简介:目的:分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法人工浏览湖北省房县人民医院1010年1月至1011年11月检验科计算机系统中全部临床科室标本资料,筛选出分离得到大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的标本资料。记录菌株来源、送检科室、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株和药物敏感试验情况,并进行数据整理。结果分离出大肠埃希菌菌株359株,肺炎克雷伯菌菌株196株;前者主要来源于尿液[111株(33.7%)],后者主要来源于痰液[165株(55.7%)]。大肠埃希菌主要分布在重症监护室[88株(14.5%)]、普外科[69株(19.1%)]和神经外科[56株(15.6%)];肺炎克雷伯菌主要分布在重症监护室[69株(13.3%)]、呼吸内科[50株(16.9%)]和神经外科[36株(11.1%)]。359株大肠埃希菌株检出产ESBL菌株175株,检出率为48.7%;196株肺炎克雷伯菌株检出产ESBL菌株116株,检出率为39.1%。产ESBL菌株对亚胺培南、美洛培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,产ESBL大肠埃希菌对上述4种抗菌药物耐药率分别为1.3%、3.4%、5.1%和8.6%,产ESBL肺炎克雷伯菌耐药率分别为1.6%、3.4%、1.1%和1.8%。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,治疗时应根据药物敏感试验与ESBL检测结果选择抗菌药物。
简介:摘要目的观察奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取来我院治疗的60例晚期胃癌患者,随机分为两组,每组30例,治疗组EOX方案奥沙利铂130mg/m2,d1;希罗达1g/m2,bid,口服d1-14;表柔比星50mg/m2,一天两次;对照组XELOX方案奥沙利铂130mg/m2,d1;希罗达1g/m2,bid,口服d1-14,每天两次。结果对照组XELOX方案,RR为10例,占33.3%,治疗组EOX方案,RR为12例,占40.0%。结论治疗组EOX方案相比于对照组XELOX方案,对晚期胃癌有较高的效率。两种方案具有较高的临床安全性,值得广大医学工作者推广使用。
简介:摘要目的研究分析临床急诊内科治疗老年重症心力衰竭的方法,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院自2011年8月至2012年8月之间接收诊治的84例老年重症心力衰竭治疗情况,将患者平均分成研究组与对照组,研究组进行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对照组进行常规治疗,统计学对比两组治疗疗效,P<0.05两组疗效存在显著性差异。结果研究组与对照组经治疗后疗效评价发现研究组显著疗效9例(21.4%),一般疗效31例(73.8%),差疗效2例(4.8%),对照组显著疗效4例(9.5%),一般疗效29例(69.1%),差疗效9例(21.4%)。研究组治疗有效率95.2%,对照组治疗有效率78.6%,统计学对比两组疗效存在显著性差异(P<0.05)。结论临床采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭疗效显著,对比常规治疗方式提高了患者治疗效果,在急诊治疗中应广泛应用。
简介:摘要目的了解医院产ESBLs大肠埃希细菌的临床分布及耐药性,为指导临床用药及控制医院感染提供理论依据。方法分析2011年~2013年3年临床标本中的大肠埃希菌,使用表型确证试验对产ESBLs菌株进行检测,并利用K-B纸片扩散法对其耐药性进行分析。结果在大肠埃希菌中检测出的产ESBLs菌株检出率三年分别为48.3%,41.7%以及38.2%。在所有感染部位中,痰标本中分离出的产ESBLs大肠埃希菌检出率均为最高,其次是尿液和分泌物。产ESBLs菌株对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高,对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松完全耐药。结论产ESBLs菌株的检出率具有逐年下降的特点;有部分药物耐药率逐年增加,并且出现了耐亚胺培南大肠埃希菌,临床医师在治疗的过程中应当根据药敏试验合理用药。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对于ESBLs菌具有很好的抗菌活性。
简介:目的分析该院连续5年大肠埃希菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗大肠埃希菌感染提供实验室依据。方法收集该院2008—2012年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果5年中共分离出1526株大肠埃希菌,在尿液标本(33.6%)中检出最多,科室分布以普外科(24.2%)、泌尿外科(17.2%)和急诊科(13.8%)为主;其中ESBLs阳性率51.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P〈0.01);检出3株(0.2%,3/1526)碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌。结论该院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素仍是活性最高的药物,但已经出现耐药菌株,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。
简介:摘要目的探讨分析治疗乳腺癌多发性骨转移的过程中采用希罗达联合唑来膦酸的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月在我院肿瘤科接受治疗的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30人,对照组患者仅采用口服希罗达治疗,而观察组则在对照组的基础上给予唑来膦酸治疗,对比两组患者的临床镇痛效果及治疗前后的生存质量。结果观察组患者镇痛效果总有效率83.34%,对照组的总有效率为56.67%,观察组疗效明显高于对照组,差异显著,(P<0.05)具有统计学意义;两组患者治疗前后生存质量比较,观察组高于对照组,但差异不显著。结论采用希罗达联合唑来膦酸治疗多发性骨转移的乳腺癌患者能有效减轻患者疼痛,提高患者生存质量,值得临床推广。
简介:目的根据国际血液学协作组制定的41条复检规则,结合本院仪器特性与临床要求,制定本院血涂片复检规则,并对其进行评估。方法采用日本希森美康公司生产的XS-1000i五分类血细胞分析仪,利用双盲规则对我院2013年5月1日-10日10d内1332例住院及门诊血常规进行规则的逐项评估。结果1332份血标本复检率为25.74%,真阳性率为11.02%,假阳性率为14.72%,假阴性率为1.05%。结论我室制定的针对XS—1000i血液分析仪的复检规则,能够有效地筛选出真正异常样本,使操作人员在有限的时间内对真正异常标本进行复检,达到提高工作效率,保证血常规准确性的目的。
简介:目的观察双黄连粉针剂对多重耐药大肠埃希菌菌体内药物蓄积水平及其细菌结构的影响。方法采用荧光分光光度法观察双黄连粉针剂作用后柔红霉素在多重耐药大肠埃希菌体内聚集水平的改变;透射电镜观察双黄连粉针剂作用后多重耐药大肠埃希菌细菌结构的改变。结果亚抑菌浓度双黄连分别预处理4,6,8h后,大肠埃希菌菌体内柔红霉素蓄积程度较空白对照增强(P〈0.05),其中6-8h时较为明显;1/2,1/4,1/8最低抑菌浓度(MIC)的双黄连预处理6h后,大肠埃希菌细菌内柔红霉素蓄积程度较空白对照增强(P〈0.05),且不同浓度双黄连预处理细菌后柔红霉素蓄积程度改变具有差异(P〈0.05)。透射电镜观察,双黄连作用后,多重耐药大肠埃希菌出现分裂相减少、胞膜缺损、胞质流失等改变。结论双黄连粉针剂可以增加柔红霉素在细菌内聚集,呈现量效和时效关系,并且能够破坏大肠埃希菌细胞膜结构的完整性。
简介:摘要目的针对碳酸氢钠加半剂量鲁沃夫多酶清洗液在齿钳医疗器械清洗中去污效果进行观察。方法选取2013年3月-2014年4月临床使用后被污染的齿钳医疗器械200件,作为本次研究的对象,将本次研究的对象,平均分为对照组和观察组,对照组齿钳医疗器械的清洗,采用全剂量的鲁沃夫多酶清洗液进行清洗,观察组齿钳医疗器械的清洗,采用碳酸氢钠+半剂量鲁沃夫多酶清洗液进行清洗。对两组齿钳医疗器械的清洗效果、清洗液的使用费用、细菌数等进行对比分析。方法有目测、光源放大镜、细菌培养菌落技术等方法。结果两组齿钳医疗器械的清洗效果有显著的差异,观察组的清洗效果优于对照组,且有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论在齿钳医疗器械清洗中,碳酸氢钠+半剂量鲁沃夫多酶清洗液的,清洗效果较好,而且清洗液的使用费用较低,操作更方便,可以有效的控制齿钳医疗器械中的细菌数,在齿钳医疗器械清洗中,具有可行性。
简介:摘要目的探讨国产卵磷脂络合碘与沃丽汀对视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后黄斑水肿缓解程度的临床疗效和安全性。方法将60例(60眼)视网膜分支静脉阻塞激光光凝术后的患者随机分为2组,对照组口服沃丽汀,观察组口服国产卵磷脂络合碘。对比两组患者在治疗后3个月的视力及黄斑水肿的变化情况。结果激光光凝治疗后,分别比较观察组(国产卵磷脂络合碘组)和对照组(沃丽汀组)三个月后视力与视网膜黄斑区厚度变化情况,采用T检验法进行统计学分析。两种治疗方法经T检验P﹥0.05,无显著统计学差异,比较用观察组(适力顺组)和对照组(沃丽汀组)三个月后黄斑厚度经T检验P﹥0.05,无显著统计学差异。结果表明沃丽汀组的不良反应发生率与国产卵磷脂络合碘组无明显统计学差异。结论观察组(国产卵磷脂络合碘组)的治疗效果与对照组(沃丽汀组)效果相似,两组比较差异无统计学意义,就两组不良反应而言,观察组亦和对照组相比差异无统计学意义。