简介：目的了解精神科住院病人猝死特点，以便降低住院精神病人猝死发生率．方法回顾性调查住院期间猝死病人的病史，并进行均数及发生率统计分析．结果15年间猝死病人共有46例，猝死率为0．2％，男性和新入院者较多，秋冬季，4：00-8：00时间段为猝死高峰期，猝死者中93．25％伴有躯体疾病，服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇者在猝死病人中占较高比例，且合用莱物者较多。结论精神科猝死病人中件有躯体疾病者较多，封此期患者使用精神药物时应格外小心。

简介：目的探讨如何及时对患者心理特点作出临床判断,并及时给予心理矫正及对脑卒中治疗预后的影响.方法160例脑卒中住院患者采用Hopkin's症状清单进行心理问题调查,根据评定结果,分为心理问题组(A组)与心理活动正常组(B组)两组均对入院时及30天时采用ADL评定、欧洲神经功能缺损评分量表(ESS)及病残程度分级,对两组的恢复转归进行比较.结果58%的患者有不同程度的心理障碍,且心理问题为多样性,与患者的预后有明显相关性.结论Hopkin's症状清单是对脑卒中后心理障碍的一个可靠的辅助诊断手段,具有较好的可操作性和医疗指导意义.并且有效的心理治疗,对脑卒中的预后有明显改善意义.

简介：目的探讨精神科住院患者误诊的原因.方法分为误诊组和确诊组,用自行设计的调查表收集两组病例的一般资料及诊断资料,并通过统计学分析筛选出造成误诊的危险因素.结果t检验及x2检验结果显示两组病例在住院次数、病史收集详细程度、临床检查全面程度、重视纵向病程特点方面均存在显著性差异(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,临床检查不够全面深入是造成误诊的危险因素,住院次数是误诊的保护因素.结论对精神科住院患者应全面收集病史、全面深入地进行临床检查、诊断时重视病程特点以及对出院患者应加强跟踪随访,这样才可以减少误诊率.

简介：住院总医师培养是医院管理的重要环节，对医师、科室和医院都意义重大[1]。对医师自身来说，住院总医师阶段是衔接住院医师和主治医师的重要环节，通过这一阶段的培养，住院医师可以得到临床诊疗技术和组织管理能力的提升。对医院和科室来说，可以通过住院总医师培养阶段，全面考察医师的业务水平、行政管理能力和医德素养，为以后的业务骨干和人才梯队培养提供依据”[2]。

简介：目的结合整形外科临床工作中住院医师在医患沟通中存在的问题,探讨医患沟通能力培养方案。方法根据整形外科的执业特点,分析目前住院医师在医患沟通中存在的问题及原因,结合本科室多年的经验,探讨医患沟通能力的培养方案。结果针对医患沟通的问题及原因,提出了注意事项,并从住院医师、上级医师及科室制度层面等多角度提出一系列培养方案。结论整形外科住院医师医患沟通能力在当代复杂的医疗环境下尤为重要,本文对培养方案的探讨是本科室多年经验的总结,为进一步完善培养方案的制定,需要借鉴发达国家的经验,并通过科学方法逐步建立一整套完善的医患沟通培养方案,以适应临床工作的需要。

简介：目的：研究住院精神病人的死亡原因及相关因素。方法：通过封建科34年死亡病历回顾性分析。结果：自杀是精神病人常见的死亡原因，占53.66%，其中精神分裂症占77.27%，身体疾病导致死亡占46.34%，其中漏诊躯体疾病致抢救不及时的占73.68%。结论：落实干部制度，随时收拣危险物品，按时巡视病房是防自杀的重要措施，认真进行体检，重视实验室检查是防止漏诊躯体疾病的关键。

简介：目的探讨对长期住院精神分裂症患者开展标准化健康教育的方法，并对其效果进行评价。方法研究对象为住我院五年以上的精神分裂症患者．共选择82例。随机分为研究组和对照组，研究组采用精神科标准健康教育，对照组釆用随机健康教育。研究过程为六个月，研究前后用护士用住院病人观察量表(NOSIE)及简明精神病量表(BPRS)进行评定。结果研究组主动参与性明显增加，依从性增强，NOSIE及BPRS研究结束时的评定，经统计学处理，两者间有显着性差异（P<0．05)。结论精神科标准健康教育对长期住院患者医院内社会功能康复有积极的作用。

简介：目的通过对住院精神病人龋齿患病情况的研究,发现并总结其牙体损害情况,探讨精神病人的牙齿保健方法.方法随机选择住院精神病人145例为研究组,随机选择本院职工255人为对照组,对两组入组者逐个进行牙齿健康状况检查,记录龋齿和缺失的情况,包括龋病修复者,将结果用SPSS软件包进行统计分析.结果两组在龋齿总数、缺失总数和龋缺失补指数(DMFT)比较中存在高度显著性差别,在刷牙次数、患龋率、缺失率等方面亦具有高度显著性差别.结论精神病人龋病患病情况严重,患病受多种因素影响,其中刷牙的次数、时间、质量及服用精神药物影响较大,此外饮食及生活习惯也有一定影响.提示应引起高度重视,积极防治.

简介：目的：探讨风险管理预防患者跌倒／坠床事件发生的实践及效果。方法：2010年1-12月住院患者采用常规预防跌倒／坠床管理方法，2011年1-12月住院患者采用预防跌倒／坠床风险管理。比较预防跌倒／坠床风险管理实施前、后患者跌倒／坠床发生率。结果：预防跌倒／坠床风险管理前患者跌倒／坠床的发生率为0．88‰，实施后为0．45‰。结论：实施风险管理，可明显降低住院患者跌倒／坠床的发生率，提高护理质量，保障患者安全。

简介：目的分析天津市安定医院精神分裂症患者药物使用情况.方法对总院及分院共687例分裂症患者日医嘱微机查询.结果(1)在687例分裂症患者中药物使用频率依次为奋乃静、舒必利、氯氮平、氯丙嗪、维思通、奎地平,换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为13.5～4012mg/d,平均(367±250)mg/d.(2)687例患者中516(75.11%)例患者使用经典抗精神病药,185例(26.92%)使用非典型抗精神病药物,432例(62.88%)为单一用药者,255例(37.11%)患者配合使用2种抗精神病药物,而3种或3种以上抗精神病药物配用为0例,总计53例(0.08%)患者合并使用抗抑郁剂,106例(15.43%)合并心境稳定剂.(3)合并心境稳定剂频率依次为锂盐46例,丙戊酸钠30例,卡马西平30例.结论目前天津市安定医院处方方式仍以典型抗精神病药物为主,考虑与患者病程较长,大部分患者仍沿用原老医嘱,且长期住院患者受医保及经济负担影响有关.

简介：目的：探讨影响住院病人满意度的因素。方法：随机抽取某“三甲”医院住院病人400例，采用自行设计的调查问卷，调查住院病人满意度。结果：病人年龄、性格，经济状况、担心费用、焦虑等影响住院病人满意度的得分，且有统计学意义（P〈0．05）。结论：要针对住院病人满意度的影响因素，为病人提供个体化的医疗服务，提高其满意度。

简介：目的观察住院急性卒中患者营养不良发生情况；研究卒中后合并营养不良的相关因素与营养不良的关系。方法选取连续住院的203例急性卒中患者为研究对象进行横断面研究。以血清前白蛋白水平作为营养学指标，观察其变化趋势。以血清前白蛋白〈200mg／L作为营养不良的诊断标准，研究基线资料、主要合并症、神经功能等因素与营养不良的相关性。结果随着住院时间的延长，不同时间点血清前白蛋白水平有下降趋势（P〈0．05）。有110例患者出现营养不良，住院脑卒中患者营养不良发生率为54．2％。随着住院时间的延长合并营养不良的发生率逐渐增加。男性、年龄、合并消化道出血、腹泻、发热、感染、认知功能障碍、卒中后抑郁、美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）、吞咽障碍以及禁食和（或）胃肠减压、胃肠营养等治疗措施与营养不良发生均有相关性（P〈0．05）。年龄（OR=1．725，95％C／2．204～15．4g8）、卒中后抑郁（DR=4．604，g5％CI1．g52～10．860）、NIHSS（OR=1．15g，95％CI1．020～1．316）是卒中患者合并营养不良的独立危险因素。结论急性卒中住院患者合并营养不良有较高的发生半。随着住院时间的延长，合并营养不良的发生半逐渐增加。年龄，卒中后抑郁、NIHSS评分是卒中患者合并营养不良的独立危险因素。

简介：目的了解长期住院精神病人院内感染情况.方法对自1984年2月～2003年10月住进我院的长期住院精神病人,在胃肠道感染和乙型肝炎病毒感染情况,进行了初步的调查分析.结果乙型肝炎病毒感染率为8.21%,胃肠道的平均期间患病率为26.87%,其感染率高.结论应结合精神病院的特点,对精神病患者特别是长期住院精神病患者的院内感染进一步的监测和防治.

简介：当前手术不可能彻底治愈恶性胶质瘤,因此辅助治疗就非常重要,目前最为成熟、应用最多的是放疗和化疗,化疗和放疗的本质是造成DNA的损伤,导致细胞死亡或凋亡,从而达到治疗的目的.然而,一方面,任何细胞在DNA遭受损伤后都会启动一定的修复机制,使细胞免于死亡;另一方面,不同的细胞其DNA修复的能力存在着差异,正常细胞DNA修复能力略强于肿瘤细胞.DNA修复靶向治疗的实质是扩大这种DNA修复能力的差距,加强对肿瘤细胞的损伤,从而提高治疗的效能.本文就DNA损伤修复靶向治疗胶质瘤作一综述.

简介：目的：探讨肿瘤放化疗专科护理教学方法改进实践对教学质量和教学满意度的影响。方法：将2012级在肿瘤科实习的70名护生作为观察组,2011级67名护生作为对照组,两组均按照临床路径教学模式采取一对一带教方法。对照组采取教学组长集中进行操作示范、带教老师轮流主持教学查房、护生定期参加全院护理大课等教学方式;观察组采取分段式教学,由专职护士集中进行理论授课、操作示范及教学效果评价,护生在实习中后段独立主持教学查房等方式。比较两组护生肿瘤放化疗专科护理理论知识和操作技能考核成绩、教学查房质量、护理教学满意度。结果：观察组在各方面均优于对照组。结论：改进实践能有效提高肿瘤科护理教学质量及教学满意度,值得推广。

简介：多形性胶质母细胞瘤（glioblastomamultiforme，GBM），按Kernohan分类属于星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级，WHO2007年中枢神经系统肿瘤分类标准将其归类为星形细胞瘤Ⅳ级，占中枢神经系统恶性肿瘤的25％。该病男性发病率高于女性，具有家族聚集倾向。以往研究认为该病平均发病年龄为60岁，但近些年患者呈现出年轻化的趋势。

简介：目的探讨集体心理治疗对神经症的疗效.方法联合治疗(集体心理治疗结合药物治疗)61例,单一用药63例.于治疗前,治疗后12周分别用症状自评量表(SCL-90)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)进行评定.结果联合治疗组显效率65.9%,单一用药组显效率30.2%,两组间差异有显著性(P＜0.01).量表评定结果:SCL-90、SAS、SDS治疗12周后两组比较,差异有显著性(P＜0.01).SAS、SDS治疗12周后两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论集体心理治疗不仅能减轻神经症症状,而且能改善患者的人际关系,可推广使用.

简介：森田疗法的适应症是森田神经质症，其中纯型森田神经质症，即具有强烈的精神自我冲突，自知力完整者，使用森田疗法疗效好，反之则不然。具有森田疗法适应症的患者，也只有切实完成了森田疗法的治疗，才能得到理想疗效，若不能规范地接受治疗，即使是适应症，疗效也不佳。现将我院进行森田疗法治疗失败和无效神经症性障碍患者分析如下。

简介：目的为了解精神病患者的自杀行为的临床特点。方法分析了105例住院精神病人临床资料。结果105例自杀行为患者中自杀死亡6例，其中男性1例（17%），女性5例（83%），自杀死亡率为5.7%。结论自杀死亡率女性明显高于男性，所以做好女病人的心理疏导，预防自杀显得尤为重要。

简介：随着神经外科向广度和深度的不断发展，各个亚专业的出现成为必然，除传统的肿瘤外科、创伤外科和血管外科外，一些新的亚专业不断发展壮大，例如血管内神经外科、功能神经外科等。此外，随着我国神经外科与国际神经外科学术交流的增加，神经外科开展脊柱外科手术得到越来越多同行的认可与重视。在欧美等国家一些著名的神经外科医疗中心，脊柱外科手术〉手术总量的50％，约1／3神经外科医师主要从事脊柱亚专业。我国的神经外科住院医师培训制度正在逐渐完善和规范化，