简介：摘要：有些隐函数不容易或者不能够化为显函数，例如 ．对于这种隐函数求导数的法则是：对二元方程的两端同时求关于自变量 的导数，但是遇到含有 的复合项，要把变量 看成中间变量，运用复合函数的求导法则先对中间变量求导，再乘以中间变量对 的导数，得到一个含有 的方程式，然后从中解出 即可．

简介：摘要肺隐球菌病近年来发病率逐年增长，是仅次于念珠菌、曲霉菌的第三大类肺真菌病，在免疫功能正常和低下者中均可发生，其临床表现及影像学均缺乏特异性，易导致误诊和漏诊。深刻认识其影像学特征，有助于早期识别和诊断。病原学涂片和培养、组织病理检查是诊断的"金标准"；血清隐球菌荚膜多糖抗原检测具有较高的快速诊断价值。治疗首选三唑类抗真菌药物，需足量足疗程。

简介：摘要胸腺区支气管源性囊肿为临床少见病例，但随着胸部CT体检检查量的逐年增加，胸腺区占位的检出量也明显增加，此病的误诊率较高。本研究通过121例经手术病理证实的胸腺区支气管源性囊肿患者术前胸部CT表现进行分析、总结及归纳，发现其影像学表现具有一定的特征性。通过CT平扫联合增强扫描，认识病灶的典型形态，测量病灶CT值，可以有效提高该病的诊断准确率。

简介：

简介：摘 要：针对当前小学生数学应用题解题存在的困难，深入分析师源性因素，主要体现在以下几点：灌输式的基础知识教学模式，影响了学生对知识的理解和吸收；忽视对学生数学思维能力的培养；忽视学生解题习惯的培养；总结反思意识欠缺。通过分析师源性因素，有助于帮助教师找到问题的症结，积极改革创新，提高应用题教学的质量。

简介：摘要介绍1例系统性红斑狼疮继发自身免疫性溶血性贫血病例，发病早期缺乏典型临床表现，确诊后在治疗过程中出现脓毒症，诱发类白血病反应，并出现完全性脾梗死，病情凶险复杂，经多学科协作，方转危为安。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者髓源性抑制细胞（MDSC）的免疫功能及其机制。方法选取2015年1月至2016年12月就诊于苏州大学附属第一医院睡眠中心经多导睡眠监测确诊的呼吸暂停低通气指数（AHI）>30次/h的OSAS患者20例（OSAS组）和年龄匹配的健康体检者（健康对照组）20名，采用流式细胞术检测其外周血单核样CD14+低表达或者缺乏人类白细胞DR抗原（HLA-DR-/low）MDSC占CD14+单核细胞的比例。流式细胞仪分选两组外周血CD14+ HLA-DR-/low MDSC，磁珠阴性选择法分选人外周血中的T细胞；T细胞增殖试验中，将经羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）标记的人T细胞与自体MDSC共孵育，流式细胞仪检测各组T细胞的CFSE荧光强度。酶联免疫吸附（ELISA）法和Western印迹法检测两组MDSC中白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-10、转化生长因子β1（TGF-β1）的浓度和程序性死亡配体1（PD-L1）的表达阳性率及精氨酸酶1（Arg1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的相对表达量。结果OSAS组外周血CD14+HLA-DR-/low MDSC占CD14+单核细胞的比例显著高于健康对照组[（12.5±1.5）%比（3.5±0.4）%，P<0.05]；OSAS组MDSC抑制T细胞增殖的能力显著强于健康对照组MDSC[（23.2±1.1）%比（53.7±3.2）%，P<0.05]；OSAS组MDSC中IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β1的浓度均显著高于健康对照组[（1 316±163）比（642±72）ng/L、（316±35）比（167±18）ng/L、（385±42）比（108±26）ng/L、（44 276±4 589）比（9 557±1 124）ng/L]（均P<0.05）；OSAS组MDSC的膜分子PD-L1表达阳性率显著高于健康对照组[（75.6±7.9）%比（30.6±2.5）%，P<0.05]；OSAS组MDSC中Arg1、iNOS、HIF-1α相对表达量分别为健康对照组的（4.6±0.5）、（2.8±0.3）、（4.3±0.4）倍（均P<0.05）。结论OSAS患者可能通过活化HIF-1α信号等诱导MDSC数量增加、免疫抑制相关分子表达升高，进而增强MDSC的免疫抑制功能。

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简介：摘要目的探讨子宫内膜异位症（以下简称"内异症"）患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与疾病分期及痛经程度的相关性。方法研究对象为厦门大学附属中山医院2017年6月至2019年6月经腹腔镜诊断的82例内异症患者，术前采用视觉模拟评分法（VAS）进行痛经评分，依据腹腔镜下所见病灶范围及特征，进行修正内异症分期法（r-AFS）评分及分期，同期选取妇科体检未发现异常的育龄期妇女75名作为对照组，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组血清中BDNF水平，并分析内异症患者血清BDNF水平与临床分期及痛经程度之间的相关性。结果内异症患者血清BDNF水平为（1 082±43）ng/L，明显高于正常对照组的（649±30）ng/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）；血清BDNF水平在r-AFS Ⅲ~Ⅳ期患者显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者[（1 164±389）ng/L比（791±218）ng/L，P<0.001]；BDNF水平与痛经程度具有正相关性（r=0.682），中重度痛经患者显著高于无痛经和轻度痛经患者[（1 292±43）ng/L比（718±36）ng/L，P<0.001]。结论内异症患者血清BDNF水平与其临床分期和痛经程度具有正相关性。

简介：摘要：笔者对近几年杭州中考进行分析，近七成来自教材中习题的改编。作为一线教师要遵循以“课标”为指南，以“教材”为题源命题思路制定中考复习题，提高复习的有效性。本文以教材中的一道例题为原型，改编了一道压轴题，按照从特殊到一般的过程探索，运用多种方法来三角形中线段比的关系，发展学生的解题能力，提升核心素养。

简介：摘要：从当前农业面源污染现状来看，化肥、农药、农膜等使用量增长势头得到遏制，大部分地区农业面源污染呈逐步下降的趋势，农业生态环境整体上稳中向好。本文基于浅谈农业面源污染与防治展开论述。

简介：摘要：本文以哥窑的发展历史脉络为线索，分析哥窑瓷器的独特外观，探究宋代哥窑瓷器与众不同的时代特征，得出其化腐朽为神奇的残缺美也是艺术发展的支流，工艺特征和文化内涵需要更进一步的深挖细掘。

简介：摘要患者老年男性，因"左侧肢体麻木、言语含糊4 h"入院，头颅MRI显示急性腔隙性右侧脑桥梗死，第2天开始每晚睡觉前出现左下肢不自主抬起，频率3~6次/min，伴肢体酸胀难忍，予抗癫痫治疗未见好转，根据病情考虑"不宁腿综合征"，予普拉克索片治疗后好转。

简介：摘要：叶圣陶先生说：“写作的根源在于自身的生活。”还说：“生活犹如源泉，文章犹如溪水，源泉丰盈而不枯竭，溪水自然活泼泼地流个不歇。”可问题是“源头”（生活）每个儿童都有，为什么“溪水”就没有了？在儿童的作文里“生活”到哪里去了？这是让许多老师涤感困惑的问题。

简介：无

简介：摘 要：随着社会的不断进步和发展，人们对知识越来越渴望，很多家长对孩子的教育也越来越重视。新课程改革的不断深入发展，要求每个教师都应该转变自己较为传统的教学观念 ,将自己的教学模式进行创新，创设出最适合孩子们的教学模式。在小学的语文教学中，最重要的教学任务之一就是作文教学，因此教师应该引起足够的重视，为学生未来的语文学习打好基础。

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简介：摘要：在线监控系统适合运用于监测多种类型的污染源，并且在客观上体现为较好的系统监控效果。从目前的现状来看，信息科技手段已经能够适用于在线监控污染的各个具体环节，并且相应的监控效果也表现得较为显著。本文对 污染源在线监控及建设问题 进行 探究 。

简介：【摘 要】实施乡村振兴战略，是党的十九大作出的重大决策部署，也是打赢脱贫攻坚、决胜全面建成小康社会的重大战略任务。源田村 2014年以来，在党部的引领下，短短四年时间，先后被评为“湖南省美丽乡村示范村”、“湖南省卫生村”、“湖南省文明村”，探索了一条可复制、可推广的乡村振兴模式——“源田模式”。

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