简介：造影剂肾病是指排除了其他肾病损害因素，使用造影剂后2～3小时发生的急性肾功能损害，随着经皮冠状动脉介入治疗在临床上的广泛应用，造影剂所致的急性。肾损害已成为当前医院内发生急性肾衰竭的第三位常见原因，不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，还是病死率增加，因此对其观察及护理显得尤为重要。

简介：研究背景及临床问题临床实践指南推荐静脉生理盐水作为预防肾功能受损患者造影剂肾病的治疗基础。然而,在指南提及的目标人群中,与未接受预防措施相比,这一预防性水化措施保护肾脏功能的临床效果及成本效益并未得到充分研究。Nijssen等人的研究要调查并分析预防性水化这一措施保护肾脏功能的临床效果及成本效益。

简介：目的：探讨他汀类药物在预防造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）中的作用。方法：选择行经皮冠状动脉造影或经皮冠状动脉支架植入术的病人94例,采用随机数字表法将病人分为阿托伐他汀组（n=22）、辛伐他汀组（n=24）以及对照组（n=48）。阿托伐他汀组和辛伐他汀组病人于使用造影剂碘海醇前24~48h分别口服阿托伐他汀或辛伐他汀20mg/d。对照组不给予他汀类药物。观察病人术前、术后24和72h的血清肌酐和尿素水平,计算内生肌酐清除率,测定术前和术后12h的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）含量。结果：辛伐他汀组与阿托伐他汀组术后24h和72h的肌酐水平均低于术前,对照组术后24h肌酐较术前有所升高,术后72h肌酐恢复至术前水平,但上述各种变化均无统计学意义（P〉0.05）。三组病人在术前和术后24h、72h的尿素水平和内生肌酐清除率无明显差异（P〉0.05）。三组病人术后NGAL水平较术前均有升高,提示NGAL作为保护肾组织的小分子蛋白,其分泌水平与肾脏损伤程度呈正相关。对照组术后NGAL水平较术前明显增高[（6.98±2.24）vs（5.77±2.25）ng/ml,P〈0.05],而辛伐他汀组和阿托伐他汀组术后NGAL增高不明显。结论：预防性使用他汀类药物可降低经皮冠状动脉造影或经皮冠状动脉支架植入术病人术后血中的NGAL水平,可能反映术后肾脏的损伤程度较对照组轻,对预防CIN起一定的作用。

简介：近年随着各种影像检查设备的增多,CT、MRI增强扫描、动脉造影、介入诊断治疗技术在临床广泛开展,越来越多的患者获益于及时的诊断和治疗,但随着造影剂应用的增多,由此造成的并发症以及造影剂肾病（contrastinducednephropathy,CIN）亦明显增多,CIN已成为院内获得性急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）的第3大病因,发病率仅次于肾灌注不足和肾毒性药物所致肾病,约占全部病例的11％。

简介：目的：比较两种水化疗法对造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）的预防效果。方法：将120例患者随机分为氯化钠水化组（60例）和碳酸氢钠水化组（60例）,检测患者造影前3天内及造影后第3天、7天的血肌酐、尿素氮和尿β2微球蛋白。分析两组患者CIN的发病率。结果：造影后第3天碳酸氢钠水化组CIN的发病率显著低于氯化钠水化组（P〈0.05）,7天两水化组间CIN的发病率无明显差异（P〉0.05）。提示两种水化疗法对CIN的预防效果相仿。结论：对于造影剂引发的急性肾损伤,在造影前采用碳酸氢钠进行水化预防比采用氯化钠水化预防更有效。

简介：【摘要】：目的：分析血浆巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）对造影剂肾病的预测价值。方法：选取2022年7月1日-2024年6月30日300例急诊经皮冠状动脉介入术（ACS）患者进行回顾性分析，根据患者术后有无发生造影剂肾病分为观察组（术后发生造影剂肾病，共计42例）与对照组（未发生造影剂肾病，共计258例）。比较两组血清肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、血浆MIF水平差异，并通过logistics回归因素分析急诊经皮冠状动脉介入术患者术后发生造影剂肾病的危险因素；最后通过绘制ROC曲线分析Scr、CysC、MIF对造影剂肾病的预测价值。结果：观察组Scr、CysC、MIF均高于对照组，差异有意义（P＜0.05）；logistics回归因素分析发现，年龄≥75岁、慢性肾病病史、合并高血压、合并糖尿病、造影剂注射剂量＞100mL是引起急诊经皮冠状动脉介入术患者术后发生造影剂肾病的危险因素（P＜0.05）；绘制ROC曲线发现，Scr曲线下面积为0.856、CysC曲线下面积为0.846、MIF曲线下面积为0.912，P=0.000，均有较高的预测价值。结论：MIF对ACS患者术后造影剂肾病发生具有较好的预测价值。

简介：目的：探讨和分析强化剂量阿托伐他汀对应用不同剂量非离子低渗造影剂碘帕醇患者肾功能的影响。方法：将择期行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）患者200例，随机分为强化剂量阿托伐他汀治疗组（100例）和常规剂量阿托伐他汀治疗组（100例），在全部采用水化治疗基础上，强化组给予强化剂量阿托伐他汀口服（术前1d80mg，术前2h40mg），常规组给予常规剂量阿托伐他汀口服（术前1d20mg）。其中对进行单纯造影与造影后直接PCI术的患者根据造影剂用量的不同，分为≤120mL组和〉120mL组，分别于术前、术后测定血清肌酐（Scr）、BUN及超敏C反应蛋白（hsCRP）等指标，按Cochcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率（Ccr），并进行统计学分析。结果：与术前相比，术后常规剂量组和强化剂量组患者Scr、BUN水平均明显升高，Ccr均明显下降（P〈0.05）；常规剂量组患者hsCRP水平升高（P〈0.05），而强化剂量组hsCRP水平变化相近（P〉0.05）。强化剂量组的患者造影剂使用剂量的大小对肾功能无明显影响，≤120mL组和〉120mL组比较差异无统计学意义（P〉0.05），但常规剂量组肾功能差异具有统计学意义，表现为Scr、BUN及hsCRP水平≤120mL组较〉120mL组升高（P〈0.05），Ccr≤120mL组较〉120mL组下降（P〈0.05）。常规剂量阿托伐他汀治疗组发生

简介：目的了解ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者应用低渗非离子造影剂直接PCI后造影剂肾病（CIN）的发病率及危险因素。方法2004年10月至2007年3月期间在北京友谊医院及首都医科大学大兴医院接受直接PCI的STEMI患者236例，所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定介入治疗前和术后第1、2、3天肾功能，分析造影剂对冠状动脉介入术患者肾功能的影响，Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素。结果236例患者中，男性184例，女性52例，平均年龄（64.6±11.5）岁，发生CIN46例，发病率为19.5%;CIN组中原有肾功能不全者（基线Ccr〈60ml/min）达6/46，心功能不全者达19/46，同非CIN组比较有统计学意义（P〈0.01）。平均造影剂剂量CIN组为328±166ml，非CIN组为248±124ml，两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;Logistic逐步回归分析显示，原有肾功能不全（基线Ccr〈60ml/min）、造影剂的剂量、LVEF〈40%是CIN的独立危险因素。结论CIN在STEMI患者直接PCI后发病率较高，原有肾功能不全、造影剂的剂量、LVEF〈40%是CIN的独立危险因素。

简介：目的探讨前列地尔对防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病的有效性.方法将158例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组（81例）和前列地尔组（77例）.常规治疗组（对照组）常规给予抗血小板聚集、降血脂及水化等治疗;前列地尔组（治疗组）PCI术开始前30min给予前列地尔脂微球载体制剂10μg经100ml生理盐水稀释后经静脉滴入,术后连续静脉注射3d;然后分别测定并比较两组患者造影后24h、72h的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）和造影剂肾病（CIN）的发生率.结果两组患者术后72h治疗组BUN及Scr增加值和增加百分比明显低于对照组（P＜0.05）,GFR下降值和下降比率以及CIN的发生率亦明显低于对照组（P＜0.05）.结论应用前列地尔可能对于冠心病合并糖尿病患者PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防保护作用.

简介：药物对肾脏的损害，可造成肾脏结构和功能的可逆性或者永久损害，临床上把由药物所引起肾脏的损害，称为“药源性肾病”。

简介：心肌声学造影(MyocardialContrastEchocardiography，MCE)在评价心肌血流灌注中的运用成为一项十分热门的研究课题。本文就近年来心肌声学造影的发展和应用作一综述。

简介：摘要：血管造影机在临床医疗中发挥着重要作用，是放射介入检查与治疗的关键设备，能够应用到众多人体系统及脏器疾病检查中，不过在具体应用过程中，仍会由于种种因素影响，使得血管造影机出现故障问题，影响到了实际的应用效果。基于此，本文分析了飞利浦FD20血管造影机的几个常见故障，提出针对性的维修方案，并提出几点日常养护策略，以供参考。

简介：腰背有点痛，胃口有点差病例：张大爷过去是个搬运工人，劳动后有时会腰痛，休息一下就没事了，所以没在意。可最近他的腰经常酸痛，感觉腰空空的，胃口也不好，时常会感觉恶心。去医院化验小便，发现尿蛋白“＋＋”，血尿素氯、肌酐异常升高，B超检查发现双肾萎缩。最后诊断为尿毒症。

简介：

简介：本文对碘化造影剂引起的肾损害及其发生率、临床表现、发病机理、危险因素、预防措施以及治疗作了简要介绍.造影剂肾损害在有糖尿病或肾功能不全等高危因素的患者中发生率较高,而普通人群发生率低.只要注意患者的选择、合理使用造影剂、适当采取预防措施,可以防止肾损害的发生或减轻其危害性.

简介：

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简介：排粪造影是对便秘患者进行检查的主要手段，能为手术提供依据，为临床提供重要参考价值。

简介：冠状动脉造影是确定有无冠状动脉疾病首选的影像检查方法，根据造影检查稻果，可以作出治疗选择和判断病变长期预后。哪些人需要做冠脉造影术？

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