简介：从科学的观点来看,临床试验中有足够样本含量的随机化、对照、盲法临床试验是最理想的研究设计.不采用随机化和盲法设计,当临床医生对某种疗法偏爱或厌恶时,会有意无意地影响试验效应的判定,甚至剔除某些对象或改变对象处理安排,给试验带来偏倚,难以保证结果的可靠性.目前临床试验中最多采用的是多中心、随机、对照、平行、双盲试验.随机化保证了研究对象有相同的机会进入处理组或对照组,但并不是所有的随机化方案都是等效的.有些研究人员自称的随机方案其实并不是真正的随机,不能有效地控制偏倚.一些时有报道使用的交替分配、表格号码(奇或偶)或出生日期等分配方法,貌似随机,可能并未真正随机.这些方法会潜在影响分配决定,因为负责分配病人的调研人员可能会事先知道下一个处理是什么,从而决定病人是否进入研究或根据自己对处理的偏好来分配病人;另外,这样的分配有时还会和病人自身的某些规律暗合,因而这些都不是真正的随机方案.洗牌、抛硬币等方法尽管是随机的,但不能检查或重复.使用随机数字表、随机排列表是很好的方法,因为表中的数字是经过随机产生后定下来的,因此可以重复,但较为麻烦,对于样本量较大的临床试验,也很费时.在目前计算机应用非常普及的情况下,用统计软件中的随机化功能,事先给出种子数,进行随机化,既简单,又可重复,符合随机化要求,应予提倡.本文介绍用SAS系统实现临床试验随机化的方法,并兼论随机化试验的盲法及伦理问题.

简介：

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简介：目的：评估弥凝联和普鲁苯辛治疗儿童原发性遗尿症与单独使用氯丙嗪或弥凝治疗的疗效。方法：将54例原发性遗尿症患儿随机分为3组，分别为弥凝联合普鲁苯辛组、弥凝组、氯丙嗪组。计算治疗第1、3、6个月的遗尿频率，建立5级疗效反应，分别与基线水平做统计学比较。结果：联合治疗组与其它两组相比较遗尿频率最低。3组遗尿频率比较有统计学意义（P〈0．05）；无论单症状遗尿患儿还是复杂性遗尿患儿，联和治疗均显示疗效好，起效快。结论：弥凝联合普鲁苯辛治疗原发性遗尿症有很好的耐受性，比单独使用弥凝或氯丙嗪有明显的优势。

简介：【摘要】：随着新时代的到来，疾病种类不断增加，人们对健康的重视程度也在提高，这给医院带来了新的挑战。尤其是许多疾病需要通过影像学检查来确诊和评估疗效结果，而医院每天接待的患者量巨大，因此影像学检查的需求量也非常大，这使得ct室的工作量变得异常繁忙。在新时代，提升CT室操作效率，缩短患者排队时间，是减少医患纠纷、优化资源配置，满足患者需求的必要条件。本次就从急诊随机需求的角度出发，探讨CT室构建的预先排程体系。

简介：开着劳斯菜斯的摇滚乐手、把印象派画作抬到天价的投机客、收藏私人飞机的企业家和牙医相比，哪一个更富有？答案也许让你惊讶：牙医。他的职业生涯几乎没有什么风险，可能出现的灾难少之又少，也不会像投机客和企业家那样垮台，因此，牙医其实相当富有。

简介：研究证实由护理人员干预血管危险因素可有效降低心血管危险因素和血管风险，然而该措施费用高昂、耗时过长。要求患者和医疗专业人员定期门诊复诊。自我管理可以有效降低血压，通过网络支持自我管理可能会增加护理人员干预的有效性。与常规门诊相比，网络费用低廉。在治疗抑郁症、指导风湿性关节炎患者体力锻炼、减轻纤维肌痛患者疼痛、减少心力衰竭患者病死率和住院率以及控制2型糖尿病患者的血糖方面均显示出网络干预的有效性。

简介：【摘要】：目的 探讨肱骨骨折保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法 于2021年1月至2021年6月在我院接受治疗的肱骨骨折患者中，随机选取70名作为本课题研究对象，平均分参照组和观察组，每组各35名。参照组予以保守治疗，观察组予以手术治疗。比对两种方法的应用效果。结果 参照组中显效12名（34.3%），有效10名（28.6%），一般8名（22.8%），无效5名（14.3%）；观察组中显效16名（45.7%），有效12名（34.3%），一般6名（17.1%），无效1名（2.9%）。观察组治疗临床有效率97.1%（34/35）显著高于参照组85.7%（30/35）。比对差异明显（P

简介：摘要目的探讨舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的作用效果，并分析其临床推广的价值，为疾病的治疗康复作出指导。方法回顾性选取2015年1月至2016年1月，我院收治的强迫症患者共86例，随机将其分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组采用舍曲林进行治疗，而观察组是在对照组的基础上，加以喹硫平进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果两组患者经治疗强迫症状均有所改善，而观察组的治疗效果明显要好于对照组，不良反应情况少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论舍曲林合并喹硫平治疗强迫症效果显著，能够明显降低患者的焦虑、抑郁等不良情绪，患者恢复快，不良反应少，值得在临床上推广使用，广大临床工作者应当予以重视。

简介：【摘要】目的 探讨脑梗死护理中，总结神经内科常规护理方案与联合中医护理干预方案实施效果，总结与探究2种护理方案实施效果以及优异性。方法 在2019.01-2021.1时间段纳入112例因脑梗死而就诊于我院神经内科的病人进行调研，按照随机平行方式将病人分为2组，每组均纳入56例病人。常规护理组对病人实施常规护理，联合护理组对病人实施联合护理方案。总结与探究2种护理方案实施效果以及优异性。结果 常规护理组NIHSS评分结果与联合护理组NIHSS评分结果对照明显较高，组间差异明显，（P值

简介：目的探究三伏贴在小儿反复呼吸道感染当中的实际干预效果，并对其进行分析。方法本次实验主要是选取2015年6月至2016年6月医院接收的68名患儿作为本次实验的研究对象，按照随机性的原则将这些患儿平均的分为实验组和对照组，每组34名患儿。对照组患儿实行常规性的治疗方式，实验组患儿采用“三伏贴”进行治疗。实验结束后对比两组患儿的实际效果，分析“三伏贴”治疗的实际效果，对比两组患儿家属对治疗效果的满意程度。结果实验结束后，两组患者的病情均有所改善，但是改善的情况是不相同的，实验组患儿的实际治疗效果明显的优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组患者采用“三伏贴”治疗方式进行治疗，在治疗之后，患儿呼吸道的感染次数明显的降低，实际的治疗效果极好。患儿家属对两种治疗方式的满意程度是不相同的，实验组患儿家属对治疗方式的满意程度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论根据实验的结果可以看出采用“三伏贴”治疗患儿可以有效的提高治疗的效果，并且可以有效的降低患儿感染的次数，患儿家属对其的满意程度更高，所以说这种治疗方式值得临床治疗上推广和使用。

简介：摘要：目的：探究使用中医综合治疗对腰椎间盘突出症患者进行治疗所取得的治疗效果。方法：抽选我院收治的相关疾病患者总计91例，分为两个实验小组，即实验A组（45例）和实验B组（46例）。比较患者的治疗情况，比较两组患者的疼痛感得分以及调查患者的满意度。结果：实验B组的治疗方式所取得效果比实验A组的治疗方式所取得效果较好。实验B组的疼痛感得分较低。实验A组患者对治疗过程的态度、专业度、细心度、治疗管理、沟通评分低于实验B组。结论：中医综合治疗在本次研究中起到较好的治疗作用，有效缓解患者的疼痛感，促进患者的身体恢复，值得推崇。

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简介：目的:评估药师对脑卒中住院患者实施药物治疗管理服务模式的效果。方法:对首都医科大学宣武医院神经内科2017年12月至2018年7月住院诊断为脑卒中的患者进行随机分组,分为干预组和对照组。比较2组患者在药物治疗问题数、平均住院日、住院费用、药师花费时间以及2组患者出院后30d随访的用药依从性得分情况。结果:2组患者平均住院时间分别为(7.3±1.4)dvs(6.25±1.7)d,差异无统计学意义(P>0.05)。平均住院药费分别为(4222.27±1721.85)元vs(3434.58±1176.11)元,差异无统计学意义(P>0.05)。药师花费时间2组无统计学差异(P>0.05)。干预组药物治疗问题数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。30d随访患者用药依从性评分(7.69±0.56)分vs(7.27±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药师开展药物治疗管理服务可以降低患者药物治疗问题同时提高患者用药依从性。

简介：目的探讨地诺前列酮栓促宫颈成熟的疗效与安全性.方法研究设计为随机对照试验.采用信封抽签法,将2011年9月至2013年9月在中国医科大学盛京医院住院、宫颈条件不成熟的足月妊娠妇女随机分为地诺前列酮栓组（地诺前列酮栓1枚置阴道后穹窿处,12h后取出）和缩宫素组（缩宫素2.5U入0.9％氯化钠注射液500ml缓慢静脉滴注）.疗效评价指标措施为用药前及用药后6、12h的Bishop评分、第一、二、三产程和总产程时间以及阴道分娩率.安全性评价指标为孕妇不良反应、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率.结果地诺前列酮栓组用药后6、12hBishop评分[（6.5±0.8）、（8.3±0.9）分]均高于用药前[（4.2±0.6）分]及缩宫素组[（4.2±0.6）、（4.5±0.3）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.地诺前列酮栓组促宫颈成熟的总有效率[85.0％（221/260）]高于缩宫素组[23.1％（60/260）],差异有统计学意义（P=0.01）.地诺前列酮栓组第一、二产程和总产程时间均短于缩宫素组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.地诺前列酮栓组阴道分娩率[90.8％（236/260）]高于缩宫素组[46.9％（122/260）],差异有统计学意义（P=0.01）.地诺前列酮栓组孕妇不良反应、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率分别为7.0％（18/260）、4.7％（12/256）和3.9％（10/256）;缩宫素组分别为6.2％（16/260）、4.8％（14/253）、4.3％（11/253）;组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论地诺前列酮栓促宫颈成熟的作用优于缩宫素,有良好的安全性.

简介：【摘要】目的：探究妊娠糖尿病早期诊断时，实施糖化血红蛋白检查的价值。方法：择66例疑似妊娠糖尿病患者，采取糖化血红蛋白检查，金标准为糖耐量试验，分析妊娠糖尿病早期诊断的准确度。结果：经检测，糖化血红蛋白检查结果为妊娠糖尿病患者39例，其他疾病为27例。敏感度为95.00%（38/40）、特异度为96.15%（25/26）、准确度为95.45%（63/66）。结论：对妊娠糖尿病瘤患者进行早期诊断时，实施糖化血红蛋白检查准确度较高，临床价值显著。

简介：摘要：观察性研究已经表明，某些代谢特征与消化系统肿瘤的风险之间存在关联。然而，仍缺乏更全面的分析。我们的目的是利用孟德尔随机化（MR）研究来确定代谢特征与消化道肿瘤之间的因果关系。在MR研究中，我们使用了来自英国生物银行（UK Biobank）和FinnGen数据集的基因组学数据。通过这些数据，我们能够评估代谢特征（如体重指数、血糖水平、血压等）与消化道肿瘤风险之间的潜在因果关系。我们的研究结果表明，某些代谢特征确实与消化道肿瘤的风险之间存在因果关系。例如，较高的体重指数和血糖水平被发现会增加胰腺癌和肝癌的风险。同样，高血压也被认为是食道癌的一个风险因素。这些发现有助于我们更深入地理解消化道肿瘤的发病机制，并为预防和治疗DTCs提供新的思路。

简介：【摘要】目的：探讨以补肾中医为主联合中医情志疗法对女性绝经综合症患者的疗效。方法：选择424名绝经综合征女性，按年龄分组，观察四组的临床疗效。A组：中药治疗组；B组：中药配合中医情志疗法；C组为中医情志疗法，D组为安慰剂组。中药治疗：在中医辨证施治的基础上，服用更年宁心胶囊和补肾口服液，中医情志治疗按照操作规范进行。四组在治疗后4,8,12周分别用 Kupperman指数（KI）和中医证候量表对两组患者的总评分进行对比。结果：各组患者相比均有统计学意义（P<0.05)，但以补肾中药联合中医情志疗法在临床上具有明显的优越性。结论：对于绝经综合征，可以采用补肾为主的药物配合中医情志疗法，效果极佳。

简介：[摘要]目的 探讨临床上对于股骨颈骨折患者分别开展多枚空心螺钉治疗以及动力髋螺钉（DHS）内固定治疗的有效性和安全性。方法 选取2018年5月～2019年5月我院收治的50例行股骨颈骨折患者作为研究对象，所有患者均在骨折复位后行内固定治疗，其中A组患者固定方式为多枚空心螺钉内固定，B组患者则应用DHS内固定。对所有患者的手术情况（术中切口长度、术中出血量、术中输血量、手术时间）、术后恢复情况（术后住院时间、骨折愈合时间以及骨折愈合率），并对两组患者治疗期间的并发症发生情况进行统计和比较。结果 不同内固定方法的患者仅在切口长度（A组＜B组）、骨折愈合时间（A组＞B组）上存在差异，其余手术情况、术后恢复情况以及并发症发生率等指标均未见明显的组间差异（P>0.05）。结论 股骨颈骨折内固定治疗方法的选择上，与多枚空心螺钉相比，动力髋螺钉虽然切口长度较长，但在术后恢复上却显著优于前者。

简介：【摘 要】目的：厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿的治疗效果。方法：选取2020年3月-2020年6月在我院就诊的20例患有慢性支气管炎肺气肿患者，将其采用随机平行对照的方式分为研究组10例患者、对照组10例患者，研究组采取厚朴麻黄汤治疗，对照组采取西药治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者（P＜0.05）。对照组患者的不良反应发生人数明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对于患有慢性支气管炎肺气肿的患者，采取厚朴麻黄汤治疗，治疗效果非常显著，并且不良反应发生情况较少，可以将其应用到临床治疗当中。