为IgG型，也可见IgA、IgM型。根据靶抗原的不同，ANAs可分五大类：抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体（包括抗ENA抗体和抗着丝点抗体）、抗核仁抗体及抗其他细胞成分抗体，其中抗ENA抗体又包括10余种不同的抗体。检查ANAs是自身免疫性疾病实验室检查的主要项目之一。

简介：支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。活动性肺结核中大约10％～40％伴有支气管结核，常规全身化疗伴雾化吸入抗结核药物疗效往往不佳。我们采用全身化疗辅以纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗支气管结核60例取得满意效果，现报道如下。

简介：静脉留置针因操作简单、套管柔软、留置时间长、患者穿刺肢可自由活动、不易穿破血管等优点被广泛应用于临床。留置针的应用避免了反复静脉穿刺给患者带来的躯体和精神上的痛苦,减少了护理工作量,提高了工作效率和临床治疗效果。但留置针在留置过程中由于药物刺激等因素极易发生静脉炎,特别是神经内科常用一些脱水利尿剂,且患者常有躁动、不合作现象,

简介：目的：观察^60Coγ射线照射对血管内皮细胞生物学作用的影响。方法用不同剂量^60Coγ射线照射人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC），通过细胞生长曲线和克隆形成实验观察细胞增殖存活情况；流式细胞术检测照射后细胞周期的变化；中性单细胞凝胶电泳及蛋白印迹法（Westernblot）观察细胞照射后DNA分子损伤及修复情况。结果^60Coγ射线照射后，HUVEC细胞生长速度及增殖率降低，降低程度与照射剂量呈正相关；HUVEC细胞周期出现G2／M期阻滞；HUVEC细胞出现明显的DNA双链断裂，γH2AX和DNA－PKcs表达增加。结论^60Coγ射线照射抑制血管内皮细胞增殖，导致G2／M期阻滞，促进DNA断裂，相关修复蛋白表达增加。

简介：目的分析奥美拉唑静脉注射治疗老年性消化性溃疡的方法和疗效。方法60例老年性消化性溃疡患者随机分成两组，奥美拉唑组(I组)及对照组(Ⅱ组)，观察在治疗后第二、三、四天的止血率及治疗八周后的溃疡愈合率。结果治疗4天后两组止血率分别为100％和81．82％(p<0．01)，8周愈合率及总有效率两组分别为81．58％和54．55％(p<0．05)，97．37％和77．27％(P<0．01)。结论奥美拉唑对老年性消化性溃疡有较高的治愈率，其不良反应少，患者耐受性好，是一种有效的质子泵抑制剂。

简介：目的通过对急性心肌梗塞(AMI)的对照组和观察组ST段抬高进行临床分析。方法在对照组和治疗组例数相同的情况下进行组间比较、观察。AMI的三大并发症：即心律失常、泵衰竭、心脏破裂的心电图、∑ST、∑Q、∑QRSTⅠⅡⅢ、∑RV5的变化。结果在临床方面，三大并发症的发生率无明显差异，但观察组的室早发生率和室速发生率显著大于对照组，在心电方面，ST四次测定观察组显著高于对照组，∑Q、∑RV5第三天测定值观察组显著大于对照组，∑QRSⅠⅡⅢ四次测定无明显差异。结论观察组ST段抬高提示病情严重，应给予积极治疗，但两组转归情况无明显差别。

简介：目的评估分析年龄≥60岁老年患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（1aparoscopicRoux-en-Ygastricbypass，LRYGB）术后3年的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年3月116例行LRYGB患者的资料，根据年龄分为老年组（年龄≥60岁，n=46）和中青年组（年龄〈60岁，n=70），评估老年组术后体重、血糖、血压、血脂、术后并发症等指标，并比较老年组与中青年组术后3年疗效的差异。结果老年组年龄（63.1±2.5）岁，糖尿病病程（11.3±4.8）年；手术后体重下降至（64.6±11.7）kg（vs术前（81.8±12.7）kg，P〈0.01），体重指数（BMI）（24.0±4.1）kg／m^2（vs术前（30.5±3.8）kg／m^2P〈0.01），糖化血红蛋白下降至（7.06±1.26）（VS术前（9.0±2.0）％，P〈0.01），糖尿病缓解率45.7％，体重、BMI、多余体重减少率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压等较手术前降低（均P〈0.05），但高密度脂蛋白与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05，ES=0.603）。上述指标与中青年组比较，糖化血红蛋白的差异存在统计学意义（P〈0.05，ES=0.596），其余差异均无统计学意义（均P〉0.05）。手术后2组间并发症的发生率差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论与中青年肥胖伴他DM患者相比，LRYGB治疗老年患者肥胖和，T2DM是安全有效的。术后3年糖尿病完全缓解率相仿，体重、血压、血脂等也有明显改善，且和中青年患者比较差异不大。

简介：目的探讨中央节段性切除术（middlesegmentpancreatectomy，MSP）治疗胰腺颈、体部良性或低度恶性肿瘤临床疗效。方法对2000年1月至2016年12月收治的26例中央节段性切除的胰颈、体部良性或低度恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例颈体部良性或低度恶性肿瘤患者，均作中央节段性切除胰腺肿瘤，其中浆液性或黏液性囊腺瘤14例，肿瘤平均直径3.8（2.3—5.6）cm；胰腺实性假乳头状瘤9例，肿瘤平均直径3.6（3.3-5.2）cm；胰岛细胞肿瘤（有功能性）1例，2.0cm；神经内分泌肿瘤（无功能性）2例，肿瘤直径分别为2.1cm、2.4cm。本组无围手术死亡病例。术后并发症总发生率为53.8％（9／26），胰瘘9例（34.2％）、胃排空延迟2例7.6％）、腹腔感染、淋巴漏各1例（3.8％）；所有病例术后都获得随访（6-60个月），术后随访患者生命质量良好，未新发糖尿病及消化不良或肿瘤复发。结论中央节段性胰腺切除是治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤的一种安全、有效的术式，能有效保留胰腺内外功能。

简介：<正>2135例活动平板试验中,观察单纯恢复期ST段压低者(A组34例)与非单纯恢复期ST段压低者(B组包括运动中,或运动中合并恢复期ST段下降,180例)的临床及运动特点。结果:与B组相比,A组除高血压病的发生率较高外(P<0.01),在其它临床和运动特点方面(如:年龄、性别、体重指数、糖尿病

简介：目的：探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触（FMC）时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数（EF）、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果：急救组的FMC时间（19.54±8.66）min,发病-再灌注时间（113.27±10.16）min,均低于自救组[分别为（50.85±11.46）、（135.69±12.25）min,均P〈0.05）];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%（P〈0.05）;急救组溶栓的比例（20.7%）与自救组（24.3%）无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%（均P〈0.05）;急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为（18±9）d,均低于自救组48.7%和（32±16）d（均P〈0.05）。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）;而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）,而在其他方面无统计学差异。结论：急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。

简介：非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE—ACS）是由于不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂和（或）激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合征，包括不稳定性心绞痛（UA）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI），具有发病急、变化快、临床表现与危险性不均一等特征。

简介：目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者中医证型分型特点，探讨不同中医证型患者冠状动脉病变积分差异。方法选取80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象，对其进行中医辨证分型，比较各证型患者冠状动脉Gensini积分和病变支数。结果80例患者中，痰浊内阻型患者26例，占33.12%；心血瘀阻型患者15例，占18.62%；痰浊内阻型患者中3支冠脉病变患者比例最高，占65.4%；不同证型患者3支病变比例差异有统计学意义（P＜0.05）。中医辨证发现，实证患者53例，虚证患者27例；实证与虚证患者冠脉病变Gensini积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。痰浊内阻型患者冠脉病变积分最高，心肾阳虚型患者次之；不同证型患者冠脉病变积分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论STE-ACS患者中医证型与冠状动脉Gensini积分存在一定的关系。痰浊内阻型NSTE-ACS患者3支以上病变较多见，病情重，是胸痹心痛的危险证型，心梗风险最高，需谨慎对待。

简介：观察经皮冠状动脉介入（PCI）中血栓摘吸联合冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死（AMI）患者中的疗效。方法：选择2010年5月至2012年11月于黑龙江省红兴隆中心医院因AMI行直接PCI并于术中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班的患者共58例，以单纯行PCI的61例患者作为对照，观察临床疗效。结果：与对照组比较，抽吸＋替罗非班组在同手术期大出血两组之间差异无统计学意义。罪犯血管术中术后血流情况、主要不良心血管事件发生率明显好于对照组，两组之间差异有统计学意义。结论：AMI患者行直接PCI前应用抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班可明显减少无复流等并发症的发生，降低围手术期风险。

简介：目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI术中、术后发生慢血流或无复流（CSRF或NR）现象的相关危险因素。方法符合2012年中华医学会制定的《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》中急诊PCI适应症的1048例AMI患者,根据术后冠脉TIMI血流分级将患者分为正常血流组与异常血流组,对两组患者的临床资料、造影结果及介入治疗方法进行比较分析。结果急诊PCI患者中异常血流发生率为18.2%。统计分析表明既往血运重建、killip心功能分级、缺血时间、主动脉球囊反搏（IABP）、病变血管、冠脉弥漫病变、血栓征象、术前血流TIMI分级、瘤样扩张、介入治疗方法及是否使用替罗非班与异常血流相关（P〈0.05）。应用Logistic多元逐步回归模型分析表明缺血时间、血栓征象、术前TIMI分级、病变为弥漫病变、介入方式可作为CSFP或NR发生的预测因素,使用替罗非班可作为预防CSFP或NR发生的保护因素。结论急性心肌梗死患者缺血时间、血栓征象、术前TIMI分级、弥漫病变、介入方法可作为CSFP或NR发生的预测因素,使用替罗非班可作为预防CSFP或NR的保护因素。

简介：<正>父亲王振韩,生于1934年6月9日。1954年毕业于兰州卫校。40多年来,他投入到甘肃的卫生防疫和防痨事业中,他扎根基层,刻苦钻研,积极探索,取得了卓有成效的业绩。1985年他转到防痨战线。甘肃的结防工作基础薄弱,待遇较低,条件也较差。他带领省

简介：目的探讨不同年龄段糖尿病患者冠状动脉cT血管造影（coronarycomputedtomographyangiography,CCTA）血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机。方法回顾分析了1876例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠状动脉特征。将研究对象按年龄段分为〈60岁组和≥60岁组，进一步按照有否高血压、血脂异常、肥胖和吸烟等因素分层，比较了两组患者的冠状动脉狭窄和钙化积分差异。结果≥60岁组糖尿病患者血管狭窄发生率（32．11％）较〈60岁组（24．39％）显著增高（P〈0．05），多支血管病变发生率≥60岁组（23．25％）显著高于〈60岁组（14．0I％，P〈0．05）无论合并肥胖、吸烟、血脂异常与否，与〈60岁组相比，≥60岁组中有更高比例的患者合并重度冠脉狭窄和／或中度狭窄、更多支的冠脉病变和更严重的钙化积分，两组差异有统计学意义（P〈0．05o结论对于60岁以上合并多种危险因素的糖尿病患者，宜尽早行冠心病的筛查。CCTA可提供简便、无创的检查手段。

简介：患者:女性,60岁,汉族。因“发作性四肢抽搐、乏力14年”入住我院。14年前反复出现发作性四肢抽搐,但不伴神志不清、双眼凝视、意识障碍,当时查血钾2.9mmol/L,血钙1.4mmol/L,考虑为肾小管间质性肾病、原发性甲状旁腺功能减退症,予以口服氯化钾、门冬氨酸钾镁、维生素D治疗,曾一度好转,后又反复。13年前再次因发作性四肢抽搐入住外院,测血压在正常范围,查血钾2.53mmol/L,血钙2.44mmol/L;尿pH7.69、可滴定酸0(参考范围9.15~30.7)mmol/L.NH4^+5.87(参考范围28.8~60.2)mmol/L;24h尿钠87(参考范围137~257)mmol/24h,尿钾37.66(参考范围36~90)mmol/24h,尿氯84.8(参考范围170~250)mmol/24h;诊断为肾小管酸中毒,予以柠檬酸钾合剂治疗。治疗中仍有反复发作,每月1次左右,静脉滴注门冬氨酸钾镁后缓解。追问病史,有夜尿增多,4~5次/晚,偶有口干,无明显多饮否认既往糖尿病、高血压、心肺疾病史;否认烟酒史及有毒物质接触史;否认特殊饮食史,否认特殊药物、保健品等长期服用史;否认家族中类似发病史体格检查提示:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/min,心律齐,未及杂音。四肢肌力V级,肌张力正常。

简介：心绞痛是一种常见的症状，具有较高的发病率和死亡率；采用恰当的治疗方法可以降低其发病率和死亡率。所有的心绞痛患者（年龄非常老而症状较轻的患者则有可能是例外）都应转诊至心脏专科医师那里进行评估。处理的基本内容包括明确诊断、对症治疗、判断将来发生不良事件的危险以及采取措施改善预后。充分证实有效的试验、有效的治疗和良好的科学资料均可帮助临床医师。不过，对每个患者的优化处理仍然有赖于临床判断。