简介：摘要目的观察华蟾素治疗晚期原发性肝癌的近期疗效。方法采用治疗前后自身对照研究，40例病例既不能手术切除，亦不能耐受全身或局部化疗者中晚期患者；所有患者均采用华蟾素注射液20ml+5％葡萄糖注射液静脉滴注，每日一次，14天为1疗程。休息2周后再行下一个疗程，2个疗程为1周期。治疗同时给予保肝等对症支持治疗。结果使用华蟾素可以改善生活质量，在控制肿瘤方面，病情的恶化率较低，在生存质量方面，治疗后的总有效率较高，在肝功能方面，用华蟾素治疗后血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标有明显下降；在甲胎蛋白方面无明显差异。结论华蟾素注射液在一定程度上抑制癌瘤的生长，对不（能手术、化疗、放疗的晚期原发性肝癌的患者有提高生存质量，延长生存作用。使用安全，无毒副作用。［中图分类号］R969.4［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)7-35-02

简介：摘要晚期产后出血是指孕妇分娩后24小时后至产后6周所发生的大量出血，其发生率为0.3%-0.7%［１］。晚期产后出血是产科危重症之一，少量间断流血常被忽视，就诊的病人总是大量流血，甚至休克，如处理不当可危及产妇的生命安全。本文对37例晚期产后出血患者分析总结如下。

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简介：摘要目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析，结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎67例，病理检查诊断30例合并胆囊炎，15例不合并胆囊炎，病理检查诊断合并急性胆囊炎9例，胆囊壁增厚的3例，壁不明显增厚的2例，病理检查诊断合并慢性胆囊炎17例，胆囊壁增厚的11例，壁不明显增厚的4例，由此可见，胆囊壁的增厚与否与胆囊的急慢性炎症无明显的关系，应同时结合临床等综合考虑。结论胆囊壁增厚是诊断胆囊炎的重要依据，但应结合其他的声像图特征，观察胆囊全貌的改变及毗邻关系、临床症状，同时还需排除胆囊以外的病变，以便做出更加可靠的诊断。

简介：摘要目的对比分析内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石的疗效。方法选择我院2008年8月一2012年8月收治的60例胆囊结石患者。分别观察各组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后1-2年随访情况。结果保胆取石组在手术时间、术后住院天数上与腹腔镜胆囊切除组无统计学差异(p>0．05)；术中出血量、术后1-2年随访情况，保胆取石组明显优于腹腔镜胆囊囊切除组(P<0．05)。结论保胆取石术治疗胆囊结石，方法简单、方便易行、安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的晚期非小细胞肺癌疼痛患者采用综合治疗（三阶梯止痛法，心理疏导，中药解郁止痛，抗抑郁药黛力新）的临床疗效观察。

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简介：鲁迅的创作总是与他的生命状态联结在一起的,《呐喊》、《彷徨》、《野草》都是创作于作家生命中苦闷、孤独的时候。完成于鲁迅生命最后历程的《故事新编》必然与他晚年的心境有着密切的联系。而历时13年之久的创作历程也必然反映了鲁迅对某种创作道路的执著探索,这条道路是不同于《呐喊》、《彷徨》的一条新的创作道路。其整体风格庄严而又荒诞,突出体现了鲁迅观察人生世相的特殊眼光,不仅是鲁迅最后的创新之作,也是他借以突围生命困境的一种方式。

简介：摘要目的观察心理干预在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的作用方法选择60例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组治疗组和对照组。两组均按照《中国肺癌临床指引》的DN方案长春瑞宾、多西紫杉醇为主化学治疗辅以中医治疗。治疗组30例接受心理干预治疗，采用谈话聊天方式与患者交流，使其增强信心配合治疗。对照组给予化疗及中医治疗。两组均治疗四个周期，据治疗前后症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评分。结果治疗组缓解心理的压力，客观认识病情，CT肺癌转移发生时间延缓，血小板减少发生率、白细胞减少较常规组程度小，毒性反应轻。常规组治疗后心理负担重，肺癌转移时间早，血小板、白细胞在化疗前后差别明显，减少程度大。恶心、皮肤瘙痒症状等毒性反应出现早。结论对晚期非小细胞肺癌患者及时正确的心理干预,可提高患者免疫能力，减少心理压力，改善生存质量。

简介：肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症“杀手”，人称“癌中之王”。在我国，每年有11万人死于肝癌，其中男性8万，女性3万，占全世界肝癌死亡人数的45％。作为最常见的一种恶性肿瘤，肝癌死亡率仅次于胃癌，全国每年至少有12万人被肝癌夺去生命。近年来，其发病率呈现上升趋势且逐渐年轻化，因此正确认识本病的发病原因、机制以及临床特点与相应防治刻不容缓。

简介：摘要目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的安全性和效果。方法回顾分析2004年3月至2012年11月110例经腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果110例中106例成功完成腹腔镜胆囊切除术，4例中转开腹，其中2例胆囊三角形成致密粘连，1例Mirizzi综合征，1例术中大出血。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的，但要有一定腹腔镜手术经验，掌握好中转开腹的时机。

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简介：大同市第一人民医院（山西大同037004）摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术（laparoscopicholecystectomy,LC）的并发症及其发生原因，探讨预防及应对措施，减少腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析本院从1986年至2010年行经腹腔镜胆囊切除术病例，共计9000余例临床资料。结果本组发生术后胆漏40例（0.44%），术中胆总管损伤24例（0.27%），术中或术后腹腔出血18例（0.20%）。原因与术者手术操作不熟练、对腹腔镜下胆道解剖辨认经验不足、术前准备不充分、适应证选择不当及术中未及时中转开腹有关。结论胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症，注重操作技巧、适应证选择及围手术期的充分准备可预防并减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨紫杉醇联合胸腺肽治疗晚期胃癌的临床效果。方法选取晚期胃癌患者106例，随机分为两组。其中对照组52例，观察组54例，使其有可比性。对照组患者给予紫杉醇单药治疗；观察组患者给予紫杉醇联合胸腺肽治疗。对两组患者治疗效果进行评价和比较。结果观察组患者显效率及临床控制率分别为53.70%和92.86%，对照组分别为26.92%和80.77%，观察组患者明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇与胸腺肽联合应用相比较于紫杉醇单药治疗晚期胃癌患者具有更好的效果，疗效切实可靠。

简介：摘要目的探讨甲状腺乳头状癌中CD44v6和BRAF的表达及其与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化SP法对50例甲状腺乳头状癌(其中35例有颈淋巴结转移，15例无颈部淋巴结转移)和40例甲状腺腺瘤组织进行了CD44v6和BRAF的检测。结果癌肿组的CD44v6和BRAF阳性率显著高于甲状腺腺瘤组(p＜0.05)；伴有淋巴结转移的病例中CD44v6和BRAF的阳性率也显著升高(p＜0.05)。结论CD44v6、BRAF可以作为甲状腺乳头状癌的鉴别诊断指标；CD44v6、BRAF与颈淋巴结转移密切相关,可作为甲状腺乳头状癌预后的评估指标。

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简介：目的:经阴道CDFI观察宫颈形态大小,肌层回声及宫颈内膜线对宫颈癌诊断的应用价值。方法:使用medsion8000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5—9MHz,嘱患者排空膀胱,行膀胱截石位经阴道CDFI检查,主要观察宫颈厚度以及与宫体之间的比例,宫颈线的厚度,连续性是否完整,宫颈肌层回声是否均匀,其内有无异常回声团块以及应用CDFI观察正常和异常血流情况。结果:15例宫颈癌均有不同程度的宫颈增大,2例宫颈无明显增大。在宫颈前后径增大的同时,有2例患者表现为宫颈肌层回声不均匀,呈减弱、低回声。其余可见到大小不等肿块回声。17例患者中,除2例早期宫颈癌外,其余15例均有明显的丰富的血流信号,特别是肿块内部可见"火球样"改变。CDFI呈低阻型动脉血流频谱。结论:经阴道CDFI不仅能发现肿瘤的直接征象,而且能了解肿瘤的浸润与转移,并能协助临床分期,从而指导临床治疗。

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