简介:摘要随着人们对社会公平研究的深入以及社会经济的不断发展,人们对贫困人群的关注从过去的“收入型贫困”转向“支出型贫困”。支出型贫困主要是来源于各种生活必须品、食品、房租以及医药等方面的支出。医疗支出型贫困是指由于医疗费用过高引起的贫困状态,但是按照常规收入水平分析,医疗支出型贫困人群不属于常规意义上的贫困人群,但是其生活结余较少,一旦遇到重大疾病很容易由于医疗费用支出而成为贫困人群,通常表现为因病致贫,同时由于疾病导致工作受到影响,收入也逐渐减少,从而逐步成为贫困人群。对于农村居民来说,医疗费用往往属于刚性需求,为农村医疗支出型贫困人群提供必要的社会保障,对于实现社会公平具有重要的意义。但是有缺乏救助的统一标准,容易出现医疗服务缺失的问题。文章主要针对农村医疗支出型贫困人群门诊就医行为以及影响因素进行分析。
简介:目的探索建立患者家属作为家庭督导员参与的农村糖尿病患者社区管理新模式。方法建立专科医生为指导者、社区责任医生为管理者、患者家属为督促者的糖尿病管理模式。以德清县某镇成人2型糖尿病患者为研究对象,整群抽取4个村的患者为干预组,其他5个村的患者为对照组。对照组实施常规管理,干预组在常规管理基础上增加新管理模式的干预措施,研究时间持续1年。对比两组患者在干预前后空腹血糖、糖化血红蛋白等指标的变化。结果525例患者完成了研究,其中干预组267例,对照组258例。干预组患者空腹血糖(FBG)平均值从(7.58±2.24)mmol/L下降到(6.98±1.97)mmol/L(t=4.063,P=0.000),控制达标率从49.81%上升到68.16%(χ^2=18.586,P=0.000);糖化血红蛋白(HbA1C)控制达标率从46.44%上升到59.55%(χ^2=11.670,P〈0.01);HbA1C平均值从(7.21±1.57)%下降到(6.99±1.37)%(t=2.198,P=0.029);干预组HbA_(1C)的改变优于对照组(HbA1C值:t=4.226,P=0.000;达标变化:χ~2=38.900,P=0.000)。结论该管理模式有效建立了家庭支持系统,干预对病情控制效果明显,适用于农村糖尿病患者的社区管理。
简介:摘要目的分析探讨同伴支持对农村2型糖尿病患者胰岛素规范管理的临床效果。方法选取我市辖区2017年3月-9月的下属3个乡镇居住社区的166例2型糖尿病患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各83例。对照组给予常规管理,观察组在对照组的基础上给予同伴支持管理。观察并分析两组患者干预后的胰岛素规范注射技术掌握的情况以及糖转化血红蛋白(HBAlc)水平控制效果。结果干预后观察组患者的胰岛素规范注射技术掌握情况显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖转化血红蛋白(HBAlc)水平控制的显著比对照组好(P<0.05)。结论开展实施同伴支持对农村2型糖尿病患者胰岛素注射管理效果更好,患者对胰岛素的使用更规范,依从性更好,但若要大规模开展实施“管住嘴,迈开腿”的糖尿病管理方案,还需更多志愿者加入,更多医护人员的努力。
简介:报告1例丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮。患者男,48岁。因头面部、躯干、四肢鳞屑型斑丘疹7年,加重半年就诊。自身免疫抗体:抗核抗体(ANA):1∶320(+);核型:细颗粒型,抗Ro/SSA(+),余自身抗体均阴性。左上肢皮损组织病理检查:表皮萎缩,部分基底细胞液化变性,真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞。免疫荧光:基底膜带IgG、C3沉积。诊断:亚急性皮肤型红斑狼疮(丘疹鳞屑型)。
简介:摘要目的比较不同手术切口治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法通过回顾性研究2014年~2017年我科收治且行手术治疗的20例胫骨平台骨折患者。分组A组10例,为膝前正中切口入路;B组10例,为膝前内外侧双切口入路。①比较两组患者的手术时间、术中出血、负重时间、骨折愈合时间;②统计并发症发生情况;③术后1年分别对患者进行Rasmussen膝关节功能评分,计算优良率。结果B组手术时间及术中出血量明显少于A组(P<0.05);而负重时间及骨折愈合时间比较,A、B两组无明显差异(P>0.05)。A、B两组术后分别出现1例关节强直患者,且Rasmussen膝关节功能评分优良率均为80%,数据无显著性差异(P>0.05)。结论SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折在完成坚强有效内固定的前提下,不同手术切口各有利弊,需根据具体骨折类型及软组织情况选用恰当入路。
简介:摘要目的观察针药配合治疗偏阴虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,各30例,治疗组采用六味地黄汤合消渴方配合针刺及二甲双胍治疗,对照组单独采用二甲双胍治疗,观察疗程内血FPG、2hPG、HbA1c和CRP变化及肝肾功情况。结果两组均能降低血FPG、2hPG、HbA1c和CRP,其中治疗组2hPG、HbA1c及CRP降低更为明显,有统计学意义(P<0.05);且两组均无肝肾功能异常。总有效率治疗组90.00%,对照组70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论六味地黄汤合消渴方配合针刺联合二甲双胍治疗偏阴虚型2型糖尿病能显著提高临床疗效,比单用二甲双胍治疗见效更快,疗效更好,值得临床推广。
简介:摘要目的分析H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点。方法选择2016年10月—2017年10月在我院接受治疗的H型高血压患者200例,均在入院后接受体格检查及颈部血管彩色多普勒超声检查,并在中医辨证理论支持下对其进行辩证分析,分析H高血压与不同中医证型间的关联、动态血压特点。结果200例H型高血压患者中,肾气亏虚证38例(19.00%)、痰瘀互结证89例(44.50%)、肝火亢盛证39例(19.50%)、阴虚阳亢证34例(17.00%);痰瘀互结证Hcy水平显著高于其他三证(P<0.05);阴虚阳亢证日间、夜间收缩压变异性均高于其他三证(P<0.05),肾气亏虚收缩压日间变异性显著高于痰瘀互结证(P<0.05);肝火亢盛证日间舒张压变异性高于其他三证(P<0.05);阴虚阳亢证舒张压夜间变异性均显著高于其他三证(P<0.05)。结论H型高血压多见痰瘀互结证,收缩压及舒张压变异性存在一定的证型差异。
简介:摘要目的探讨研究益气健脾汤治疗2型糖尿病(脾气亏虚型)的临床疗效。方法本次研究对象为2016年10月—2018年3月份在我院进行治疗的2型糖尿病(脾气亏虚型)患者,选取研究对象32名,随机分为两组(研究组和对照组各16名),研究组患者采用益气健脾汤进行治疗,对照组患者采用一般西药方式进行治疗,对两组患者治疗前和治疗后的空腹血糖、餐后2小时的血糖进行检测,记录两组患者治疗后的糖化血红蛋白水平。结果治疗前两组患者的血糖和糖化血红蛋白水平差异不大,经过治疗后,研究组患者血糖明显低于对照组患者,糖化血红蛋白水平明显好于对照组患者,P<0.05。结论2型糖尿病(脾气亏虚型)采用益气健脾汤进行治疗,血糖状况得到有效控制,值得临床推广。
简介:摘要作者根据涡阳县农村垃圾治理现状和存在问题,结合区域环境特点、产业结构、资源禀赋等进行了系统分析,对涡阳县农村垃圾治理提出了建设性的思路。