简介:[摘要] 目的:探讨调动护士主观能动性的意义。 方法:通过改变领导对一线护理工作者的管理思维转变,提高护士工作中意识的形态,护理机制的动态调控。 结果:护士对工作的热情度提高,团队协作精神得到提升。 结论:通过调动护士主观能动性的最大化,使护理质量不断提高,使护士整体素质得到提升。
简介:摘要目的探讨核素心肌灌注显像中,应用IQ-SPECT和常规配置低能高分辨(LEHR)准直器SPECT(LEHR-SPECT)在测定心功能和血流灌注参数方面的差异,以及经过散射校正(SC)和CT衰减校正(AC)后的变化。方法回顾性分析2020年5月至2020年9月期间于阜外医院行SPECT心肌灌注显像的患者80例[男58例、女22例,年龄(57±10)岁]。根据二维超声心动图测得的体表面积标准化的左心室舒张末期内直径将患者分为2组:A组(34例),有明显的左心室增大;B组(46例),左心室未见明显增大。所有患者均行LEHR-SPECT和IQ-SPECT门控静息心肌灌注显像,测定左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、静息总积分(SRS)和心肌总灌注缺损程度(TPD),并比较2种方法之间及SC和AC前后上述参数的变化。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验分析数据,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析和Bland-Altman评价2种方法的相关性和一致性。结果对于A组患者,经过SC和AC后,IQ-SPECT测得的EDV、EF和SRS显著低于LEHR-SPECT[EDV:(257±137)和(276±154) ml, EF:(21±11)%和(26±13)%, SRS:17(6,25)和18(8,28);t值:-2.63、-7.46,z=-2.14,均P<0.05];2种方法测得的各项参数均有较好的相关性(r值:0.965、0.969、0.967,rs值:0.920、0.960,均P<0.001)和一致性。对于B组患者,经过SC和AC后,IQ-SPECT测得的EDV和EF显著低于LEHR-SPECT[EDV:(96±40)和(107±39) ml, EF:(46±15)%和(54±16)%;t值:-6.23、-10.71,P值:0.001、0.001];IQ-SPECT经过SC和AC后,SRS和TPD均较未校正显著降低[SRS:2(1,4)和5(3,11),TPD:3%(1%,5%)和7%(3%,12%);z值:-4.11、-4.16,均P<0.001];2种方法测得的各项参数也有较好的相关性(r值:0.956、0.978、0.958,rs值:0.926、0.944,均P<0.001)和一致性。结论IQ-SPECT与LEHR-SPECT测得的心功能和血流灌注指标有较好的相关性和一致性,IQ-SPECT可有效缩短采集时间,在临床应用方面更具有优势。
简介:摘要目的分析耳鸣病人的临床表现和听力学改变,将多种耳鸣进行掩蔽试验并探讨个性化治疗方式。方法选择主观性耳鸣病人86例,做纯音测听、耳声发射、耳鸣检测及掩蔽试验,对该病的临床表现和各类耳鸣掩蔽试验结果进行分析。结果耳鸣男性发病率为48%,女性为52%,出现于左侧的耳鸣最多见,占42%,其次是双侧耳鸣30%,右侧耳鸣最低为28%,城市人群及脑力劳动者占总发病数的77%和68%,病程中耳鸣发病超过1年的慢性病人占46%,高频和低频耳鸣病人的掩蔽治疗结果较好,有效率分别为71.6%及71.8%,而中频耳鸣掩蔽治疗显示有效率仅为51.7%。结论耳鸣病人多种特征与掩蔽试验、耳鸣频率等有较多关联性,Feldman曲线类型对于该病的临床诊疗具有很大意义,是预测耳鸣掩蔽是否有效以及该病个体化治疗选择的重要指导标准。