简介：中国中西医结合学会急救医学专业委员会拟于2008年9月13日在天津市滨海新区召开第十三次全国中西医结合危重病、急救医学学术会议暨2008年天津市急救医学学术年会，现邀请您届时参加。会议邀请国外专家介绍国外有关抗生素应用、机械通气、营养支持和血液净化等领域的进展和成果。

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简介：本文对20例80岁以上高龄冠心病病人急诊胆道手术的麻醉处理总结如下。

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简介：因近期四川汶川发生严重地震，受灾地区人员伤亡惨重，到目前为止，全国很大一部分急诊医学工作者都奋斗在在抢救伤员、治病救人一线工作中，为挽救自己的同胞，奉献自己的一份力量。为保证我分会两年一届的学术年会高质量的学术水平，收到预期的社会效应，经请示学会主要领导，研究决定，原定于5月22—24日在重庆国际会议中心举行的第十二次全国急诊医学学术年会将最终推迟至2008年10月9—12日举行。10月9日为大会报到时间，会议地点不变。同时，为了丰富本次大会的学术内容，分享战斗在抗震一线的医护人员的宝贵医学经验，特借此通知向广大参加抗震救灾医疗工作者征集灾后医疗、护理方面的论文，会议期间将安排分会场就此领域进行专题讨论，

简介：患者，男，75岁，体重60kg，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；

简介：目的：本研究的目的是观察注射疗法及复合小针刀疗法治疗肌筋膜疼痛综合征对自主神经系统功能的影响。方法：选择40例诊断明确的肌筋膜疼痛病人，随机分为两组，每组20例。Ⅰ组：采用注射疗法治疗；IS组：采用注射疗法加小针刀治疗。观察两组病人治疗前后心率变异（HRV）的频域变化，低频LF、超低频LLF、高频HF、低高频比LF／HF及心率变异指数HR-Ⅵ；用视觉模拟评分法（VAS）评定治疗前后疗效并随访观察其远期疗效。结果：①HRV频域指标组内比较：LF、LLF、HF以及HRVI治疗前舆治疗后1min比较有显着性差异（P〈0．05），与5min、10min比较有非常显着性差异（P〈0．01）。LF／HF治疗前与治疗后5min、10min比较有显着性差异（P〈0．05）。组间治疗后1、5、10min，两两比较无显着性差异。②组间比较：病人治疗后临床症状、VAS评分均较治疗前降低．治疗前后IS组有非常显着性差异（P〈0．01）。两组VAS降低率有非常显着性差异（P〈0．01）。③回访病例中，两组治疗有效率比较有显着性差异（P〈0．05）。结论：注射疗法以及复合小针刀疗法均可有效改善肌筋膜疼痛病人的自主神经功能，其机制可能是通过调节、稳定自主神经系统功能达到缓解疼痛。注射疗法复合小针刀疗法的远期疗效优于单纯注射疗法。

简介：目的：应用心率变异功能频谱分析（HRV-PSA），观察全身麻醉与硬膜外麻醉对自主神经系统活动的影响。方法：选择32例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除术成年女性患者，分为硬膜外组（EA组，n=16）和全麻组（GA组，n=16），观察两组患者在麻醉前（T1）、麻醉诱导后15min（T2）、切皮后1min（T3）、牵拉子宫（T4）、子宫切下后（T5）及术毕时（T6）的HRV、MAP及HR的变化。结果：EA组：与T1比较，LF/HF在T4时显著性升高；低频（LF）和高频（HF）在T5、T6时显著性下降；其余各时点的LF、HF、LF/HF无明显改变。GA组：与T1比较，LF、HF均显著性下降；LF/HF除T6时显著性升高外，其余各时点均显著性下降。结论：硬膜外麻醉和全身麻醉对HRV均产生一定程度的抑制，以硬膜外麻醉的影响较小，其交感/迷走神经张力呈交感占优势的方向转移；全身麻醉对LF、HF的抑制较强，使交感/迷走神经张力呈副交感占优势的方向转移，而术后LF/HF又急剧升高，提示自主神经系统稳定性受到严重影响。

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简介：笔者自2000年以来对小儿阑尾、疝、膀胱、隐睾、鞘膜稹液、尿道下裂等手术，采用骶管阻滞麻醉结合基础麻醉，效果较为满意，现介绍如下。

简介：带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是指带状疱疹感染部位皮损愈合后，皮肤受累区出现的剧烈疼痛，多见于中老年人，是困扰中老年人的一种顽疾。我们对14例PHN病人采用神经阻滞结合超激光照射治疗方法，取得较满意的效果，现报告如下。

简介：医学教育分三个阶段：(1)医学生教育：此阶段是医学生全面学习临床医学这门一级学科基本理论的时期；(2)住院医师培养：是医学院毕业生全面学习临床某个二级学科(如麻醉学或内科学)的基本理论和基本技能的时期；(3)专科医师的终身继续教育。我国的医学生教育已和国际基本接轨。不仅我国每万人拥

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简介：现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。本文主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用，以及麻醉科应该建立何种组织文化模式。如何建立：认为组织文化无绝对的好坏之分，麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。

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简介：本文报道异丙酚结合小剂量芬太尼用于人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。

简介：目的：观察急性高容量血液稀释（AHH）结合控制降压（CH）对口腔颌面外科手衍病人血流动力学及组织器官氧代谢的影响。方法：选择择期口腔颌面外科病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组，每组20例，A组为封照组，B组为单纯组AHH组，C组为AHH＋CH组。三组都在全身麻醉下手术，连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和尿量；稀释前插管后（H0）、稀释后（H1）、稀释后1h（H2）、术毕（H3）、衍后24h（H4）5个时同点，分别采集动脉血和静脉血，测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸、静脉血氧饱和度（STO2），动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CVO2）以及血Na^＋K^＋Ca^2＋，计算氧摄取率（ERQ）；术中记绿输血量，输液量、失血量和尿量。结果：与A组比较，B、C两组失血量减少（P〈0．05）；B组、C组尿量增多（P〈0．01）；与B组比较，C组失血量显著性减少（P〈0．05）。与稀释前比较，B组和C组AHH后CVP都升高，B组比C组更为显著（P〈0．01）。C组在CH后HR升高（P〈0．05）。三组同ERO2、K^＋、Na^＋、乳酸比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：术前施行AHH结合CH用于口腔颌面大手术病人，可保持血液动力学稳定．出血量和输血量明显减少，氧代谢无明显影响。

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简介：目的：观察不同给药模式PCEA镇痛对胆囊切除术后镇痛的效果与副作用。方法：对86例患者随机分为单纯PCEA组和含背景输注CPCEA组，于术后时分别给予0．25％布比卡因+咪唑安定(5mg／100ml)。结果：术后12h的VAS和PHS评定在PCEA组略高于CPCEA组，其余各时间点的镇痛效果、下肢肌力和循环功能无显著性差异；PCEA组的总用药量小，首次排气时间和硬膜外导管拔除时间较早，尿潴留发生率明显下降，患者的满意度明显增加，但夜间睡眠质量较差，恶心呕吐发生率与CPCEA组相比有显著性差异。结论：胆囊切除术后采用PCEA或CPCEA硬膜外0．25％布比卡因镇痛，均安全有效，单纯PCEA的副作用较小。