简介:摘要膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一,临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞,或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应,从而降低肿瘤复发和进展的风险。2019年中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组发布了非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识。近年来,国内外非肌层浸润性膀胱癌的临床诊治有了较大进展,包括非肌层浸润性膀胱癌的危险度评估,膀胱灌注药物的选择,膀胱灌注的不良反应及处理经验以及新型膀胱灌注药物的临床研究等。共识根据国内外循证医学证据,结合目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗的临床实践和应用经验,在2019版专家共识的基础上进行了相应的探讨和更新,以期对目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注的临床规范化治疗提供一定指导意见。
简介:摘要膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一,临床上75%的膀胱癌为非肌层浸润性膀胱癌,术后复发率高。膀胱灌注治疗是向膀胱内注入细胞毒性药物直接杀伤肿瘤细胞,或注入免疫制剂如卡介苗等直接或间接诱导体内发生局部免疫反应,从而降低肿瘤复发和进展的风险。2019年中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组发布了非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识。近年来,国内外非肌层浸润性膀胱癌的临床诊治有了较大进展,包括非肌层浸润性膀胱癌的危险度评估,膀胱灌注药物的选择,膀胱灌注的不良反应及处理经验以及新型膀胱灌注药物的临床研究等。共识根据国内外循证医学证据,结合目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗的临床实践和应用经验,在2019版专家共识的基础上进行了相应的探讨和更新,以期对目前国内非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注的临床规范化治疗提供一定指导意见。
简介:摘要膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤之一,我国新发膀胱癌病例中有超过25%为肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌的标准治疗术式是膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫术。该手术具有创伤大、术后并发症发生率高和对患者生活质量影响严重等局限性。为在控制膀胱癌病情的同时提高患者的生活质量,保留膀胱的综合治疗及随诊体系正在被不断探索。除了由"经尿道最大限度肿瘤电切、化疗、外照射放疗"构成的经典三联综合治疗外,基于免疫检查点抑制剂的单药、双药或者联合化疗/放疗的治疗模式正方兴未艾,抗体偶联药物治疗也从幕后走到台前。本文旨在回顾肌层浸润性膀胱癌的保留膀胱综合治疗历史及现状,并展望在当前肿瘤免疫学时代保留膀胱综合治疗的发展方向。
简介:目的:观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星(THP)膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象,按随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用TURBT联合THP治疗,对照组患者仅采用TURBT治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。结果:2组手术相关指标比较观察组优于对照组(P〈0.05),2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组(P〈0.05),随访1年复发率比较观察组低于对照组(P〈0.05)。结论:针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注效果确切,具有操作简单、复发率低、并发症少等优点,值得推广。
简介:摘要目的探讨国产卡介苗在非肌层浸润性膀胱癌的应用安全性及疗效。方法选取2015年7月至2017年10月在我院使用国产卡介苗膀胱维持灌注的非肌层浸润性膀胱癌患者62例,观察其使用后的不良反应及疗效。结果62例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,随访24个月无复发生存率(RFS)80.65%,灌注过程中绝大部分患者出现有不同程度的尿路刺激症状,表现为排尿烧灼感、尿频、尿痛,1~2级症状占比分别为烧灼感[51.61%(32/62)]、尿频[61.29%(38/62)]、血尿[40.31%(25/62)],3~4级严重症状发生比较少。结论国产卡介苗在非肌层浸润性膀胱癌灌注过程中疗效肯定,且灌注过程安全,值得推广。
简介:目的:探讨高龄高危非肌层浸润性膀胱癌手术治疗效果分析。方法:回顾分析医院收治的80例高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,按照两种治疗方法将其分为对照组和实验组,对照组接受经尿道膀胱癌等离子电切术联合多柔比星治疗,实验组接受经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗,比较分析两组疗效。结果:实验组复发率为5%,不良反应发生率为12.5%,对照组复发率为25%,不良反应发生率为32.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者接受经尿道膀胱癌等离子电切术联合吡柔比星治疗,有助于降低疾病复发率和不良反应发生率。
简介:摘要:目的:比较不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法:研究对象为我院2018.1—2020.11收治的62例非肌层浸润性膀胱癌患者,以随机数字表法将其分为观察组(31例)与对照组(31例),分别采取经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗,对比两组患者手术指标和并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、留置尿管时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率(12.90%)低于对照组(35.48%),组间对比P<0.05。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术相比于开放手术治疗非肌层浸润性膀胱癌更具优势,更适宜在临床中推广应用。