简介：目的总结经右腋下直切口行体外循环直视心脏手术的临床经验，探讨其适应证及技术要点。方法2008年6月至2011年1月我们共完成79例经右腋下直切口的sJ,JL体外循环心脏直视手术，患者年龄6个月至12岁，平均（7．4±3.3）岁，体重6．5-42．0（17．8±8．7）kg。其中房间隔缺损19例，同期行三尖瓣成形5例；室间隔缺损55例，其中合并动脉导管未闭2例；部分房室管畸形5例。所有手术均在全身麻醉、体外循环下进行（房间隔缺损修补在不停跳下进行）。患者取左侧卧位，切口位于右侧第3肋间腋中线与第5肋间腋前线之间，皮肤切VI长度3．5-6．0（4．7±1．3）12111，经第3或第4肋间进胸，切开并悬吊心包，行升主动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环，经主动脉根部灌注心脏停搏液，单纯房间隔缺损采用心脏不停跳下手术，经右心房切口修补房、室缺及三尖瓣成形。结果全组手术均顺利完成，无手术死亡；1例因术后心内膜炎致室缺残余漏，再次正中开胸行室缺残余漏修补术。体外循环时间（63．4±18．2）min，主动脉阻断时间（37．6±14-3）min，术后24h胸腔引流40-130（85．3±26．5）ml。68例患者术后未输血。全组无其他严重并发症。结论右腋下小切口直视心脏手术安全、可靠，可减少用血量，术后切口隐蔽美观，患儿及家属满意率高，值得临床椎广。

简介：时光如梭,2015年,钟声敲响,我刊也迎来了创刊的第13个年头。时下电子媒体的冲击,让传统纸质媒体挑战重重,但我刊仍坚持一一克服。从最初的双月刊到现在的月刊,从最初的64页到现在的84页等等的变化。回头望望,也已足足坚持12年,想来不易。在此,谨代表编辑部全体人员感谢读者一直以来的支持与厚爱。

简介：当我们还在回忆春天的记忆时，我们又迎来了新的一季。夏天。阳光热烈而又让人苦恼：您的皮肤要小心；夏天，病菌活跃却又充满敌意。夏季是一年里阳气最盛的季节，气候炎热而生机旺盛，对于人来说。此时是新陈代谢旺盛的时期。今年夏天，我们将与您一起演绎衣食住行的完美生活……

简介：1．文题：力求简明、醒目，能准确反映文章主题。中文文题一般以20个字以内为宜，最好不设副标题。不用标点符号，堪量不使用缩略语。英文标题不宜超过10个实词。中、英文标题含义应一致。

简介：文题力求简明、醒目，能准确反映文章主题。中文文题一般以20个字以内为宜，最好不设副标题。不用标点符号，尽量不使用缩略语。英文标题不宜超过10个实词。中、英文标题含义应一致。作者署名作者姓名在文题下按序排列，编排过程中不应再作改动；作者单位按所在省市县、单位全称、具体科室、邮政编码的顺序附注于首页作者下方，并最好注明作者的Email。

简介：多吃水果与蔬菜,少吃盐可预防结石形成。最近,研究者发现了健康饮食的另一好处:即健康饮食有助于预防肾结石的形成。据美国肾脏病协会杂志的最近一期报道称,多吃水果、蔬菜、糙米,低脂饮食,同时限制摄人钠、红

简介：人体体表和体内分布的共生微生物有80%生活在消化道内,其种类超过1000种,重量可达2公斤,细胞总数超过1014个,约为人体自身细胞数量的1.3倍。不可否认的是,这些微生物的数量和基因总数要比人类多得多,而且它们注定会对我们的健康产生重要影响。

简介：一名2岁英国女童蒂安娜，罹患了一种罕见的疾病“反射性缺氧癫痫”，只要她一哭泣流泪，就容易引发致命性痉挛。当她发作时，看起来就像死掉一般，皮肤苍白、身体变硬，甚至连心跳、呼吸都会停止。

简介：一项新的研究认为,孤独和孤立于其他人可能会扼杀心脏——或者更甚是患高血压或肥胖。研究人员结合了23个独立的研究结果,要求参与者评估他们社交水平的评分。研究追踪了参与者3~21年,并指出无论是新诊断或死于心脏疾病,或者是首次发生中风。研究结果发表于2016年4月18日《心脏》杂志,研究发现孤独者或社交孤立这有29%的可能性发生心脏病发作或需要手术清楚心脏动脉栓塞。与社交能力较好的人群相比，孤独者或社交孤立者也有32％的可能性出现中风。

简介：1前言自1967年南非Barnard医师第一次在临床上原位同种心脏移植成功以来[1],最近30年全世界301个心脏中心共进行了心脏移植总数达45993例[2](表1,表2).

简介：澳大利亚布里斯班市7岁小男孩约书亚·吉布森被称作“蝴蝶男孩”，因为他天生就患有一种罕见的“表皮分解性水疱症”，导致他身上的皮肤像蝴蝶的翅膀一样脆弱，哪怕轻轻一碰就会令其皮肤出血、起泡或掉落，以至于父母从来不敢拥抱他一下。

简介：你在最近的谈话中有多少次出现＂什么？＂或＂抱歉？＂或＂请大声点＂这些情况？如果答案是＂很经常＂的话,那么可能会出现听力受损了。许多人可能会有益于助听器但不使用。一个常见的障碍就是对于一个问题的误解。家人和朋友可能会恳求患者＂进行听力检查＂,但是患者可能会坚信他们的听力很正常。的确,他们通常都能了解到谈话的内容,但是所付出的代价是什么呢？哈佛医学院耳科学及喉科学副教授和马萨诸塞州眼耳医院的听力学教克里斯·哈尔平称，“导致听力受损的原因并不是没听到，而是很难听到。”

简介：减少我们最常用的调味料，对某些人来说，是必要的，但并不是所有人都必要。

简介：《美国医学会杂志》（JournalofAmericanMedicalAssociation）2013年1月2日发布了美国研究者对全国心血管数据注册心律转复除颤器（ICD）信息（NCDR-ICD）,结果显示真实世界中置入ICD患者的生存率和两个大型一级预防临床试验（MADIT2和SCD-HeFT）的结果相似[JAMA,2013,309（1）：55-62]。

简介：三伏天已至,预示夏季进入最热时段,即使近日雷雨连连,也止不住汗如雨下。7月初广州地铁就出现过一天一个站内3名乘客晕倒的情况。专家提醒,夏季高温消耗大,除了防中暑,更要小心低血糖!

简介：Ranbaxy是一间得到美国FDA许可的印度公司，其制造的仿制药阿托伐他汀片于2012年12月被召回，重新引起大众对仿制药安全性的担忧。尽管未有报告称该产品混杂的玻璃微粒造成伤害，但服用此药物的患者担心药片存在危险，这是可以理解的。不过，此次事件突出了一点事实，即美国人普遍对仿制药挣怀疑态度，认为仿制药劣于专利药。

简介：证据是循证医学（Evidence-basedMedcine,EBM）的核心,基于随机对照试验（RCT）的系统评价/Meta分析是当前公认的最高级别证据。近些年来,随着Meta分析的不断推广,国内Meta分析大量涌现,这为临床实践提供了很好的支持。但因制作者的水平各异,使得Meta分析的质量良莠不

简介：1病例报告患者，男，53岁，因“全身肌无力，肢体软瘫，气促1d”入院。患者既往有高血压病史20d，无过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏101次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）：神志清，精神差，反应迟钝，双肺无异常，心率101次／min，律齐；双下肢无水肿，双下肢肌肉有压痛，腱反射减弱，四肢肌力0级，病理征未引出。入院心电图检查示ST段压低，并出现U波。初步诊断为低钾血症。急查血钾2．48mmol／L。立即给予心电监护，按2．5‰浓度补钾，补钾72h，补氯化钾量为20g，患者症状逐渐消失，复查血钾3．61mmol／L。患者病情稳定后化验T3、T4、TSH、醛固酮，并行肾及肾上腺B超等检查，均未见异常。追问病史，患者于20d前因高血压口服吲哒帕胺（商品名寿比山，天津力生制药厂生产）2．5mg／d。

简介：果糖是一种在很多的食品和饮料中可以发现的廉价的甜味剂。一些专家担心，这种趋势可能导致肥胖症越来越多。这种担忧也在最近出现的可能会导致暴饮暴食的大脑对果糖的感知不同的研究结果后有所增加。

简介：患儿男，汉族，2岁9个月。因“无明确诱因突发左侧肢体活动困难1周余”，于2009年1月20日到兰州军区兰州总医院神经内科就诊。既往无类似表现，否认发热以及其他特殊病史，家族中无类似疾病史，无贫血疾病史。足月顺产、第1胎，母乳喂养8个月断奶，进食良好，但因经济原因饮食成分主要为素食，肉类食物摄入较少。