简介:目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治手术的可行性、手术技巧及短期治疗效果.方法对2009年11月至2011年6月我科施行的14例手辅助腹腔镜胃癌根治手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目以及短期随访结果.结果全组14例患者手术均成功,无中转开腹.手术中位时间130min(90~180min);术中出血量50~150ml,平均(102.3±26.5)ml;术后排气时间2~4d,平均(3.2±1.3)d;术后开始进食时间(4.5±1.4)d;患者住院天数7~12d,平均住院天数(9.0±2.5)d;手术清扫淋巴结数目18~27枚,平均(22.2±5.3)枚.无围手术期并发症及死亡病例.随访2~20个月,1例ⅢC期患者死亡.结论手辅助腹腔镜胃癌根治手术具有与腹腔镜辅助胃癌根治手术同样的微创效果,但操作相对容易,更适合有丰富开腹手术经验,而腹腔镜技术薄弱的高年资医生.
简介:目的应用Meta分析评价手助腹腔镜(hand-assistedlaparoscopic,HALS)与开腹手术(opensurgery,OS)两种术式治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法检索筛选发表于2000年至2013年的有关手助腹腔镜与开腹手术两种术式治疗结直肠癌疗效比较的文献,使用Rev-Man5.0软件进行数据处理。结果共纳入了8篇文献,计812例患者,其中手助腹腔镜手术治疗407例,开腹手术治疗405例。Meta分析结果提示手助腹腔镜组出血量少(P〈0.00001),肠功能恢复时间早(P〈0.00001),术后住院天数少(P〈0.00001),术后并发症发生率较低(P=0.009);而手术时间及清扫淋巴结数目与开腹组比较,差异无统计学意义。结论手助腹腔镜手术在结直肠癌治疗上较开腹手术更加安全有效。
简介:“你不能光听一个人的呀,历代名家对医术的见解都有不同,不是哪个人说的都是对的,应该多看不同人的不同说法。”那天一位中医师在指导我学习中医时这样说的。
简介:目的构建以rAAV为载体、GFP为报告基因和HIF-1α为靶基因的RNA干扰。方法提取人基因组DNA,PCR扩增人H1启动子,插入载体质粒pAAV-hrGFP的CMV启动子前方MluⅠ单克隆位点,构建成pH1—hrGFP;根据HIF-1α的有效干扰位点,合成两条分别为58bp互补的寡核苷酸链,通过体外退火形成双链,然后插入pH1-hrGFP的H1启动子尾部XbaⅠ和MunⅠ位点,构建成pH1—siRNA;将载体质粒pH1-siRNA和辅助质粒pRC、pHelper共转染HEK293细胞,反复冻溶后收集上清,浓缩纯化,电镜观察病毒形态和ELISA法测定病毒滴度。结果构建的pH1-hrGFP质粒,通过酶切、PCR检测以及测序鉴定均正确;构建的pH1—siRNA,通过酶切及测序鉴定也正确;包装的rAAV经电镜检测形态正常,滴度达1.2×10^12v.p/mL。结论成功构建了rAAV介导的HIF-1α—RNAi表达载体,为今后的体内外试验奠定了基础。