简介:患者女,80岁。因心悸2个月,于2005年6月7日入住心内科。入院诊断为:心房颤动,高血压病、2型糖尿病、冠心病。给予药物控制血压,血糖稳定。经眼科会诊后于7月7日转入眼科治疗白内障。查体:T36.8℃,BP136/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P76次/min,皮肤未见异常。既往无药物过敏史。患者于2005年7月11日,在局麻下行右眼白内障手术摘除加入工晶体植入术。7月24日血生化检查ALT17U/L,BUN3.6mmol/L,7月28日再次行左眼白内障摘除加入工晶体植入术,术后眼部伤口情况良好。7月31日午后患者主诉全身不适,T37.4℃,WBC11.2×10^9/L,中性粒细胞89.9%,8月1日-8月10日使用甲磺酸左旋氧氟沙星(利复星)0.2g,静脉滴注1次/d。
简介:病例一:病人女性,27岁,20年前因先天性胆总管囊肿,行囊肿切除胆总管空肠Roux-Y吻合术。近七年反复寒战、高热、腹痛,伴黄疸,半个月来病情明显加重,寒战、高热达40摄氏度。入院时神志不清,呼吸急促,血压、脉搏测不清。腹部膨隆,右季肋部饱满,皮肤水肿。彩超示:肝右叶巨大低回声结节灶,约14×9cm。腹腔内积液。CT示肝右叶-16×9.5cm占位性病变。内有大小不等圆形低密度影,右胸腔积液,提示肝右叶脓肿,右胸腔积液。临床诊断为胆源性肝右叶巨大肝脓肿伴感染性休克。在抗休克治疗过程中病人出现胸闷,呼吸困难,胸片示右胸腔大量积液。行胸腔闭式引流引出黄白色粘稠浓液约1000ml,共引流45天肝脓肿消失,痊愈出院。
简介:[摘要]目的 探讨行肝叶切除术的患者发生术后腹胀的原因及相应的护理对策。方法 选取自2021年1月-2022年5月间我院收治行肝叶切除术的患者78例,按照患者术后是否发生腹胀分为对照组(否)与观察组(是)。收集患者一般资料,包括性别、身体质量指数(BMI)、是否合并肝硬化、手术时间、术中肝门阻断时间、术中出血量、肝切除范围、术后切口疼痛评分(VAS)及监护时长等。分析患者行肝叶切除术后发生腹胀的独立影响因素,并探讨相应的处理对策。结果 在78例行肝叶切除术治疗的患者中,74.36%的患者术后发生了不同程度的腹胀。根据患者行肝叶切除术后发生腹胀的单因素分析结果显示,观察组合并肝硬化的患者占比高于对照组,手术时间和术中肝门阻断时间均长于对照组,术后VAS评分高于对照组(P
简介:目的了解菊叶三七导致肝小静脉闭塞病的临床特征,以加强对该病的认识。方法回顾分析1例因服用菊叶三七致肝小静脉闭塞病的临床及影像学表现,并进行文献复习。结果该患者临床表现主要为腹水、右上腹胀痛、肝脏增大,并伴不同程度肝功能异常。腹部增强CT扫描:肝内弥漫性低密度影,与正常密度肝实质相间,伴大小不等片状异常强化,下腔静脉内径缩窄,肝静脉轮廓模糊。发病前1个月服用菊叶三七病史。结合患者症状、体征以及腹部CT,可诊断为肝小静脉闭塞病。停用菊叶三七并给予抗凝、改善循环等治疗后病情逐渐缓解。结论长期大量服用菊叶三七可致肝小静脉闭塞病。腹部增强CT扫描典型特征基本可对肝小静脉闭塞病行临床诊断。抗凝、改善循环治疗有一定疗效。
简介:【摘要】目的:分析复杂肝内胆管结石行腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗的效果。方法:复杂肝内胆管结石患者共有52例,均于2022.02-2024.02期间入我院治疗。按掷骰子法分组,26例/组,参照组行腹腔镜左半肝切除术治疗,分析组行腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗。评析、处理二组的肝功能状况、治疗疗效。结果:相较于参照组而言,治疗前分析组肝功能状况与其相似,治疗后分析组肝功能状况更好、治疗疗效更高(P<0.05)。结论:使用腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗,可以使复杂肝内胆管结石患者的肝功能得到改善,提高治疗疗效,值得应用。
简介:目的了解肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石的干预性护理方式。方法将我院2017.2至2018.8的60例肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者,随机分组,常规组给予传统护理,干预性护理组开展干预性护理。比较两组满意度;肝叶切除手术联合胆道镜治疗时间、肝叶切除手术联合胆道镜治疗后住院时间;护理前后手术应激指标;并发症概率。结果干预性护理组满意度、手术应激指标、肝叶切除手术联合胆道镜治疗时间、肝叶切除手术联合胆道镜治疗后住院时间、并发症概率对比常规组有优势,P<0.05。结论肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者实施干预性护理效果确切。
简介:目的探讨抗痨复肝胶囊对实验动物的止咳祛痰、保肝复肝作用。方法采用氨水引咳法、气管酚红排泄法观察抗痨复肝胶囊的止咳祛痰作用;采用异烟肼和利福平制作肝损伤模型,检测肝脏指数及AST和ALT的含量,并观察各组小鼠肝组织的病理学改变。结果抗痨复肝胶囊能够显著减少小鼠的咳嗽次数、增加小鼠气道酚红排泄量;各给药组小鼠肝脏指数和血清中ALT和AST水平显著降低,与模型组比较具有统计学意义(P〈0.05、0.01),给药组小鼠肝组织损伤有明显的逆转。结论抗痨复肝胶囊有显著的止咳祛痰作用,对利福平和异烟肼所致的肝组织损伤也有显著的保护作用。
简介:[摘要]目的:为拓展芪胶升白胶囊在临床的应用,探究其保肝护肝效果。方法:90只小白鼠分成健康对照组、护肝片组、病理模型组、胶囊组,采用不同的饲喂方法,饲养7d后处死小白鼠,计算肝体指数,在组间做对比分析。结果:模型组CCl4小鼠ALT、AST活性明显高于其他三组(P<0.01);胶囊组有助于降低肝体指数,SOD活性与GSH含量更高,和模型组相比差异显著(P<0.05);和正常对照组相比,模型组GSH-ST含量明显降低(P<0.05),胶囊高、低剂量组GSH-ST含量均低于模型组(P<0.05)。结论:芪胶升白胶囊有保肝、护肝的功效,可以尝试用其治疗部分肝病。
简介:患者男.32岁。发热1周入院。发热多出现在凌晨2时至5时.体温39~10℃.有时自行缓解.有时需用药物退热.曾在门诊不规则抗炎治疗5d无缓解。入院时,伴有盗汗、肝区疼痛、四肢无力、食欲下降。病程中.无咽喉痛、无咳嗽、咳痰、咯血、无腹泻等症状。体检:全身淋巴结无肿大、两侧肺呼吸音正常,心率86次/min,腹部软,肝脏在右肋缘下2cm触及,质中,腹水征阴性。实验室检查:白细胞8.9×10^9/L.中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白9.9g/L,血沉63mm/h,肝肾功能正常,血清胎甲球蛋白正常、心电图正常。胸部X光检查未发现肺结核,B超检查示肝脏“多发低回声区”。CT增强扫描示“肝实质性占位可能”,初步考虑“转移性肝癌”。立即行肝穿刺检查并送病理检查,同时应用三代头孢霉素抗炎、退热.能量合剂等对症治疗,住院3d后病情仍无好转,住院期间观察到盗汗明显,考虑血沉增高,