简介：<正>耳廓在面容对称美观中占有重要地位,因此,耳廓外伤特别是耳廓部分或全部离断伤的早期处理尤为重要,我科自1989年以来共收治耳廓外伤104例(116耳),现将早期治疗体会总结如下:

简介：<正>1986～1996年,我们采用彻底清创术治疗耳廓化脓性软骨膜炎30例,报告如下。临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄2～74岁,平均36岁。全耳廓软骨膜炎10例,其中4例合并外耳道软骨膜炎。发病原因:外伤感染16例,皮肤感染7例,冻伤感染4例,蚊虫咬伤感染1例,硫酸烧

简介：<正>急性会厌炎来势凶险,发病后数小时甚至几十分钟即导致窒息死亡。多数病例采用药物治疗,只有在脓肿形成时才行切开引流术,这样,不少病例可导致呼吸困难加重,而后再行气管切开术,增加了患者的痛苦。笔者自1990～1999年对急性会厌炎采用早期粘膜切开治疗后,获得满意效果,所治98例均痊愈,无1例需行气管切开术,现报告如下。

简介：目的通过对白内障复明手术500例术后的早期观察,分析大规模短时间集中开展白内障手术的方法.方法经过病人的组织筛选、手术对象的确定、严格的术前检查,确定500例适合手术的白内障病人,视力在0.1以下,无全身及眼部手术禁忌症,采取小切口白内障手术方式.结果术后第一天裸眼视力≥0.3的245例,＜0.3而≥0.05的210例,＜0.05的45例.术中术后主要并发症有角膜水肿、玻璃体脱出、虹膜损伤和前房出血等,无其他严重并发症.结论大规模短时间集中开展白内障手术,要有政府重视、严格的术前检查、先进的手术方式、严格的术后观察和相应的术后处理,重视每个环节,才能确保手术的成功.并应注重远期随访.

简介：目的探讨鼻内镜辅助下颈前小切121甲状腺手术的疗效、临床经验和手术注意事项，并与传统手术进行比较。方法我科术前确诊的单发甲状腺腺瘤患者26例，肿瘤最大直径〈4．0cm，均行鼻内镜辅助颈前小切口腺叶切除术，观察疗效，并与同期具有可比性的30例经传统手术治疗的患者资料进行比较。结果2组患者的肿块均完整切除，切口均Ⅰ期愈合。术后无声音嘶哑、呛咳、继发血肿等并发症。无手术死亡病例。鼻内镜辅助下颈前小切口组的手术时间较对照组长（t=9．139，P〈0．05），术中出血量较对照组大（t=12．648，P〈0．05）。小切口组患者的瘢痕长度、患者满意度、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全、可靠，能有效避免神经、血管损伤，具有并发症少、微创、美容的优点，值得临床推广。

简介：目的探讨微创超声乳化透明晶状体摘除术治疗高度近视的有效性和安全性。方法本组病例包括24例高度近视患者共32眼。在完成前囊膜的连续环形撕囊后，透明晶状体应用微创超声乳化技术通过两个相距90度的0．7毫米透明角膜切口分别插入一个22G超声探头和一个22G灌注ehopper进行摘除，然后再行植入低度数或负度数人工晶状体入囊袋内。研究参数包括手术前后的裸眼及矫正视力和术中术后并发症等。随访时间为12月。结果所有病例术后裸眼视力较术前裸眼视力均有明显提高；同时术后矫正视力较术前矫正提高者共28眼，占87．5％．术后6月，1例发生后发障，予以激光后囊切开，在12个月的随访过程中未发现有后囊膜破裂、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等术中及术后并发症的发生。术后角膜内皮细胞丢失率仅为2．2％。结论微创超声乳化是治疗高度近视的一种安全有效的方法；但长期的术后随访工作仍需要继续，以便进一步全面了解远期并发症的发生情况。

简介：糖尿病视网膜病变(DR)发病机制目前尚不清楚,究竟是血管改变在先还是神经变性在先是长期以来一直争论的问题.本文综述近年来与DR发病机制相关因素的国内外研究进展,并对DR临床治疗提出一些思考.

简介：目的：探讨不同手术方式对无晶状体眼硅油充填术后早期并发症的影响。方法：回顾性分析在我院进行玻璃体视网膜手术的120例患者的临床资料，根据术中是否行巩膜扣带术及巩膜扣带术先后的不同，随机分为3组，每组40眼。A组：单纯硅油充填组；B组：术前预置环扎带＋硅油充填组；C组：硅油充填后再进行外加压组，术后2wk内对各组硅油并发症进行观察。结果：术后A，B，C组高眼压的发病率分别为17．5％，12．5％．52．5％，硅油溢入前房的发病率分别7．5％，10．0％。30．0％。C组与其他两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。D组与E组进行比较差异有显著统计学意义,X^2=7．505，P〈0．01。结论：硅油充填术后早期并发症与手术方式密切相关，适当改进手术技巧，能降低硅油充填术后并发症的发生率。

简介：<正>早期喉癌治疗方法较多,有放疗、激光及手术等,我院以手术为主,现将有关情况介绍如下。13例均为男性,年龄35～81岁,其中40～60岁10例,占77%。13例均为声门癌,T1NoMo8例,T2NoMo4例,T3NoMo1例,1例于术后作放疗。病理切片检查:10例为鳞癌Ⅰ～Ⅱ级,3例为乳头状瘤癌变。13例患者皆进行了喉垂直部分切除手术,全部患者术后均定期随访,首次在术后3个月,以后每

简介：目的观察羊膜移植联合亲水角膜接触镜治疗早期眼烧伤的临床疗效.方法21例（21眼）早期眼烧伤患者,采用羊膜移植并佩戴亲水性软性角膜接触镜治疗,术后随访3月.结果所有患眼术后症状均有不同程度缓解；20例眼表基本稳定,视力不同程度提高；2例角膜云翳；l例眼结膜表层重建,但发生角膜斑翳.无严重眼部并发症发生.结论羊膜移植联合亲水性角膜接触镜治疗各种早期眼烧伤安全、有效,值得在临床上广泛推广使用.

简介：由海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心主办的激光技术在耳鼻咽喉微创外科中的应用学习班将于2009年9月1-4日在河南省焦作市举行。该学习班为国家级继续医学教育项目（编号：2009-07-01-083），授予Ⅰ类继续医学教育学分8分。联系方式：北京市海淀区阜成路6号海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心；

简介：目的研究玻璃体切割术对晶体完整者角膜内皮细胞的早期影响。方法122例（131眼）行玻璃体切割术，其中无眼内充填46例（47眼），C3F8充填36例（38眼），硅油充填40例（46眼），分别在术前、术后1天、3天、5天和15天测量眼压、角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例和变异系数。结果与术前相比，无眼内充填者眼压无明显改变，术后1天角膜六角形细胞百分数下降；C3F8充填术后1天眼压升高，角膜六角形细胞百分数术后1、3天下降；硅油充填术后1、3天眼压升高，角膜六角形细胞百分数术后1、3、5天下降；眼压升高与六角形细胞百分数下降显著相关。结论对于晶体完整者，玻璃体切割术后早期角膜内皮形态会受到一定的影响，可能主要由眼压及手术操作所致，在将眼压控制后，短期内即可恢复正常。

简介：目的通过观察中药川芎嗪联合西药氨基胍治疗对糖尿病早期大鼠视网膜组织醛糖还原酶(aldosereductase,AR)和一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase,NOS)含量的影响,探讨中西药治疗糖尿病视网膜病(dirabeticretinopathy,DR)的治疗机制.方法选择健康成年雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、糖尿病组、糖尿病川芎嗪治疗组、糖尿病氨基胍治疗组和糖尿病川芎嗪联合氨基胍治疗组.一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发糖尿病模型,于第90d测定各组大鼠视网膜组织AR和NOS含量.结果糖尿病川芎嗪治疗组、糖尿病氨基胍治疗组和糖尿病川芎嗪联合氨基胍治疗组的大鼠视网膜组织AR和NOS含量低于糖尿病组、糖尿病川芎嗪联合氨基胍治疗组的大鼠视网膜组织AR和NOS含量低于糖尿病川芎嗪治疗组和糖尿病氨基胍治疗组.结论结合以往观察的川芎嗪联合氨基胍治疗对大鼠眼底和视网膜组织学的影响结果,川芎嗪和氨基胍可通过降低糖尿病早期大鼠视网膜AR和NOS含量而防治DR,联合用药效果更佳.

简介：目的：探讨微创结膜囊鼻腔吻合术治疗完全性上下泪小管阻塞的有效性,并评价这种手术的优势、术后并发症及患者满意度。方法：选取完全性上下泪小管阻塞患者22例22眼作为研究对象,施行微创结膜囊鼻腔吻合术。术后随访3~27mo,记录患者的人口学数据、手术时长、义管长度、随访时间、义管的通畅情况、术后并发症、对手术是否满意,分析数据结果,评价微创结膜囊鼻腔吻合术的临床意义。结果：手术总体成功率为95%（21/22）,患者总体满意度为68%（15/22）。术后并发症包括鼻腔肉芽组织包裹义管下口2例（9%）,中鼻甲黏膜堵塞义管下口3例（14%）,鼻黏膜覆盖义管下口1例（5%）,义管管腔被分泌物堵塞5例（23%）,异物不适感10例（45%）,干眼2例（9%）,鼻腔分泌物逆流入结膜囊8例（36%）。结论：微创结膜囊鼻腔吻合术可有效治疗完全性上下泪小管阻塞。手术方法操作简单,成功率高,手术时间短,组织损伤小,并发症少,且不遗留面部皮肤瘢痕。

简介：近十几年来，医务工作者与科学工程技术人员密切配合，研发了多种类型的外科手术机器人系统。在国外，每年都有大量的心外科和泌尿外科手术通过机器人完成。一些有预见性的耳鼻喉科医师也对这项新技术进行了积极的探索，展示了令人兴奋的前景。

简介：1适应对象在选择患者作为耳蜗植入器的手术对象时,一般要进行以下逐个项目的询问或检查.1.1邮询筛选许多患者通过来信要求治疗,可借此机会复函,请患者回答以下问题,从中初选有可能的对象,函询内容如：耳聋程度;助听器效果;耳聋起病年龄及可能原因;旁人能听懂本人讲话的程度;患者结合唇形读懂话的能力（包括家属和本人的讲话）;耳流脓或耳手术史;全身健康状况以及经济情况和来院诊治的条件等.

简介：目的观察初学者学习0．7毫米微创白内障手术改良法的临床效果。方法随机选取门诊和住院白内障患者50人,由初学者在老师指导下应用0．7毫米微创白内障手术改良法施行手术。研究内容包括手术时间,术中灌注液应用量,术中并发症等。结果手术时间随着学习的进程总体呈下降趋势,从开始10例平均时间61分22秒下降到第5个10例的18分54秒。特别是30例后下降明显。共7例9次并发症发生。第4例出现后囊破裂,未行玻璃体切割的情况下成功植入人工晶状体于睫状沟内。前10例中共有2例,第2和4个10例中各1例术中角膜上皮水肿。另外还有1例发生后弹力层撕裂,两例切口撕裂,1例结膜水肿。结论经过短期的0．7毫米微创白内障手术改良法训练,初学者可从传统同轴超声乳化安全转换至0．7毫米微创白内障手术。

简介：目的：探讨术前注射曲安奈德（TA）联合25G微创玻璃体视网膜手术（vitreoretinalsurgery，VRS）治疗增生型糖尿病性视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy，PDR）的效果。方法：选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组，VRS＋TA组：VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例；VRS组：直接行VRS治疗患者54例，比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力，术前、术后1wk，1、3mo眼压和并发症情况。结果：VRS＋TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），而两组患者眼内填充物比较无统计学差异（P〉0.05）；两组患者术后3mo裸眼视力和最佳矫正视力较术前均得到显著提高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高，差异有统计学意义（P〈0.05），两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；VRS＋TA组前房渗出率显著低于VRS组，差异有统计学意义（P〈0.05），但两组并发症总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA，可降低手术难度，缩短手术时间，并减少术中、术后并发症，利于患者术后视力改善。

简介：目的探讨对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU的治疗效果。方法青光眼滤过术后3月内25眼功能不良的滤过泡采用针刺分离滤过泡周围纤维瘢痕,联合结膜下注射5-FU5mg/次,隔日1次,最多5次,分析治疗后眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症。结果25眼中,21眼眼压控制在21mmHg以下,其中18眼在15mmHg以下;滤过泡形态：有19眼表现为功能性滤过泡;并发症：常见并发症有结膜下出血、角膜上皮损伤、滤过泡损伤等。结论对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU是安全、有效的。

简介：目的：观察早期视网膜激光光凝（PRP）联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗放射性视网膜病变（RR）的临床疗效。方法：在我院确诊为因鼻咽癌外照射后发生RR的患者21例41眼,早期行双眼视网膜激光光凝联合复方樟柳碱颞浅动脉旁穴位注射治疗,观察治疗后3mo最佳矫正视力（BCVA）、毛细血管无灌注区变化、视网膜新生血管及并发症情况。结果：治疗后观察3mo,视力提高6眼（14.6%）,视力不变31眼（75.7%）,下降4眼（9.7%）。2眼虹膜新生血管消退,1眼行睫状体光凝术;9眼（75%）视网膜新生血管消退;22眼（68.7%）原视网膜无灌注区消失,7眼（21.8%）原视网膜无灌注区（NPA）缩小〉5个DA,总有效率90.5%。1眼发生玻璃体出血,未见视盘及虹膜新生血管和新生血管性青光眼等并发症以及与治疗相关的并发症。结论：早期PRP与复方樟柳碱颞浅动脉旁穴位注射治疗是有效的、合理的中西医结合治疗方法。