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  • 简介:摘要1例55岁既往有高血压病和2型糖尿病的男性患者在肠镜检查前日晚和当日晨以磷酸钠盐口服溶液45 ml加入750 ml以上温水稀释后服用2次行肠道准备。肠镜检查后,患者出现腹部胀满症状,18 d后发现血清肌酐(Scr)升高,峰值达175 μmol/L。肠镜检查35 d后Scr 168 μmol/L,采用慢性肾脏病流行病学合作研究组肌酐公式计算肾小球滤过率为38.54 ml/min。肾穿刺病理示肾小管上皮细胞损伤伴磷酸钙沉积,诊断为急性磷酸肾病。建议患者多饮水,给予呋塞米利尿等对症治疗,5个月后Scr恢复至105 μmol/L。

  • 标签: 磷酸盐类 急性肾损伤 肾钙质沉积症
  • 简介:磷酸是恶性肿瘤骨转移治疗中被广泛应用的药物。体外实验表明双磷酸对乳腺癌、肺癌、肾癌、黑色素瘤、结肠癌、胰腺癌有直接或间接抗肿瘤作用。临床研究显示双磷酸联合内分泌治疗或细胞毒性药物治疗可对乳腺癌起协同抗肿瘤作用,但对绝经期女性使用双磷酸预防乳腺癌尚存在争议。去势抵抗前列腺癌患者使用双磷酸可减少骨相关事件(skeletal-relatedevents,SRE)发生风险,但在激素敏感性前列腺癌预防中未能显示出优势。双磷酸能够减少肺癌患者SRE发生概率,但其对患者总生存期无明显改善。对肾癌、膀胱癌骨转移患者使用双磷酸治疗可减少SRE发生风险,双磷酸可延长膀胱癌延长患者生存期。肾癌患者在双磷酸联合靶向药物治疗中获益与否尚待进一步研究证实。

  • 标签: 双磷酸盐 肿瘤 骨相关事件
  • 简介:磷酸问世至今已经有近140年的历史,是一种人工合成的焦磷酸类似物.直到最近三、四十年,研究者们才发现二磷酸具有显著的抑制羟基磷酸钙结晶溶解的特性,意识到二磷酸具有抑制骨溶解的作用.

  • 标签: 二磷酸盐 骨吸收 作用机制 抑制 代谢障碍性疾病 骨质疏松
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的分析鼻腔鼻窦磷酸尿性间叶瘤的临床诊断与手术治疗特点。方法收集2015年1月至2020年5月于上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的9例鼻腔鼻窦磷酸尿性间叶瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性5例,年龄36~59岁。分析患者既往就诊史、临床表现、影像学表现、实验室检查结果、手术资料、病理学结果及术后随访资料。采用描述性统计学方法进行分析。结果患者病程1~19年不等,均出现肿瘤性骨软化症的相关症状。结合影像学检查及术中所见,2例患者出现周围组织浸润,2例合并对侧鼻腔侵犯,1例合并颅内侵犯。5例患者行内镜下单侧肿瘤切除术,2例行内镜下双侧肿瘤切除术,余2例分别行经眶单侧筛前、筛后动脉结扎+内镜下肿瘤切除术和内镜下肿瘤切除术联合经额开颅肿瘤切除术。1例患者半年后复发且出现颅内侵犯,余患者术后恢复可,未见肿瘤复发。结论鼻腔鼻窦磷酸尿性间叶瘤的诊断需综合评估其临床、影像学表现及病理学特征。手术应彻底切除肿瘤,术后需长期随访。

  • 标签: 低磷血症 肿瘤性骨软化症 耳鼻喉外科手术
  • 简介:【摘 要】 目的:探讨晚期恶性肿瘤使用静脉双磷酸静脉滴注治疗效果。 方法:根据 2002年 6月至 2012年 6月我院的 186例晚期恶性肿瘤患者来分析,为患者使用静脉双磷酸治疗,分析临床治疗效果。 结果:这些患者在过去 10年内静脉双磷酸使用率不到 40%,使用双磷酸治疗前,患者 VAS评分是 8.10±1.13,使用后是 3.10±1.27( t=24.96, P<0.01),临床有效率是 78.4%。治疗前 Karnofsky评分是 57±7.8,治疗后是 69±8.6( t=8.77, P<0.01),有效率是 71.5%。 80.4%的患者骨密度小于 -2.5。 结论:恶性肿瘤晚期使用静脉双磷酸治疗的止痛效果突出,患者的生存质量有所改善,骨转移进展时间推迟,安全性高,耐受性好,临床中应该推广使用。   【关键词】 恶性肿瘤 骨转移;骨密度;双磷酸;早期应用

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  • 简介:摘要目的探讨磷酸尿性间叶肿瘤(PMT)的临床特点及其综合影像学表现。方法回顾性分析2014年3月至2018年11月于上海交通大学附属第六人民医院经组织病理学检查确诊的38例PMT患者(其中男性22例、女性16例,年龄8~72岁,中位年龄45.5岁)的临床资料,以及超声、CT、MRI、99Tcm-联肼尼克酰胺-酪氨酸3-奥曲肽(99Tcm-HYNIC-TOC)SPECT/CT、99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)SPECT/CT骨显像和18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的影像学表现,分析并总结PMT的临床特点及其综合影像学表现。结果PMT患者的临床症状主要表现为进行性全身骨痛、肌肉无力以及肿瘤原发部位局部不适等;术前患者的血液生化检查结果显示血磷水平降低。38例患者中,有超声、CT、MRI、99Tcm-HYNIC-TOC SPECT/CT、99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像和18F-FDG PET/CT显像资料者分别为8、20、18、12、8、7例。PMT患者的超声图像表现为肿瘤内或混合回声,血流信号丰富。50.0%(4/8 )骨组织来源的PMT患者在CT上表现为溶骨性病变;软组织来源的12例PMT患者在CT上表现为异常软组织密度灶或软组织肿块。PMT患者的病灶在MRI上均表现为T1加权像等信号、T2加权像高低混杂信号,增强MRI表现为肿瘤实性部分明显强化。PMT患者99Tcm-HYNIC-TOC SPECT/CT显像阳性率为83.3%(10/12 )。PMT患者99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像均呈多发异常骨代谢活跃灶,其中1例软组织来源的肿瘤显示为病灶放射性摄取轻度增高。PMT患者18F-FDG PET/CT显像中所有病灶的葡萄糖代谢均增高,最大标准化摄取值为3.1~10.7,中位数为4.0。结论PMT的临床特点主要表现为肿瘤导致的磷性骨软化,而原发肿瘤的表现不突出;影像学表现没有特异性,99Tcm-HYNIC-TOC SPECT/CT、99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像及18F-FDG PET/CT检查可能有助于临床对PMT进行准确地定位并评估患者的全身情况。

  • 标签: 放射性核素显像 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 体层摄影术,发射型计算机,单光子 磁共振成像 磷酸盐尿性间叶肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨口服阿仑磷酸治疗骨质疏松患者对血清中骨保护素(OPG)的影响。方法用骨密度仪测定使用阿仑磷酸治疗的骨质疏松患者前后的骨密度,应用ELISA法检测患者前后血清中OPG的水平,比较治疗前后骨密度与血清中OPG水平的变化。结果应用阿仑磷酸治疗的患者骨密度显著高于未使用者(P<0.05),使用后患者的骨密度高于使用前(P<0.05);血清中OPG水平,阿仑磷酸治疗的患者高于未治疗的患者(P<0.05),阿仑磷酸治疗后的患者明显高于治疗前(P<0.05)。结论阿仑磷酸可以提高骨质疏松患者的骨密度,并通过改变OPG的水平对骨代谢进行调节的。

  • 标签: 阿仑磷酸盐 骨质疏松 骨密度 骨保护素
  • 简介:摘要目的对二磷酸治疗多发性转移性骨肿瘤疼痛的临床疗效进行分析与探讨。方法选取40名2009年4月-2013年3月在我院接受治疗的多发性转移性骨肿瘤疼痛患者,并将其平均分为两组,即A、B组,在对所有患者进行标准化疗基础上,对A组患者进行硫酸吗啡缓释片的治疗,对B组患者进行二磷酸治疗,以患者疼痛分级的方式对各组患者治疗效果进行评定与分析。结果对两组患者进行相应治疗后,在生活质量改善以及止痛方面,B组患者疗效均优于A组,其差异性对比,P<0.05,具有统计学意义。结论研究表明,二磷酸对多发性转移性骨肿瘤疼痛有比较好的治疗效果,值得临床应用与推广。

  • 标签: 多发性转移性骨肿瘤 二磷酸盐 疼痛 疗效观察
  • 简介:背景:双磷酸类药物对关节置换翻修发生率的疗效尚不明确.目的:评价术前或术后较长时间应用双磷酸类药物对降低全膝或全髋关节置换(TKA或THA)翻修率是否有效.方法:计算机检索数据库有(检索截止时间为2016年2月):PubMed、CochraneCentral、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学光盘数据库,并手动检索相关英文及中英文杂志.采用RevMan5.3软件进行纳入文献的Meta分析,以试验组和对照组关节置换发生翻修的相对危险度(riskratio,RR值)为标准,分别评价TKA、THA、TKA/THA的翻修发生率的变化.结果:共纳入5篇文章(病例对照研究1篇、队列研究4篇),总样本量为101409例.Meta分析结果显示,术后较长时间(规律用药时间≥6个月)应用双磷酸类药物可明显降低TKA/THA的总翻修率(RR=0.40,95%CI:0.29~0.54)、THA的翻修率(RR=0.47,95%CI:0.37~0.60)、TKA的翻修率(RR=0.30,95%CI:0.23~0.38).与对照组相比,仅术前应用双磷酸类药物对关节置换翻修发生率无显著影响(RR=0.97,95%CI:0.79~1.19).结论:术后较长时间应用双磷酸类药物可明显降低TKA、THA、TKA/THA的翻修率;而仅术前应用双磷酸类药物,对关节置换翻修发生率无明显影响.

  • 标签: 关节置换 双磷酸盐 翻修 META分析
  • 简介:  类风湿关节炎是一种滑膜炎为主的系统性自身免疫病,由于本病的病因不明,目前临床上尚缺乏根治及预防本病的有效措施.……

  • 标签: 关节炎疗效 甲基磷酸盐 疗效观察
  • 简介:【摘要】 目的:分析地舒单抗用于经双磷酸治疗绝经后治疗骨质疏松症的价值。方法:将在我院治疗绝经后治疗骨质疏松症的患者中,纳入60例作为此次的研究对象,患者选取时间在2020年1月---2021年10月间,将其分为两组进行试验,将单独使用经双磷酸治疗绝经后骨质疏松症的患者命名为对照组,将地舒单抗用于经双磷酸治疗绝经后骨质疏松症的患者命名为研究组,观察两组间的治疗前后、一个月及六个月后骨密度平均值(T值)。结果:治疗前及治疗一个月两组患者骨密度T值比较没有统计学意义(P>0.05);治疗六个月后,两组患者骨密度T值数据存在明显统计统计学差异(P

  • 标签: 骨质疏松 绝经 地舒单抗 双磷酸盐 价值分析
  • 简介:摘要:目的:探讨在骨质疏松治疗过程中应用长效双磷酸类药物治疗的临床效果。方法:选择2019.6-2020.10我院收治的骨质疏松患者118例研究,将其随机分为参照和实验两组,两组分别59例。参照组应用钙尔奇进行治疗,实验组采用长效双磷酸类药物治疗。对于两组患者治疗后的骨密度情况进行观察;并且,对比两组患者不良反应的发生情况。结果:实验组患者治疗后的骨密度情况优于参照组,P

  • 标签: 骨质疏松 长效双磷酸盐类药物 临床效果
  • 简介:【摘要】 目的:考察心安胶囊中总黄酮在pH7.8磷酸缓冲液中的溶出曲线。方法:采用浆法装置进行溶出度测定,以pH7.8磷酸缓冲液900ml为溶出介质,转速50转/分钟,用紫外-可见分光光度法进行含量测定,检测波长510nm,计算不同时间点的累计溶出度,并绘制溶出曲线。结果:总黄酮含量方法专属性强,芦丁在0.02mg/ml~0.15mg/ml范围内呈良好的线性关系,线性方程分别y=5.23x-0.021(r=1.0)。在测定浓度80%~120%范围内,芦丁加样回收率为99.6%(n=9),RSD为0.22%,心安胶囊中总黄酮在pH7.8磷酸缓冲液中能快速溶出。结论:采用紫外-可见分光光度法测定心安胶囊中总黄酮溶出量,其方法专属性强、准确度高,重复性好,节约检测时间,可作为心安胶囊中总黄酮溶出度控制方法。

  • 标签: 心安胶囊 溶出曲线 紫外-可见分光光度法
  • 简介:摘要目的探讨亚甲基二磷酸(99TC-MDP,云克)联合氯化锶(89SrCl2)治疗多发性骨转移癌骨痛的临床疗效。方法回顾性分析大同同煤集团总医院2014年8月至2019年7月收治的多发性骨转移癌骨痛患者95例的临床资料,依据治疗方法不同分为三组,云克组37例采用单独云克治疗、89SrCl2组29例采用单独89SrCl2治疗,联合组29例采用云克联合89SrCl2治疗,三组均治疗5 d,每月为1疗程。比较三组临床疗效、止痛时间及不良反应。结果治疗后,云克组、89SrCl2组、联合组患者疼痛缓解率分别为67.6%(25/37)、69.0%(20/29)、79.3%(23/29),联合组疼痛缓解率高于云克组(χ2=4.25,P<0.05);联合组骨转移灶有效率为41.4%(12/29),高于云克组的0.0%(0/37)、89SrCl2组的17.2%(5/29),差异均有统计学意义(χ2=13.09、10.54,均P<0.01)。三组均未发现严重不良反应。结论云克联合89SrCl2治疗骨转移癌,明显优于单独89SrCl2及单独云克治疗,且安全。

  • 标签: 肿瘤转移 骨转移癌 骨痛 亚甲基二磷酸盐 氯化锶 对比研究
  • 简介:目的:观察采用不同包埋液调拌磷酸包埋材料对铸造冠边缘适合性的影响。方法:制作模拟后牙全冠外形的标准帽状试件及圆管,于试件上制作60个熔模,将熔模放置在60个铸型中,铸型随机分为6组。选用3种包埋液与2种包埋材料按厂商推荐比例混合调拌后,对铸型分别进行有圈包埋,采用相同的NiCrMo合金进行铸造。铸造冠在原标准帽状试件上试骀,在扫描电镜下测量铸件的边缘浮出量。结果:6组铸造冠的边缘浮出量差异无显著性(P〉0.05)。结论:不同包埋液调拌磷酸包埋材料对铸造冠边缘适合性无显著影响。

  • 标签: 磷酸盐 包埋液 边缘适合性 边缘浮出量
  • 简介:摘要:目的:探讨锝[99Tc]-亚甲基双磷酸治疗结缔组织病继发骨质疏松症的临床疗效和安全性。方法:选取我院2016年11月至2018年11月70例结缔组织病继发骨质疏松症患者,随机分研究组、对照组,研究组加用锝[99Tc]-亚甲基双磷酸治疗,对照组常规药物治疗,对比两组疼痛评分、骨密度等差异。结果:研究组不良反应发病率11.42%,对照组不良反应发病率22.85%,两组骨密度、骨转化生化标志物、NRS疼痛评分、生活质量评分差异明显(P<0.05)。结论:结缔组织病继发骨质疏松症患者采取锝[99Tc]-亚甲基双磷酸治疗安全性更强,疼痛缓解效果高,值得推广。

  • 标签: 结缔组织病继发骨质疏松症 锝[99Tc]-亚甲基双磷酸盐 骨密度
  • 简介:目的探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸治疗的效果.方法选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例.另选取我院健康体检者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、白介素-11(IL-11)水平.乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸骨膦治疗.对比3组Tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测Tracp5b、IL-11和单独检测Tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3].比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清Tracp5b、IL-11和CEA的水平.结果乳腺癌骨转移组血清Tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组(P〈0.01).联合检测敏感度均高于单独检测血清Tracp5b、IL-11、CEA的敏感度(P〈0.01).联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b、CEA的特异度(P〈0.01).治疗后血清Tracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异(P〉0.05).结论对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用.

  • 标签: 乳腺癌 骨转移 TRACP5B IL-11 双磷酸盐