简介：摘要目的基于计划靶体积(PTV)和内靶体积(ITV)概念计划差异，论述PTV概念不适合于肺癌质子调强治疗(IMPT)计划，为临床提供参考。方法基于上海质子治疗示范装置固定束模型和商业化治疗计划系统软件，对6例肺癌患者在平均CT图像上分别制作基于PTV的常规IMPT计划(PTV-IMPT)和基于ITV稳健的IMPT计划(ITV-IMPT)。所有计划均设置3个射束，采用蒙特卡罗剂量算法进行最终剂量计算。评估PTV-IMPT和ITV-IMPT计划的计划质量和稳健性能。结果ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的ITV适形指数分别为0.58、0.43，均匀指数分别为0.96、0.92，双肺V5Gy(RBE)分别为13.1%、13.5%，脊髓Dmax分别为8.9、9.5 Gy(RBE)，机器跳数分别为338、401 MU。在分别轻度扰动和重度扰动场景的7种状态下，ITV-IMPT、PTV-IMPT计划的靶区覆盖稳健性指数λ范围分别为0.003～0.032、0.02～0.28，双肺500 Gy(RBE)剂量体积指标ΔV5Gy范围分别为0.06～0.11、0.07～0.13。结论与PTV-IMPT比较，ITV-IMPT具有计划质量高、稳健性好的优势，具有重要的临床价值。因此，临床推荐使用ITV概念设计肺癌的质子调强计划。

简介：

简介：摘要目的使用Raystation计划系统脚本，开发一种适用于多病种多计划类型的自动计划平台，以此提高计划设计效率。方法采用IronPython计算机语言和WPF用户界面框架编写应用程序，针对不同病种不同类型计划在设计中的差异问题，分别从处方识别、可视化计划参数输入和目标优化函数的设置方面进行程序设计。将该自动计划程序应用于全脑照射、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、乳腺癌病种的测试，包括IMRT和VMAT，对比人工计划评估计划设计效率，并选择全脑照射评估计划剂量学参数。结果程序应用中物理师只需输入并选择必需的计划参数，即可实现放疗计划自动设计。对比5个病种自动计划程序设计效率最大可以提高至2.4倍，全脑照射剂量学参数评估中，人工计划和自动计划均满足临床需求，靶区D2%、CI、HI相近(P>0.05)，人工计划靶区D98%和晶体Dmax的平均值高于自动计划0.4%和7.1%(P<0.05)。结论本程序具备了自动计划系统的功能，能够实现多病种多类型放疗计划的自动设计，大幅提高计划设计效率，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要牙外伤是一种常见的口腔疾病，是指在突然的外力作用下，牙体硬组织、牙髓和（或）牙周组织发生急性损伤的一类疾病。本文以国际牙外伤协会恒牙牙外伤诊疗指南（2012年版）和美国牙髓病医师协会牙外伤诊疗指南（2013年版）为指导，结合临床实际，就口腔医师应掌握的牙外伤诊治指南及进展进行阐述，包括正确诊断、合理的治疗计划、规范的治疗并定期随访，更好地提高临床疗效。

简介：【摘要】目的：研究女性计划生育中展开计划生育宣传教育效果。方法：在 2018年 12月 -2019年 12月期间，将 130名女性作为本次研究对象，按照是否展开计划生育宣传教育作为衡量标准，将研究对象划分为未实施 A组与实施 B组，均 65名。结果： A组意外妊娠 16.9%，再次妊娠 21.5%， B组意外妊娠 3.0%，再次妊娠 4.6%，比较差异有意义（ P＜ 0.05）。结论：在女性计划生育工作中，计划生育宣传教育的实施效果理想，可以转变女性生育理念，全面实施计划生育，具有临床应用价值。

简介：摘要目的开发一款放疗计划自动分析系统，通过智能解析Pinnacle3治疗计划系统(TPS)的治疗计划底层数据，实现放疗计划剂量参数的自动化分析。方法将12例接受放射治疗的食管癌患者的治疗计划纳入研究。自动分析系统自动检索Pinnacle3 TPS数据库，获取12例治疗计划原始数据，并自动解析底层原始数据，重建轮廓、射野和剂量参数，并重新计算剂量分布和"剂量－体积"直方图。通过与在线TPS中原始计划输出体积和剂量数据进行对比，来评估新系统重新计算体积和剂量数据的准确性。结果自动分析系统成功解析治疗计划的底层数据，并重建治疗计划参数。新系统计算轮廓的体积与原计划的体积偏差≤0.1%；重新计算GTV、PGTV、CTV和PTV的Dmax、Dmean、D95和D50等参数，与原计划的剂量偏差≤1.0%；重新计算ROIs的Dmax和Dmean，与原计划的剂量偏差<5%。结论自动分析系统可直接分析Pinnacle3 TPS治疗计划的底层数据，重建治疗计划，计算轮廓体积和剂量参数，与原计划的剂量偏差满足临床要求。

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简介：摘要：随着我国市场经济的进一步发展，我国的儿童计划免疫预防接种工作呈现出一些新的特点，由于各地区间经济发展的不平衡，出现了大批外来务工人员涌入经济发达地区。每年大量的外来人口涌入带来了大量的外来流动儿童。由于该类人群流动性大，造成流动儿童的免疫接种工作量加大，给流动儿童的计划免疫管理与服务带来了一定的难度。如何管理好具有流动性高，家长文化水平偏低、保健意识较差，家庭经济条件困难等特点的流动儿童的计划免疫接种工作，是我国政府和卫生部门目前面临的重要公共卫生问题之一。

简介：摘要目的设计并实现放疗计划归档系统(plan data archiving system, PDAS)，提高计划归档工作的效能，防止计划丢失。方法读取并解析计划系统(TPS)中的原始计划文件，访问记录验证(R&V)系统数据库并获取患者的治疗记录。对计划归档相关的参数进行数据处理，并以结构化数据存入本地数据库。PDAS包括两大模块：计划归档模块和计划丢失检测模块，其中前者可分为4个部分：数据整理、数据压缩、归档核对和计划恢复。分别制定相应的逻辑规则，编写程序实现各功能模块。比对人工归档的计划数据，评估PDAS临床应用效果。结果开发并实现了PDAS各功能模块。在2年7个月的临床应用中，系统运行稳定，完成了17 614个治疗计划的归档。与人工归档相比，工作效率显著提升，放疗计划年丢失率由0.4%左右降至0。结论PDAS可有效地提高计划归档效率，确保计划数据的安全和完整。

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简介：摘要：目的：探究计划生育手术导致子宫穿孔的临床状况，分析其危险因素。方法：将 2016年 9月至 20119年 4月作为研究时段，在该时段对 5月数据库进行调查分析 ,录入资料登记有效的计划生育手术，致子宫穿孔患者的基本资料 19例进行回顾性分析，明确所有患者计划生育至子宫穿孔手术状况，探究其中的危险因素。结果：所有患者在手术完成后存在子宫穿孔情况，而接受后续治疗，患者康复出院。在所有患者中共有 1例患者采用人流扩张器穿孔， 3例患者在院内康复期间出现穿孔，其余患者为 15例人流术探针穿孔。结论：在对现代女性进行计划生育手术时，应当做好患者的机体功能检查和查体，明确患者的个体状况，对患者子宫穿孔进行预防，这样能够做到及早发现、及早治疗有助于患者病情康复，对于患者后续治疗工作的开展来说有积极意义，值得推广。

简介：【摘要】目的 研究分析计划免疫在儿童传染病预防中的效果。 方法 对本院 201 7 年 7 月 - 2019 年 7 月接收的 210 例健康体检儿童进行观察，并依据预防措施对其进行分组：将实施常规感染预防的 105 例儿童（ 2017 年 7 月 -2018 年 6 月体检）作为基础组，实施计划免疫接种的 105 例儿童（ 2018 年 7 月 -2019 年 7 月体检）则作为研究组。比较分析两组儿童的各项传染病预防效果、 结果 预防后，研究组儿童的传染病发生率（ 9.52 % ）明显低于基础组（ 36.19 % ）（ P ＜ 0.05 ）。 结论 将计划免疫接种用于儿童传染病预防，能够起到较好的预防效果，有效减少儿童传染病发生率。

简介：摘要质子治疗具有肿瘤区域剂量适形度高，周围危及器官所受辐射少的特点，对于减少患者的放疗辐射损伤具有重要的意义。准确地计算出患者体内的剂量分布是质子精准治疗的必要条件，因此，质子治疗计划系统是质子治疗中不可或缺的关键部分。本文对质子治疗计划系统及其所使用的剂量算法的研究进展进行综述。

简介：摘要 :目的 :研究主要探究计划免疫接种工作中运用护理指导的效果。方法 :研究选择在 2019年 4月－ 2020年 4月进行，研究对象选择自医院进行计划免疫接种的儿童 110例，根据儿童运用护理方法的不同来开展分组，开展常规护理的儿童为比对组，开展护理指导的儿童为探究组。比较两组儿童家属的护理满意度评分。结果 :探究组儿童家属的护理满意度评分高于比对组， p＜ 0.05。结论 :临床计划免疫接种工作中对儿童进行有效的护理指导，可以显著提高儿童家属对护理的满意度。

简介：【摘要】目的:研究并解析计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施。方法:收集海淀区有关医院收治84例小于 8 月龄的麻疹患儿作为研究对象，例数选取时间为 2018 年4月至 2020年 4 月期间，解析 84例患儿的临床表现和流行病学资料。结果:全部患儿均有出疹、发热等症状，83.33%的患儿具有口腔麻疹沾膜斑，95.24%的患儿浮现卡他症状，较多的患儿出现腹泻、呛咳症状，并发症较多，病情发展迅速。结论

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对甲状腺切除术患者应用康复计划护理，分析病情改善效果。 方法： 实验选取了 201 9 年 1 月～ 2019 年

简介：摘要：选取本县2019年1月-2019年12月在我县接受计划免疫的学龄前儿童200例作为研究对象，纳入实验组，另选取200例未接受计划免疫的学龄前儿童作为参照组，对比两组传染病发病率及监护人对传染病知识的掌握情况。

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简介：摘要目的提出改进最差场景算法，能够提升计划鲁棒性并且能平衡计划在标称场景下剂量分布质量与计划鲁棒性。方法对C形靶模型计划优化中，以标称场景优化为主，同时在每次迭代时计算每个体素在9种场景下的剂量值，取其与在标称场景下该体素剂量值的最大差值作为鲁棒性优化项添加入优化目标函数进行优化。结果在自主开发的鲁棒性优化计算模块验证，当权重因子probust＝0.8时，相比常规优化，临床靶体积的ΔD95%由9.8 Gy减小至7.6 Gy。当probust由1减小到0时，ΔD95%由7.0 Gy增大至9.8 Gy，计划鲁棒性降低，而标称场景下CTV的D95%、Dmax和危及器官的D5%、Dmax减小，剂量分布质量得到提高。结论改进最差场景算法能够有效地提高计划对于射程和摆位不确定性的鲁棒性，并且该方法中probust可提供给计划制定者用于权衡治疗计划在标称场景的剂量分布质量和计划的鲁棒性。

简介：摘要目的比较三种智慧放疗计划预测模型的精度与泛化鲁棒性，为模型选择提供依据。方法收集45例前列腺癌和25例鼻咽癌临床放疗计划，运用Z、L、S模型预测前列腺癌中膀胱和直肠、鼻咽癌中左右腮腺的剂量体积直方图(DVH)。应用预测DVH与临床DVH曲线下面积的差别(|DVH预测-DVH临床|)评价预测误差，误差越小则预测精度越高。在单个危及器官(OAR)上比较3种预测模型的精度，并在不同OAR中计算各模型预测精度的标准差以评价和比较模型的泛化鲁棒性。结果对于膀胱和直肠，L模型的预测误差(0.114和0.163)显著大于Z和S模型(≤0.071，P<0.05)；对于左腮腺，S模型的预测误差(0.033)与Z和L模型相近(≤0.025，P>0.05)；对于右腮腺，S模型的预测误差(0.033)显著大于Z和L模型(≤0.028，P<0.05)。在不同OAR上，S模型的预测精度标准差比Z、L模型小(分别为0.016、0.018和0.060)。结论在前列腺癌膀胱和直肠的DVH预测中Z和S模型的精度较高，而在鼻咽癌左右腮腺中Z和L模型较高，在不同OAR上S模型的泛化鲁棒性相对较好。