简介：20世纪50年代以前，阴茎癌曾是我国男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。近年来，随着卫生条件的改善，发病率逐渐下降，已成为较少见肿瘤。阴茎鳞癌是阴茎癌中最常见的病理类型，约占95％以上。手术治疗仍是目前治疗阴茎癌原发灶的主要方法，

简介：前列腺癌手术治疗之根治性前列腺切除术(radicalprostatectomy,RP)及盆腔淋巴结清扫术(pelviclymphnodedissection,PLND)在治疗中的作用一直备受争议。争议的焦点主要集中在:如何更有效地发现盆腔淋巴结转移?淋巴结阳性前列腺癌患者是否继续进行RP?哪些患者应接受PLND?淋巴结清扫的范围?PLND是局部清扫还是扩大清扫更好?PLND的治疗作用和并发症?淋巴结阳性患者的系统治疗如何进行等。

简介：腹股沟淋巴结状态是阴茎癌重要预后因素之一,腹股沟淋巴结清扫具有潜在的治愈性作用。因较高的并发症发生率,开放性腹股沟淋巴结清扫术的应用较少,而腹腔镜淋巴结清扫术既能显著降低并发症发生率,又能保证清扫彻底,肿瘤控制满意。本文就腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的应用及其合理性、适应证、时机选择、安全性、有效性及其发展等方面作一综述。

简介：目的探讨腹股沟皮桥在阴茎癌髂腹股沟淋巴结清扫术中的应用。方法2007年5月至2008年7月，对12例阴茎鳞状细胞癌患者行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术，手术取腹股沟韧带上下方两个平行的横行切口，游离两切口间的皮瓣，形成腹股沟皮桥。经上方切口行髂淋巴结清扫后，于腹股沟皮桥下整块切除腹股沟浅、深组淋巴结，并保留大隐静脉。结果12例患者中，无一例发生切口皮缘的缺血、坏死或感染。10例（83．33％）的4个切口均I期愈合，余2例各有1个切口因淋巴渗液而延期愈合。3例（25．00％）轻微双下肢水肿。随访中4例（33．33％）出现不同程度的阴茎、阴囊水肿，包括2例下肢水肿者。结论腹股沟皮桥技术有助于保护腹股沟区皮瓣的血供，能显著减少甚至避免皮缘缺血、坏死的发生。

简介：目的探讨保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌的肿瘤治疗效果及术后并发症。方法2002年1月至2011年12月，对104例临床分期≤N：阴茎癌患者施行了201侧次保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术。采用经典根治术清扫范围，腹股沟浅组淋巴结整块清除。打开股管前方筛筋膜后清扫深组淋巴结，阔筋膜完整保留并与皮下组织点状缝合，未行缝匠肌转位。分析患者的生存、局部复发以及并发症发生情况。结果中位随访时间36个月。平均清扫淋巴结数目为12．5枚／侧。l例（1％）患者术后7个月出现阔筋膜边界以外的局部复发。3年总的疾病特异性生存率为92．1％，其中pN。、pN。、pN。、pN。患者分别为100％、91．3％、80．0％和33．3％。共59次并发症发生（29．3％），包括切口感染（2．5％）、皮瓣坏死（5．5％）、淋巴肿（11．8％）、血清肿（1．5％）、淋巴囊肿（5．0％）、感觉异常（3．5％）和深静脉血栓形成（O．5％）。结论保留阔筋膜腹股沟淋巴结清扫术治疗无淋巴结外侵犯的阴茎癌其控瘤效果与经典根治术相似，但并发症明显减少。

简介：随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术（LRPLND）治疗睾丸癌逐步受到泌尿外科医师的重视。目前LRPLND是治疗睾丸非精原细胞瘤比较好的方法，既获得了有无肿瘤转移的准确诊断，又可同时进行治疗。作者就腹腔镜下腹膜后睾丸癌淋巴结清扫术的指征、手术时间、并发症及术后随访进行综述，分析其利弊。

简介：目的探讨腹腔镜引导下腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗中的作用，为临床治疗阴茎癌提供新的方法。方法2013年8月至2013年10月，对3例行阴茎部分切除术后确诊为阴茎鳞状细胞癌的患者行腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，清扫范围包括腹股沟浅组和深组淋巴结。结果病理证实3例均为鳞状细胞癌，阴茎癌原发灶TNM分期／Broders分级：病例1与病例2均为T2／G1，病例3为T2／G2。3例患者6侧腹股沟区共检出77枚淋巴结，平均每侧切除淋巴结12．8枚，其中检出5枚（6．5％）阳性淋巴结。术后无伤口感染、皮肤坏死、伤口裂开、淋巴囊肿等严重并发症。结论腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术保证了清扫的高效，明显减少了并发症。

简介：阴茎癌是一种比较少见的恶性肿瘤,目前阴茎癌的治疗仍以手术为主,联合放疗、化疗等。淋巴转移是阴茎癌主要的转移途径,而腹股沟淋巴结是转移的首站,因此,腹股沟淋巴结清扫术是手术治疗阴茎癌的重要步骤。

简介：目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术＋扩大盆腔淋巴结清扫治疗高危前列腺癌的临床疗效，寻求更为合理的治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2017年lo月我院泌尿外科收治的86例高危前列腺癌患者的临床资料，患者年龄16～81岁，平均69．1岁。术前tPSA1．110～111．910ng／ml，平均37．880ng／ml，其中〉20．000ng／ml52例、〉100.000ng／m19例。Glcason评分≥8分11例。前列腺体积11．61～109．20ml，平均10．08ml。全身骨扫描排除骨转移后行腹腔镜下前列腺癌根治术＋扩大盆腔淋巴结清扫术，术后定期门诊随访tPSA、尿控等情况。结果手术均顺利完成，平均手术时间200min，术中平均出血量26min。常规2周拔除导尿管，术后住院1～22d，平均11．9d。术后病理分期pT2a～pT2b9例、pT2c41例、pT2a14例、pT2b17例、pT45例，Glcason评分≥8分12例。清扫出淋巴结8～28枚，平均13．5枚，淋巴结转移者13例，阳性淋巴结共18枚。切缘阳性19例。随访3～18个月，平均18．2月，术后辅助内分泌治疗13例、放疗28例，出现生化复发23例。拔除导尿管后1个月内恢复尿控39例（15．34％），3个月内恢复尿控62例（72．09％），1年内恢复尿控82例（95．34％）。术后6周tPSA0．000~2．150ng／ml，平均O．150ng／ml。术后3个月tPSA0．000～0．170ng／ml，平均0．027ng／ml。结论腹腔镜前列腺癌根治术＋扩大盆腔淋巴结清扫术是高危前列腺癌的重要治疗手段，疗效较为满意，且能提供精确的肿瘤及淋巴结病理分期。