简介：许多甲病都需要手术来帮助诊断或进行治疗,如需要活检明确诊断,嵌甲、纵行甲黑线、甲床肿瘤的治疗等。根据不同的目的、解剖部位、病变特点,手术方法不尽相同。然而在多种多样的甲病手术治疗中有一些技巧则几乎是通用的。文中从术前、术中和术后三个阶段分别阐述甲手术中的一些小技巧。内容涵盖了术前沟通、术前评估、术前抗生素应用、术前需要告知患者的信息、甲手术该如何消毒、局部麻醉的方法、止血带的使用、拔甲的方法、甲手术的敷料、术后疼痛管理、换药的方法、术后的感觉异常等。掌握这些技巧有利于手术医生提高手术成功率、减少并发症、提高患者满意度。

简介：痤疮瘢痕严重影响患者美观，是皮肤外科、美容外科和整形外科医师应当熟练治疗的常见疾病，本文参考部分文献，结合自己的治疗经验，重点介绍对痤疮瘢痕手术美容的认识。

简介：目的观察微创外科手段治疗腋臭的临床效果,探讨其相关价值。方法总结2000年3月～2009年3月采用微创外科手段治疗656例腋臭的临床效果,进行分析。结果656例患者总有效率100%,一次清除率93.3%,复发率2.9%。结论采用微创外科手段治疗腋臭的方法有很好的临床价值。

简介：目的探讨手指甲下血管球瘤的外科手术治疗效果。方法采用高频电刀切除术血管球瘤治疗手指甲下血管球瘤16例。结果术后病理证实为血管球瘤，随访6～24个月，无指甲营养不良、残余痛及复发病。结论血管球瘤是一种具有典型的临床表现、影像及病理特征的良性肿瘤，应用外科手术切除肿瘤是治疗该病的有效方法。

简介：目的研究局部皮瓣在面部皮肤手术缺损修复中的作用。方法83例面部皮肤肿物患者,切除后设计局部皮瓣进行缺损修复,观察术后伤口愈合情况,术后6个月随访修复效果。结果除5例出现伤口分泌物或浅表溃疡外,其余均1期愈合。术后6个月随访到71例,恢复效果均较满意。结论局部皮瓣是修复面部皮肤手术缺损的理想选择。

简介：目的：探讨手术治疗麻风复杂性溃疡的临床疗效。方法：入院完善辅查和对症抗感染治疗后,行左5跖骨头溃疡切除术（左5趾骨、跖骨切除）＋皮瓣成形术。结果：该患者溃疡恢复好,术后足X线示骨髓炎控制,骨质无异常。结论：手术治疗麻风复杂性溃疡是一种可行有效的方法。

简介：随着研究的不断深入，近年来血管瘤与脉管畸形的临床治疗进展迅速。外用药、全身用药、激光、血管内硬化、介入等治疗手段日渐成熟，治疗方案也逐渐规范化和综合化。很多非手术治疗日渐成熟，并取代手术治疗成为首选的治疗方式。但在很多情况下，手术治疗作为其他治疗方案的补救措施仍具有不可替代的重要作用。因此，如何进一步明确手术治疗的适应症，恰当地选择手术介入的时机，将手术治疗作为脉管性疾病多学科、序列化综合治疗的重要组成部分，是目前亟待解决的问题。

简介：近年来,我们采用广西科学院应用物理研究所研制的GX—Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗面部老年疣79例,均获满意疗效,现报告如下。

简介：瘢痕疙瘩是皮肤损伤修复过程中，真皮和相邻的皮下组织纤维良性增生而形成。目前，针对瘢痕疙瘩的治疗方法较多，但效果通常较差，尤其是单纯的放射治疗。最近的一篇Meta分析报道，两种治疗方法联合治疗瘢痕疙瘩被认为很有前景：一种是手术切除辅助放射治疗；另一种是手术切除辅助局部化疗药物，包括丝裂霉素C。通过对文献的查阅发现，这两种方法，虽然在某种程度上都有一定的疗效，但都未用于〉5cm的瘢痕疙瘩治疗。作者运用手术切除联合应用丝裂霉素C和放射治疗，取得了良好的治疗效果。

简介：目的分析超薄皮瓣法手术治疗腋臭常见并发症出现的原因及防治方法。方法对154例腋臭患者行超薄皮瓣法手术治疗，观察并分析其疗效及并发症情况。结果154例中出现血肿12侧（3．9％）、积液7侧（2．3％），创缘坏死33侧10．7％）．表皮坏死43侧（14．0％），切口感染3侧（0．97％），延迟愈合者37侧（12．0％），残留异味13侧（4．2％）。结论腋臭术后各种并发症的发生与多种因素有关，应针对各相关因素完善治疗方法，精细操作以减少并发症发生。

简介：目的对比给予高位隐睾患儿开放隐睾手术、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月新疆伊宁市兵团四师医院诊治66例高位隐睾患儿为研究对象。将其分为开放组(n=33)、腹腔镜组(n=33),分别给予开放手术睾丸下降固定术治疗、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗,观察患儿睾丸发育状况、并发症发生情况等。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开放组,手术时间及术后切口疼痛、首次下床活动、住院时间均显著短于开放组,差异具有统计学意义(t=15.152、9.030、28.614、16.893、10.183,P<0.05);术后6个月,2组患儿月睾丸发育良好率分别为84.85%、75.76%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.862,P>0.05);术后3、6个月,2组患儿睾丸容积均显著大于术前,差异具有统计学意义(F=7.967、7.996,P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组治疗总有效率为84.85%,相比开放组的92.31%差异无统计学意义(χ~2=0.569,P>0.05);腹腔镜组无患儿出现并发症,总发生率为0,相比开放组的27.27%显著更低,差异具有统计学意义(χ~2=10.421,P<0.05)。结论给予高位隐睾患儿腹腔镜下隐睾下降固定术,总体疗效与开放隐睾手术相当,但并发症更少,安全性更高。

简介：临床资料患者，男，65岁。主因外阴红斑伴痒痛6年，于2014年11月21日就诊。6年前，无明显诱因患者左侧阴囊皮肤出现一绿豆大“疖肿”样皮损并化脓，自行处理并好转后于原部位出现瘙痒性红斑，逐渐向周围扩大，偶有渗出、结痂，时有轻度瘙痒、辣痛感，反复搔抓后红斑处糜烂；于多家医院按湿疹予外用药治疗（具体不详），症状可稍缓解，但皮损从未完全消退，渗出与干涸交替。红斑渐向周围扩大，逐渐累及阴茎及左侧阴囊、阴阜。患者既往体健，无系统性疾病。

简介：目的：分析宫颈癌腹腔镜手术疗效及影响预后的临床相关因素。方法：选取我院2014年10月至2016年11月收治的宫颈癌患者120例,按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组（60例）给予腹腔镜手术治疗,对照组（60例）给予开腹手术治疗。对比两组相关手术指标,并分析影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素。结果：观察组术中淋巴结清扫数（21.43±1.23）枚、术后3d白细胞计数（8.38±0.70）×109/L较对照组明显降低;观察组术后3d血红蛋白（109.02±6.22）×109/L和对照组比较明显升高（P〈0.05）;有盆腔淋巴结转移、有脉管瘤栓、〉Ⅰb2期、深肌层浸润者的复发率与无盆腔淋巴结转移、无脉管瘤栓、≤Ⅰb2期、浅肌层浸润者的相比明显升高,5年内生存率与其相比明显降低（P〈0.05）;采用logistic回归分析发现,影响宫颈癌腹腔镜手术预后的临床相关因素主要为盆腔淋巴结转移、脉管瘤栓、临床分期、肌层浸润深度（P〈0.05）。结论：宫颈癌腹腔镜手术治疗有一定的疗效,可有效提高血红蛋白等指标,同时发现盆腔淋巴结转移、临床分期、肌层浸润深度等情况可能会对其预后疗效产生一定的影响。

简介：背景:肿瘤的部位是基底细胞癌(BCC)复发的一个很好的预后因子。我们观察到定位于鼻唇沟的肿瘤可能需要特别留意。目的:本研究旨在与低度危险区的对照组BCC患者相比,评估位于鼻唇沟的BCC的状态,以测定其暗含的更复杂治疗或考虑辅助治疗的特征。方法:回顾性分析从1997年1月至2000年12月本文从Mohs外科学数据库中24例鼻唇沟BCC患者。对照组是从该数据库中挑选的颊部或额部的37例BCC患者。评估两组患者在临床、手术和组织病理特征等方面的差异。结果:鼻唇沟BCC患者表现为尺寸较小和未常规治疗前的首发症状,到进展的时间比对照组短,多数病理显示为无侵袭性的组织亚型,但需要较多的手术过程和较复杂的外科重建。结论:本文观察了鼻唇沟BCC患者,尽管表现出较好的临床和组织病理特征,却需要更复杂的外科手术。研究认为该区域需要特别注意,未来还应进行更多的前瞻性研究来证实这一观点。鼻唇沟的基底细胞癌:表面“良性”的肿瘤常需复杂手术@GarciaL@NagoreE$DepartmentofDermatology,InstitutoValencianodeOncologia,Valencia,Spain...

简介：目的：对比分析宫外孕保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响,为宫外孕患者治疗方案的选择提供参考。方法：选择2013年6月至2016年6月我院收治的118例宫外孕患者作为研究对象,根据患者所采用的治疗方案的不同,将其分为保守治疗组（56例）和手术治疗组（62例）。比较两组患者完成治疗2个月、4个月、6个月后雌激素（E_2）、孕酮（P）、睾酮（T）、卵巢功能评分及女性性功能指数（FemaleSexualFunctionIndex,FSFI）变化,分析不同治疗方案对宫外孕患者的性功能的影响。结果：两组患者年龄、孕次、就诊时FSFI指数比较差异无统计学意义（P〈0.05）。完成治疗后2、4、6个月,两组患者E_2、P、T较治疗前明显降低（P〈0.05）;而组间上述指标比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后2个月两组患者的卵巢功能评分、FSFI评分与治疗前比较均有不同程度的下降（P〈0.05）;治疗后4个月、6个月逐渐恢复,且保守组患者卵巢功能评分明显低于手术组患者,FSFI评分明显高于手术组（P〈0.05）。结论：宫外孕手术切除输卵管对女性卵巢功能和性功能指数有一定的影响,可能与手术对患者的性心理造成一定的负面影响有关,临床选择宫外孕治疗方案时应酌情考虑此因素。

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简介：目的：探究与分析人工流产后使用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连。方法：选取我院自2014年4月至2016年4月收治的80例接受人工流产术的妇女,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组术后给予常规口服抗生素预防感染,观察组在对照组基础上加用外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注以预防宫腔粘连,对比两组腹痛持续时间、阴道流血时间、术后出血量、月经恢复时间及宫腔粘连发生率。结果：观察组较对照组相比腹痛持续时间、阴道流血时间、术后月经恢复时间明显缩短,术后出血量明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组宫腔粘连发病率为20.00%,观察组宫腔粘连发病率为5.00%,观察组较对照组相比宫腔粘连发病率明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗预防感染的基础上加用外科手术用防粘连冲洗液预防宫腔粘连的临床效果显著,可促进改善预后,降低宫腔粘连的发病率。

简介：目的报道Mohs显微描记手术联合5．氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗会阴部乳房外Paget病1例。方法于阴茎前段包皮水肿机化所致瘢痕挛缩狭窄处行“Z皮瓣”成形术，松解瘢痕；Mohs显微描记手术切除阴茎根部及阴囊上部的乳房外Paget病变组织，阴囊皮瓣修复创面；创面愈合拆线后5～7d开始对手术区域及周边范围进行ALA-PDT治疗，10d1次，4次为1个疗程。结果术后患者创面愈合良好，外观功能无异常，排尿障碍明显改善。术后随访2年，未见肿瘤复发和转移。结论Mohs显微描记手术是治疗乳房外Paget病的重要手段，ALA-PDT对于彻底清除肿瘤组织和降低复发率有一定作用。

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