简介:目的对当前发表的系统评价再评价(overviewsofreviews,简称Overviews)纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索CochraneLibrary(2010年第1期)、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个(74.4%)对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准(34.9%)、3个采用AMSTAR标准(7.0%)、2个采用DARE清单(4.6%)、2个采用Assendel标准(4.6%)、1个采用EectivePublicHealthPracticeProject标准(2.3%)、6个采用自定义标准(14.0%),1个采用综合标准(2.3%),2个为其他(4.6%)。有10个研究(23.6%)进行了证据质量评价,其中8个研究(18.6%)应用GRADE分级系统进行评价,7个研究(16.3%)同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。
简介:摘要目的总结民营一级医院护理质量存在问题及对策。方法对全县40家民营医院进行护理质量检查,内容为规章制度学习与落实,护理技术操作规范性。抢救室管理,基础护理落实,护理病历书写,护理质控记录与落实。结论一级医院信息来源短缺,接受学习与培训的机会较少,护理人员普遍规范意识缺乏,因此应采取行之有效的方法,提高护理内涵质量。
简介:摘要线粒体一直被认为是细胞能量生产和代谢工厂,正常的线粒体功能是维持器官的正常功能和细胞稳定的重要因素之一,对于需要高能量代谢的骨骼肌和心肌尤为重要。线粒体相关疾病的形成及其分子生物学诊断需要临床和实验室的检测。线粒体疾病的基因双重性,多器官系统特征以及广泛的可识别表型是目前临床诊断所面临的挑战。为了克服这些临床诊断障碍,实验室对线粒体多方面的评价可以提供相对充足的证据,包括血液学,组织化学分析手段,神经影像分析,刺激实验检测,组织和细胞的酶学分析以及DNA检测(MancusoM.,2009)。本文就线粒体的功能性评价方法作以下综述,为临床线粒体相关疾病的诊断提供可行的方法学手段。
简介:摘要调查江苏省昆山市镇级医疗单位医疗设备配置现状,为下一步探讨小康型乡镇卫生院医疗设备配置标准提供基线数据。根据国家关于乡镇卫生院医疗设备配置指导意见设计调查表,调查昆山市8家镇级医疗单位(8家都是乡镇级为生院),对调查结果进行描述性统计分析及分层分析。我们分别统计了各医院医疗设备实态情况,2011年末共统计各镇级医院医疗仪共计三十件,其中我们发现生化仪,动态血压仪,CT机,电子纤维胃镜,尿液渣仪,二氧化碳激光治疗仪紫外线治疗仪,TM心脏除颤仪等医疗仪器各乡镇医院普遍缺少,医疗计量设备年检率较高达95%以上。镇级医疗单位急救设备配置普遍水平较高,我们应提高各镇级医院的医疗设备配置数量,保障医疗设备使用安全及仪器检测的准确度。通过这一调查使本院更了解一些医院设备配置情况,加快了我们建立小康型乡镇卫生院的步伐,早日为社会大众提供更优秀的医疗水平。