简介：调查单个核苷酸多型性260和386的协会(SNP260和SNP386)有男不孕的基因，电子搜索被执行识别评估SNP260的关系或SNP386的盒子控制研究删除了在像精子缺乏(DAZL)并且男不孕。评论经理5被用来处理元分析和另外的统计分析。139个记录的一个总数被检索，哪个与总数2715病人一起的13盒子控制研究和1835个normozoospermic人被包括。SNP260被发现不为白种人或为亚洲人在男oligo/azoospermia起一个功能的作用。要不是SNP386，等位基因(A/G)当模特儿，主导(AA/AG+GG)，co主导(AA/AG)并且上属音(AA+GG/AG)与相关机会让了强壮的关联到spermatogenic失败比率being0.15(95%信心间隔[95%CI]0.07～0.34，P<0.00001)，0.16(95%CI0.07到0.35，P<0.00001)，0.15(95%CI0.06到0.33，P<0.00001)并且0.15(95%CI0.06到0.33，P<0.00001)分别地。而且，这关联仅仅在中国汉人口被发现(在oligo/azoospermia不孕的85%风险附近减少)并且别在印度，日本，和白种人国家发现。当SNP386被相关到男不孕时，我们的分析证明DAZL的SNP260没贡献oligo/azoospermia。然而，这关联仅仅与一种国家特定、种族特定的方式在中国被发现。

简介：为评估中低风险（G1~G2期）的非肌层浸润性膀胱癌的远期复发率和进展率,开展了一项704例患者的单中心回顾性分析。入组为经尿道切除术后的原发性TaG1、TaG2、T1G1和T1G2期膀胱尿路上皮癌患者,通过尿脱落细胞学检查确定无并发原位癌,并通过膀胱镜检查和上尿路成像进行随访和监测。中位随访时间为64.9个月（最长120个月）,结果显示,在所有的患者中,59.3%无复发.

简介：一些化妆品中为祛斑和美白而过度添加有机汞，长期使用可引起汞中毒。尤其是以肾病首发的汞中毒性肾病易误诊为原发性肾病。现将我院2006年1月至2008年3月收治的5例误诊为原发性肾病的非职业性汞中毒性。肾病患者的临床资料分析报告如下。

简介：目的探讨脐尿管肿瘤的临床特点和诊疗方法，提高诊治水平。方法总结2009年至2012年收治的5例脐尿管癌患者的临床资料及随访结果，结合国内外文献报道进行分析讨论。结果5例患者中3例行扩大性膀胱部分切除，1例行膀胱部分切除术，1例转移患者仅行化疗。随访6～48个月．平均20个月。5例患者中未手术者于治疗后6个月死于多处转移，另有1例术后12个月死于其他疾病，其余3例截至2013年5月仍在随访中，未出现肿瘤复发。结论脐尿管肿瘤较为少见，其恶性程度高，预后差，血尿是其最常见症状，扩大性膀胱部分切除术为其主要治疗手段，早期诊断、早期治疗是影响预后及存活的重要因素。

简介：

简介：目的探讨肾癌相关蛋白CAIX／MN／G250mRNA在肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）手术前后的表达水平及临床意义。方法应用RT—PCR技术检测57例RCC患者癌组织及术前外周血中CAIX／MN／G250mRNA的表达情况，并选择15例癌旁肾组织、15例正常肾组织及40例健康人外周血作对照，对术前外周血CAIX／MN／G250mRNA阳性RCC患者术后随访4周，并对其外周血CAIX／MN／G250mRNA水平进行半定量检测。结果57例RCC患者，其CAIX／MN／G250mRNA阳性率在外周血中为59．6％（34／57），癌组织中为78．9％（45／57），显著高于对照组（P〈0．01）。在肾透明细胞癌患者的外周血及癌组织中，CAIX／MN／G250mRNA的阳性率分别为76．2％（32／42）和95．2％（40／42），均显著高于相应对照组（P〈0．01）。RCC患者外周血及癌组织中CAIX／MN／G250mRNA阳性率均随临床分期的增加而增加（P〈0．01）。34例外周血阳性患者CAIX／MN／G250mRNA水平术前2h、术后7、14、21和28d分别为0．54±0．13、0．56±0．15、0．34±0．13、0．29±0．18和0．22±0．11。RCC患者外周血CAIX／MN／G250mRNA水平在肾癌根治术后随时间的推移呈下降趋势（P均〈0．05）。结论使用RT—PCR技术检测CAIX／MN／G250mRNA对肾癌尤其是透明细胞癌有较好的特异性和敏感性。外周血CAIX／MN／G250mRNA检测可作为肾癌微转移的检测指标用于RCC的诊断、疗效评价及预后判断。

简介：

简介：目的探讨慢性肾脏病（chronickidneydiseases，CKD）4期、维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）和持续非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者睡眠质量的动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访的128例患者，其中CKD4期（CKD4期组）患者43例、MHD患者（MHD组）41例、CAPD患者（CAPD组）44例，随访1年，每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量，并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量的影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏病无统计学差异（P〉O．05）。基线和第6个月时，MHD组和CAPD组的睡眠质量总分均显著高于CKD4期组（P〈0．05）。随访第12个月时，3组间睡眠质量总分无统计学差异（P〉0．05）。同基线值相比，随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高（P〈0．05）。同随访第6个月时相比，随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高（P〈0．05），透析组无显著改变（P〉0．05）。随着患者PSQI总分的动态变化，3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄（0R=1．83，P=0．01）、血红蛋白（0R=1．46，P=0．01）、钙磷乘积（0R=1．25，P=0．02）、全段甲状旁腺素（0R=1．17，P=0．03）、超敏C反应蛋白（OR=1．32，P=0．04）与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间的推移逐渐恶化，老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差的独立危险因素。

简介：目的了解细胞增殖与凋亡在肾小球硬化和肾间质纤维化中的意义。方法动态观察5／6肾切除大鼠模型第1～40周中不同时段肾脏增殖细胞核抗原（PCNA）的表达和细胞凋亡（TUNEL）情况并计算增殖和凋亡指数、检测肾组织Bax、Bcl-2蛋白的表达水平。结果5／6肾切除大鼠残肾组织增殖和凋亡指数均升高；肾小球、肾小管的增殖和凋亡指数先升高后下降；肾间质的增殖和凋亡指数一直高居不下。Pax蛋白（促凋亡基因）在病变过程中呈波浪式变化，高峰分别在第4周和第40周。而Bcl-2（抑制凋亡因子）表达轻度增加。结论增殖和凋亡的平衡紊乱在5／6肾切除大鼠的发病中起着重要的作用肾小球、肾小管实质细胞的凋亡持续增加，肾间质的过度增殖最终导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。

简介：

简介：为可勃起的机能障碍(编辑)的phosphodiesterase类型5禁止者(PDE5)的有效性在试用之中更加变化，但是调查影响有效性的因素的可得到的研究是很少，调查结果不是一致的。系统的搜索在识别为编辑的处理把PDE5与安慰剂作比较的使随机化的控制试用的PubMed，Cochrane图书馆，和EMBASE被执行包括的研究的方法学的质量被Cochrane合作的工具为估计偏爱的风险估计。在prespecified之间的协会学习级的因素和有效性被一个随机的效果元回归模型测试。这研究与26139个病人一起包括了93试用。当所有PDE5一起被组织时，白种人种族与15.636%被联系(95%信心间隔[CI]：0.858%～32.579%)为全球评价问询表question-1(GAQ-1)在风险比率(RR)增加，并且1.473(95%CI：0.406～2.338)为posttreatment的吝啬的差别(MD)的20增加可勃起的功能可勃起的功能领域20的国际索引(IIEF-EF)，与亚洲种族相比。基线IIEF-EF的一个分数增加与5.635%被联系(95%CI：9.120%～2.017%)在为GAQ-1的RR的减小，并且0.229(95%CI：0.425～0.042)在为posttreatmentIIEF-EF的MD的20减少。在结论，PDE5比亚洲人在白种人，并且在有更严重的编辑的病人是更有效的。

简介：5α；-reductase禁止者(5α；-RIs),包括finasteride和dutasteride，是为良性的prostatic增生(BPH)的通常使用的医药治疗。许多研究报导了那外科手术前5α；-RI为BPH在外科期间在intraoperative出血上有影响，但是它仍然在争论。那么，我们进行了效果的系统的评论和5α的机制；为BPH流血的intraoperative上的-RIs。MEDLINE，EMBASE，控制试用的控制小道收款机和参考检索研究列出的Cochrane在分析被寻找。包含15不同使随机化的控制试用(RCT)和1156个病人的一个总数的十六份出版物在分析被使用，包括为finasteride的10RCT和为dutasteride的五RCT。我们在resected前列腺标本发现那外科手术前的finasteride治疗减少microvessel密度(MVD)。全部的血损失，血损失都极大地作为与控制相比在finasteride组每在血色素的resected前列腺织物和减少的克被减少。Dutasteride看起来没在流血上有效果。这元分析证明外科手术前的finasteride治疗能减少intraoperative出血在为BPH的外科期间。外科手术前的dutasteride没在intraoperative上有效果出血，而是进一步高质量的未来的研究仍然被需要证实这观察。

简介：目的探讨腹膜后副神经节瘤的临床和病理特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2013年3月至2015年7月收治的5例腹膜后副神经节瘤患者的临床资料。其中男3例,女2例,年龄32~68岁,平均46岁;有高血压症状者3例,无症状体检发现者2例。5例均接受手术治疗,术后随访6个月~3年。结果5例患者均在腹腔镜下手术完整切除肿瘤,术中见肿瘤位于肾上极区3例,肾门区1例,肾下极区1例。术后病理证实为副神经节瘤。4例患者随访期间均未见复发与转移。2例高血压患者术后血压下降但未降至正常值范围,患者口服降压药辅助降压。1例术后1.5年肿瘤复发再次行手术切除瘤体。结论腹膜后副神经节瘤临床罕见,尽早手术切除是其最有效的治疗方法,术中应尽可能的完整切除肿瘤组织,避免肿瘤组织的残留,预后主要取决于肿瘤是否复发与转移。

简介：

简介：TSSK6是睾丸特定的serine/threoninekinase家庭的一个成员。男Tssk6猛烈老鼠由于spermatogenic缺陷是不肥沃的，包括精子计数减小，数字和活动性评估的在能动精子的减少，和有反常形态学的精子的数字的增加。我们在人调查了在TSSK6基因和spermatogenic缺陷的变化之间的可能的协会。变化屏蔽TSSK6与精子缺乏在519个病人被执行(n=273)或严重oligozoospermia(n=246)并且在有由使中毒的normozoospermia的359控制高效的液体层析并且DNA定序。等位基因的频率和基因多型性的遗传型在病人和控制之间被比较。在TSSK6的新奇triallelic多型性，c.822+126T>G/C，被识别。而遗传型TG，等位基因G和等位基因C频率比在病人在控制是显著地更高的，遗传型TT和等位基因T的频率与控制相比在不肥沃的病人戏剧性地被增加。进一步的学习表明控制的等位基因C频率比有oligospermia的病人的显著地高。第一次，我们的调查结果建议了c.822+126T的一个协会>在有在等位基因T可以是为男不孕的一个风险因素的在人的spermatogenic缺陷的TSSK6的G/C，当等位基因C和G可以减少时危险性到男不孕。

简介：为提高对马兜铃酸肾病患者肾移植术后并发泌尿系肿瘤高危致病因素的认识,将有关资料报告如下。对象与方法一、一般资料2001年1月至2005年12月行同种肾移植术528例,其中马兜铃酸肾病尿毒症患者39例,

简介：近二年在门诊临床中遇到5例继发性不育症患者，经分别检查精液确诊为少精子症。追溯病因，皆因长期接触油漆所致。采用补肾填精、佐以凉血养阴生精，兼以肌注绒毛膜促性腺激素等方法治疗，效果满意，现报告如下：

简介：本刊继续教育园地栏目每期推出,只要您每期阅读该栏目,正确填写答题卡并寄回本刊编辑部,您就有机会获得由中华医学会颁发的继续再教育学分4分和本刊全年杂志1～6期共6本。测试题（1～4题为单选题,5～10题为多选题;文章见本期第317页,答题卡见本页）：

简介：

简介：目的利用数据库分析氯离子通道蛋白家族CLCN5在肾透明细胞癌中的表达及其与病理分级的关系。方法在Oncomine数据库中挖掘CLCN5在肾透明细胞癌组织中的表达情况。在GEPIA数据库中选择TCGA数据验证CLCN5基因在肾透明细胞癌的表达情况。用MethHC[JP3]数据库分析CLCN5基因在肾透明细胞癌中[JP]的甲基化水平。用GEPIA分析CLCN5基因的表达与肾透明细胞癌患者生存期的关系。利用String数据库分析与CLCN5相关的蛋白。结果与正常肾脏组织相比,肾透明细胞癌组织低表达CLCN5,且CLCN5表达水平越低者病理分级恶性程度升高,低表达者生存期缩短。DNA启动子区甲基化水平升高是导致CLCN5转录水平降低的可能原因。结论CLCN5基因在肾透明细胞癌中低表达,其表达水平与生存期相关。目前采用数据库挖掘分析数据可为临床上肾透明细胞癌的生物治疗提供参考,为CLCN5的深入研究提供理论基础。