简介:摘要目的应用心肌充盈分级(MBG)的方法评价急性前壁心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的无复流现象,并探讨无复流现象对PCI后心室功能的影响。方法2008年5月至2009年12月首发前壁AMI并于6-12小时内行直接PCI的患者128例,应用MBG方法将患者分为无复流组(MBG0-1级)和有复流组(MBG2-3级)。其中无复流组36例(男22例,女14例,平均年龄66.23±13.17岁),有复流组92例(男58例,女34例,平均年龄63.18±11.73岁)。所有患者于PCI后即行左心室造影(LVG),测定心室压力、容积参数和室壁运动积分(WMS);AMI后1周时行平衡法核素心室造影(ERNA),测定左室收缩功能、舒张功能;AMI后6个月随访时重复行CAG、LVG和ERNA检查测定上述参数。结果①无复流组症状发作至球囊扩张时间较有复流组显著延长,CK-MB峰值和Killip≥2级心力衰竭发生率较有复流组明显增高。②AMI-PCI后6个月随访时,无复流组左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高;ERNA参数比较,无复流组左室射血分数、峰射血率和峰充盈率各参数均较有复流组明显降低,同时峰射血时间明显延长。结论经MBG判定的直接PCI后的无复流现象反映了梗死相关区(IRZ)的心肌仍处于失灌注状态,导致左室功能的降低,促进心室重构,直接影响着AMI患者的长期预后。
简介:摘要目的了解现阶段我县学龄前儿童HBsAg的携带状况,评价学龄前儿童HBsAg感染趋势,为乙肝的预防提供科学依据。方法对1997-2009年我县幼儿园20946名儿童检测HBsAg。结果乙肝表面抗原阳性者153例,1997-2009年阳性率分别为2.277%,0.8329%,0.926%,0560%,0.804%,1.267%,1.107%,0.4367%,0.247%,0.16%,0.16%,0.13%,0.10%。各年度HBsAg阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。结论我县儿童乙肝表面抗原阳性率呈逐年下降趋势。自实施在新生儿中普遍接种乙肝疫苗的预防措施,效果十分显著。
简介:摘要目的观察左旋精氨酸对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后ET-1的影响。方法60只Wistar大鼠成功建立脑缺血再灌注模型并随机分为对照组、缺血30min组、缺血30min+再灌注0.5h组、缺血30min+再灌注1h组、缺血30min+再灌注2h组及L-arg+缺血30min+再灌注1h组;酶动力法测定CK、LDH活性;ELISA试剂盒测定血清、脑组织中ET-1的活性,Westernblot检测ET-1在脑组织中的变化。结果脑缺血再灌注各组损伤导致血管内皮细胞损伤ET-1大量释放,且再灌注组高于缺血组,缺血组高于对照组,Westernblot趋势同上。结论在脑缺血再灌注某些阶段可使用L-arg逆转ET-1的异常变化减轻缺血再灌注损伤。
简介:摘要目的探讨通心络对糖尿病心肌病大鼠血流动力学及心肌细胞凋亡的影响,为临床用药提供实验依据。方法取SD大鼠随机分为3组正常对照组,糖尿病心肌病变组(DiabeticMyocardi-opathy,DCM组)和通心络干预组(TXL组)。第12周末测定大鼠心室内压及分析心功能。采用Tunel法检测光镜下观察心肌细胞凋亡指数,免疫组化法测定Bcl-2,Bax及P53基因蛋白表达。结果TXL组治疗组左室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)明显高于DCM组,通心络减少P53、Bax的表达,增加Bcl-2表达,抑制细胞凋亡指数。结论通心络可以改善糖尿病心肌病大鼠左心室功能,同时通过多种途径有效减少糖尿病大鼠心肌细胞凋亡。
简介:摘要目的探讨颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤的疗效和对术后美容的影响。方法60例甲状腺腺瘤患者按手术方法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统手术方式,观察组采用颈前弧形小切口手术方式,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和美容效果以及住院时间。结果两组患者均成功进行腺瘤切除术,术后切口均I期愈合,无喉返神经、喉上神经损伤及甲状旁腺、甲状腺功能低下。观察组的手术时间多于对照组,但无统计学意义,P>0.05;对照组的术中出血量、术后美容效果评分以及住院时间均劣于观察组,P<0.05。结论颈前弧形小切口治疗甲状腺腺瘤临床疗效好,术后并发症少,美容效果佳。
简介:摘要目的探讨急性冠脉综合征患者的院前急救及护理措施,提高抢救成功率及患者生存质量。方法对36例急性冠脉综合征患者进行院前急救护理干预,给予及早、迅速、有效的救护。结果除1例急性大面积心肌梗死病人,在送往医院途中突发呼吸、心搏骤停,经抢救无效死亡;其余35例病人接受急救护理,送往心内科住院治疗;其中1例死亡,33例均取得了满意的疗效。结论对急性冠脉综合征患者应迅速、及早、正确、有效的进行院前急救护理干预,及早缓解病痛,同时为入院后的进一步介入治疗和冠脉内支架术赢得了宝贵的时间,提高了患者的生存率。
简介:摘要目的报道2例暴发性心肌炎(fulminantmyocarditis)患儿,以提高对该病的认识。方法对2007年12月-2008年1月我院收治的暴发性心肌炎2例的临床资料进行回顾性分析。结果2例均为女性,中位数年龄7.6岁。2例均以腹痛、呕吐起病,1例伴心动过速(12岁心率160次/分),1例心率正常(3.2岁心率110次/分),2例均在入院后数小时出现心源性休克,阿-斯综合征。白细胞计数、心肌酶、C-反应蛋白显著升高,ST-T改变。2例均给与吸氧、卧床休息、1-6二磷酸果糖及大剂量Vitc静滴。2例均死亡。结论暴发性心肌炎常以心外症状首发,部分患儿以腹痛、呕吐为主诉,病情凶险、进展迅速、病死亡率高。早期诊断、早期应用甲强龙及丙种球蛋白、积极监护尤为重要。