简介：

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简介：燊燊3岁时，第一次主动提出独睡。在这之前，她一直睡在紧挨着我们大床的小床上。当时也许是受了玩伴一个人独睡的影响，燊燊也提出要自己一个人睡觉。对于桑粢突如其来的请求，我和燊爸都有些意外，但我们还是决定尊重女儿的意见。独睡的第一天，把燊燊带到她的房间时，燊燊临时变卦，说害怕，想回我们身边睡觉，我接受了她的临阵逃脱。第二天，燊燊经过激烈的思想斗争，最终还是选择了独睡。

简介：摘要目的观察独刺人中穴治疗落枕的疗效。方法采用独刺人中穴疗法治疗落枕278例。结果总有效率98.6％。结论独刺人中穴治疗落枕是一种见效快、痛苦小、副作极少的针刺治疗方法，而且操作简便，实用安全，值得在基层临床上推广。

简介：寸口诊脉是中医重要的诊法，在临床上得到普遍应用。然而，临床上一直存在夸大其作用的倾向：患者以脉诊为神，医生独凭脉诊断病。本文从理论和临床两方面，对中医独凭脉诊断病进行了分析。提出临床应四诊合参，而不应独凭脉诊。并讨论了在一些特殊情况下，如确实问诊不及，医生可采取的权宜之计。

简介：在正常情况下，胸膜腔、腹膜腔等浆膜腔内仅有少量液体以润滑接触面。在病理情况下，腔内可贮存大量液体，称为积液。胸膜腔积液叫做胸水，腹膜腔积液称腹水。根据积液性质不同，又可分为漏出液与渗出液。漏出液为非炎症性的，常见的原因如静脉回流受阻、心力衰竭、肝硬变、血浆蛋白过低等。渗出液为炎症性的，见于细菌、物理及化学刺激引起的胸膜炎、腹膜炎等。由于胸水与腹水检查的内容与临床意义相同，所以一并加以介绍。

简介：摘要目的比较纤维桩核与金属桩核行桩核冠修复的临床效果。方法根据是否出现桩脱位、根折、桩折和牙龈染色4方面情况对100例纤维桩核冠及100例金属桩核冠对比研究。结果纤维桩核冠组成功率97%，金属桩核冠组成功率96%。结论两种桩核冠均有较理想的修复效果，且在各自适应症方面有明显优势。

简介：摘要目的研究胫骨平台的三柱分型，并分析以三柱分型对手术治疗胫骨平台骨折的治疗效果影响及意义。方法将我院2010年-2013年收治的胫骨平台骨折患者共129例，根据三柱分型方法对129例患者进行三柱分型，并在三柱分型指导下进行手术治疗，并随访1年。结果通过结合三柱分型对患者进行手术治疗后，所有患者骨折全部愈合，无畸形愈合及骨不连发生，术后膝关节Lysholm评分优71例，良54例，中4例，平均评分91.2分（72-98分），且三柱分型与手术时间及术中出血量有密切联系。结论胫骨平台骨折三柱分型可大大减小漏诊率，明确手术切口的选择，并可进行术前充分分析评估，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨一种既符合生物力学，又能职简驭繁的复杂Pihon骨折手术内固定方式。方法全组病例全部采用“新三柱”理念进行结构重建、固定。结果33例患者均获8～48个月随访，平均10个月，踝关节功能按Mazur标准1，优19例，良12例，可2例，无骨不连、关节僵凝、失稳以及关节感染等并发症。结论在新的“三柱”重建理论指导下，进行胫腓骨远端，踝关节结构重建，既能在解剖结构上，又能在踝关节生物力学上获得良好效果，对踝关节的早期功能锻炼以及其后的积极康复都有积极意义。

简介：摘要目的对30例行单侧PKP的胸12骨质疏松性压缩骨折病例（15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）进行对比分析,观察术后椎体高度改变及术后腰痛缓解情况。方法总结我院2011、3～2013、3行单侧PKP治疗的胸12骨质疏松性压缩骨折手术病例30例（其中15例骨水泥呈双侧分布，15例骨水泥呈单侧分布）,按照术后影像学资料、VAS（VisualAnalogueScale）评分标准分别对患者术后椎体高度、术后疼痛进行比较。结果所有手术均顺利完成，无严重手术并发症，有5例发生骨水泥渗漏，均未出现临床症状。术后2周、1年时，两组病例椎体前后缘高度及VAS评分较术前均有显著性改善(P〈0.05)。术后2周时双侧分布组与单侧分布组对比，伤椎前后缘的高度改变无显著性差异，VAS评分有显著性差异(P〈0.05)。术后1年时两组VAS评分仍有显著性差异。结论两种不同的骨水泥分布方式对缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛及恢复伤椎高度均有效，伤椎前缘高度的恢复方面二者无显著性差异，VAS评分的改善方面双侧分布组优于单侧分布组。对单侧PKP手术骨水泥呈单侧病例,可行对侧补充注射,以达到满意效果。

简介：目的研究肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性与治疗效果,探讨术后的疗效评估标准。方法2012年1月—2013年9月,本前瞻性单臂单中心临床研究共入组27例患者,51个病灶行35次射频消融术,术后随访6~18个月。研究主要终点为安全性、可行性和局部疗效,次要终点为局部病灶无进展期(TTLP)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果35次射频消融术无围手术期死亡发生,主要并发症为气胸11.4%(4/35),胸管引流率2.9%(1/35);肺出血8.6%(3/35),1例咯血(2.9%);胸腔积液8.6%(3/35),胸管引流率5.7%。51个病灶技术成功率为98.0%(50/51)。根据修订的实体肿瘤疗效评价标准(RECIST),随访至少6个月后,靶病灶完全缓解率为88.2%(45/51)。完全缓解病灶术后1个月较术前增大、术后6个月较术后1个月缩小,差异有显著统计学意义(P=0.000,P=0.002)。截至最后一次随访,TTLP为(10.0±2.8)个月,PFS为(8.0±3.0)个月,OS为(10.0±3.5)个月。结论肺恶性肿瘤射频消融治疗的安全性、可行性和肿瘤局部控制率高。射频术后局部疗效的评估采用修订的RECIST,以术后1个月为新基线,术后6个月后评价疗效,具有很好的临床应用价值,值得进一步推广。

简介：摘要目的总结双柱钢板治疗高龄转子间骨折的疗效。方法对48例高龄转子间骨折的病人采用双柱钢板进行内固定术治疗。结果48例患者均得到随访，骨折愈合良好，无内固定松动、髋内翻、股骨短缩等并发症发生，优良率87.5％。结论采用双柱钢板内固定，能提高高龄转子间骨折的疗效，减少并发症的出现。

简介：摘要目的分析微柱凝胶法交叉配血不合的原因和处理方法。方法用微柱凝胶法对本院输血患者进行交叉配血。结果4826例配血检出阳性31例占0.64%，其中假阳性27例占阳性例数87.1%，真阳性4例占阳性例数12.9%。结论微柱凝胶法配血灵敏度高，但易引起假阳性，交叉配血前要注意标本充分抗凝及离心。一些恶性肿瘤及血液性疾病也可能出现同型交叉配型不合，应根据不同病因去除影响交叉配血不合的因素，以确保输血安全。

简介：<正>1病例简介患者,女,55岁,因"查体发现左肾囊肿",肾CT平扫示左肾囊肿(单囊),未见囊壁增厚、钙化等异常(图1),于地区医院行"腹腔镜左肾囊肿去顶减压术",术后病理示:(左肾)囊壁样组织中查见少量灶状增生透明细胞,不排除囊性透明细胞癌可能,建议上级医院会诊。北京协和医院病理科会诊示:囊肿壁内可见少许透明细胞,病变符合肾囊性透明细胞癌(图2)。于本院诊断为"囊性肾癌",术前检查如血常规及肾功能未及异常,胸部平片及腹部B超未

简介：摘要目的探讨三柱理论在胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法对23例胫骨平台骨折患者在三柱理论基础进行分型并行手术，术后采用Rasmussen评分评价其骨折解剖位置情况和膝关节功能疗效。结果23例患者均获得随访,平均随访18月。末次随访中Rasmussen评分，骨折位置平均分为16.1±1.3分，优良率100%；膝关节平均分为27.2±2.1分，优良率91.3%。结论三柱理论对胫骨平台骨折的手术治疗有良好的指导作用,术后骨折位置优良，有利于膝关节功能的恢复。

简介：摘要目的分析来我院常规彩超检查诊断为单脐动脉的检查结果，结合围产结局进行评估，为单脐动脉患者妊娠时机及终止妊娠方式的选择提供理论依据。方法选取来我院就诊定期产前检查孕妇，常规彩超检查诊断为单脐动脉的患者为受试对象，分析彩超检查诊断结果，结合围产结局进行评估。结果受试对象常规彩超检查及终止妊娠后病理检查均诊断为单脐动脉27例，15例为单纯性单脐动脉，12例单脐动脉合并胎儿先天性发育异常；围产结局13例终止妊娠方式选择剖宫产，2例为经阴道分娩，新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上；12例为单脐动脉合并胎儿先天性发育异常，2周后复查胎儿彩超与先前诊断一致，患者及家属要求引产。结论门诊产前检查胎儿彩超时，应常规检查胎儿及附属物，疑似单脐动脉患者应定期复查并结合羊水穿刺等其他检查手段，排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。

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简介：摘要目的寻找应用微柱凝胶法进行交叉配血出现假阳性结果的原因。方法用微柱凝胶法对本院需要输血的患者进行交叉配血,阳性者再用凝聚胺法及抗球蛋白配血法交叉配血后进行比较。结果2321例配血中检测出假阳性13例占0.56%。结论微柱凝胶法进行交叉配血灵敏度高,自动化程度高,但也容易引起假阳性,给交叉配血造成一定的困扰。

简介：摘要目的总结本院5年来对治疗甲状腺单发结节的临床经验及探讨患侧甲状腺加峡部全切除的临床应用价值。方法回顾分析本院2005-2010年间283例甲状腺单发结节行患侧甲状腺加峡部全切除的临床资料。结果本组病例良性结节为248例，恶性结节为35例，恶变率12.3%。5例患者术后出现喉上神经损伤，喉返神经损伤3例，术后出现低钙2例，1例甲状腺癌术后3年复发，无出现甲状腺功能减退病例。结论患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全、有效的术式。

简介：一、病情简介患者，女，20岁，主诉“牙有缝”。恒牙黯，牙列中无左上尖牙，左上乳尖牙滞留。磨牙中性关系。左上中切牙侧切牙间隙约1．5mm，下牙列散在间隙，右下中切牙及左下第二双尖牙扭转、间隙不足。前牙深覆5冶5mm，覆盖正常。上唇前突，开唇露齿。全口曲面断层片显示：左上恒尖牙异位埋伏阻生，