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  • 简介:患者是否会出现气管内插管困难,是麻醉前查体一项重要内容。如果术前能做到精确预测插管困难问题,就可避免插管困难误诊率和危险性,这是麻醉医生一直在追求着目标。本文就近年来有关气管插管困难预测方法进行综述。

  • 标签: 气管插管困难 气管内插管困难 麻醉医生 预测方法 麻醉前 误诊率
  • 简介:过敏反应是一种严重,能危及生命全身高敏反应。近年来麻醉相关过敏反应发生率正在逐渐增加。这些反应大部分是免疫介导过敏反应(IgE介导)或者是直接刺激组胺释放导致类过敏反应。本文综述了麻醉相关过敏反应机制及其危险因素、临床特点,诊断治疗及预防。

  • 标签: 过敏反应 麻醉 肌松药 抗生素 肾上腺素
  • 简介:心肌缺血和急性心肌梗塞是临床常见急症,且发病率呈上升趋势。临床通常需要定时行12导联心电图检查来判断病情发展及溶栓等治疗方法疗效,有时一天要做十几份心电图或更多。12导联心电图当然是最理想监测ST段变化方法,但其不足之处是难以做到连续监测,且对于隐匿发病病人难以及时发现并记录其心电图。

  • 标签: ST段变化 重症监护 12导联心电图 MAP 心电图检查 急性心肌梗塞
  • 简介:超声成像原理:超声成像是利用超声波物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生信息,并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等,借此进行疾病诊断成像方法。目前,临床应用超声波,其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。频率越高,分辨率越好,穿透性越低,反之亦然。频率在不断提升,声波分辨率也会逐渐提升,那么就具有更高图像清晰度,穿透性也就越来越低,也就是说声波穿透性和分辨率之间是呈反比。因为超声波在传播过程,能量随传播距离增加而减少,产生超声衰减,在同一介质,频率越高,衰减越多。因此,在通过超声检查患者外周神经时,需要以患者神经解剖结构特点为基础,合理选择超声波频率,通过针对性设置,提升超声波传递效果。比如:对于浅表神经多位置,就需要使用具有更高频率超声波,对于深处神经,则需要选择更低频率超声波。

  • 标签: 超声技术;临床麻醉
  • 简介:平衡观念图人古已有之.但西方人尝试将企业管理平衡之道进一步量化,在企业管理各个维度上尝试建立积分指标.从而产生了现代管理工具——平衡积分卡。本文尝试对平衡积分卡及其在医院管理应用进行分析.同时在指标分解过程.试图建立出一套符合医院自身特点关键业绩指标(KPI).能够很好地应用于医院绩效管理

  • 标签: 医院管理 平衡积分卡(BSC) KPI(关键业绩指标)
  • 简介:目的:探讨模拟器械在妇产科教学应用价值。方法:2001级和2002级共78名实习同学随机分成两组,A组同学使用电教加模拟器械讲解和模拟操作后临床实习查体,B组同学仅使用电教培训后临床实习查体,由同一带教老师打分,评估两组同学妇科临床操作准确性。结果:对比两组同学内诊检查准确性及后穹窿穿刺准确性,高分段在A组分布均高于B组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:模拟器械使用有利于提高学生成绩.是值得推广一种教学方法。

  • 标签: 妇产科模拟器械 学生基本技能 培养
  • 简介:谷氨酰胺(Gtn)是体内最为丰富条件必须氨基酸,危重症患者体内Gin严重缺乏,研究证实适当补充Gin可使危重症患者受益,本文就Gin在危重患者应用方面做一综述。

  • 标签: 谷氨酰胺 免疫营养 危重
  • 简介:目的:探讨贺斯液在颅脑手术应用安全性与可行性。方法30例成年颅脑手术病人,ASAⅡ-Ⅵ级,均行全麻诱导、气管插管与机械通气,吸入1.5%异氟醚并静脉滴注1.5%普鲁卡因维持麻醉。切开硬脑膜前在40min内由另条静脉滴注6%贺斯液500ml、15min后再滴入500ml。于输注贺斯液前及每输入500ml后,监测SBP、DBP、MAP、CVP、HR、ECG、ICP、血常规、凝血指标、电解质及血气值,9例进行脑组织电镜观察。结果输注贺斯液后血液有形成分呈稀释性减少,但均在安全范围。血动力学指标稳定,未见心肌缺血与心律失常。血小板值≥177.5±65.5G·L^-1,凝血指标正常,K^+、Na^+轻度下降,输入500ml后颅内压10.25±2.39mmHg,电镜下未见脑细胞水肿及超微结构变化,结论成人颅脑手术,输注6%贺斯液1000ml安全可行。

  • 标签: 贺斯液 颅脑 外科手术 安全性 可行性 全麻诱导
  • 简介:现代社会发展要求各医院科室建立相应组织文化。本文主要讨论组织文化与其影响因素之间相互作用,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式。如何建立:认为组织文化无绝对好坏之分,麻醉科在建立自己组织文化应因地制宜。

  • 标签: 麻醉 组织文化模式 影响因素 医院管理
  • 简介:自1989年异丙酚(Propofol,Diprivan)用于临床以来,已积累了丰富经验,同时在药理与生理研究方面也有新进展。以往异丙酚只限用于>3岁小儿,如今已扩大到婴儿和新生儿。下文综述近年来异丙酚在小儿麻醉临床应用经验与研究进展。

  • 标签: 异丙酚 小儿麻醉 临床应用 药理 新生儿 婴儿
  • 简介:鼻内镜手术要求术麻醉平稳,出血少,术后病人苏醒迅速,安全平稳,常规静吸复合全麻术后清醒延迟,意识恢复不完善,增加了呼吸道阻塞,出血,误吸可能,并且延长了术后恢复时间,降低了手术台周转率,术研究有杉静脉泵入瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉与常规异氟醚复合氧化亚氮吸入全麻对照,比较是否存在优越性。资料和方法:择期行鼻内镜手术病人40例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),各20列,两组均以芬太尼,咪唑安定,阿曲库铵,异丙本分诱导麻醉;气管插管后均吸入氧化晋亚氮-氧气(氧化亚氨浓度为65%,气体流量为2.5L/min)维持,R组以瑞芬太尼0.1-0.3μg/kg/min静脉磁入,异氟醚组以异氟醚.5%-3.5%吸入维持。于两组入室(T0),气管插管后5′(T1),术前填充鼻腔付肾纱条时(T2),填后5′(T3),手术开始5′(T4),30′(T5),停药时(T6),拔管时(T2),拔管后5′(T8)记录SBP,DBP,HR,手术结束后记录术中出血情况时间,睁眼时间,自主呼吸恢复时间以及清醒程度和术后恢复情况,计算单位时间异氟醚和瑞芬太尼用量及费用。结果:瑞芬太尼组术毕呼吸恢复时间,睁眼时间和拔管时间均明显短于异氟醚组(P<0.01),瑞芬太尼组清醒程度明显优地异氟醚组(P<0.01);瑞芬太尼组单位时间麻醉药费用低于异氟醚组(P<0.05),结论:鼻内镜手术时,瑞芬太尼复合氧化亚氮吸入麻醉和异氟醚复合氧化亚氮吸入麻醉比较,均可达到满意麻醉效果,但瑞芬太尼可使病人苏醒更快且安静平顺,清醒完全,性价比良好,提高了术后病人恢复安全性和手术台周转率。

  • 标签: 瑞芬太尼 鼻内镜手术 氧化亚氮 吸入麻醉 异氟醚
  • 简介:疼痛是由于刺激造成组织损伤以及伴随情绪反应,急性疼痛是机体一种保护机制,而慢性疼痛则会给患者造成巨大生理和心理反应,近年来,很多研究都聚焦于慢性疼痛治疗。脊髓神经刺激疗法(SpinalCordStimulation,SCS)已经被证实在慢性疼痛治疗作用,本文就SCS在慢性疼痛治疗作用进行一综述。

  • 标签: 脊髓电刺激疗法 慢性疼痛 神经刺激疗法 疼痛治疗 情绪反应 组织损伤
  • 简介:麻醉过程中脑血流变化及其调节非常复杂而TCD可对脑血流进行无创实时监测操作简单、可重复性强是一种日益成熟和完善脑血流监测方法在临床工作和科研实验具有广阔应用空间,本文对国内外相关研究进行综述。

  • 标签: TCD 脑血流监测 麻醉
  • 简介:本文介绍了循证医学概念、类型、发展过程及其与传统医学区别,探讨了循证医学在麻醉质量控制应用可行性,提出了一套明确麻醉质量控制目标和实施方案。

  • 标签: 循证医学 麻醉 质量控制 可行性