简介:摘要目的评价经阴道、开腹和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点、手术适应证。方法回顾分析琼海市人民医院2008年8月至2011年8月条件匹配的肌瘤患者共91例,其中经阴道子宫肌瘤剔除术10例、开腹子宫肌瘤剔除术31例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术50例的临床资料,进行比较分析各种术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药应用情况、以及阴式组与腹腔镜组的住院费用。结果阴式组与相匹配的腹腔镜组比较住院费用阴式组明显少于腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05),肌壁间肌瘤腹腔镜组和相应的开腹组相比,术后住院时间腹腔镜组明显短于开腹组,术后病率和术后镇痛腹腔镜组亦明显少于开腹组(P<0.05),手术时间腹腔镜组明显长于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下肌瘤剔除术与阴式肌瘤剔除均为微创术式,两种术式对适应证选择合适的病人安全可靠,阴式肌瘤剔除术花费更少,对腹腔干扰更小,而多发(>5个)、巨大或剔除术后复发的肌瘤首选开腹肌瘤剔除术。
简介:摘要随着剖宫产率不断上升,子宫切口撕裂是手术中较常见的并发症之一。我院自2008年1月至2010年1月剖宫产1234例,切口撕裂40例,胎头深固者切口撕裂率高,巨大儿的切口撕裂率高于正常体重儿者。头盆不称胎方位异常子宫下段形成差者,切口撕裂率高,要求医生恰当把握剖宫产时机,选好子宫切口,是避免切口撕裂的关键.