简介:摘要右心导管检查(right heart catheterization,RHC)是将导管经外周静脉送入右心及肺动脉,并进行血流动力学及氧动力学检测的技术。其中使用Swan-Ganz导管进行检查的技术称之为右心漂浮导管技术。右心漂浮导管检查在肺动脉高压诊断与评估中有着不可替代的作用,在重症患者的血流动力学评价中具有重要的临床指导价值。为进一步提高我国右心导管操作水平、尤其在肺动脉高压患者诊断、评估中的规范性,特制定本操作流程,以进一步推动我国肺动脉高压诊疗工作。
简介:摘要目的右心导管检查术是通过心导管直接测量心脏各腔室和大血管腔内压力,获取血液标本测量血氧含量,通过计算肺/体循环血量和血管阻力等指标而判断PAH严重程度的一种检查方法。1术前做好心理护理,特别是未婚的女性患者,对提高患者治疗的信心,配合导管检查,减少术后并发症,有着重要的意义。方法良好的护患关系是成功交流的前提,也是促进患者康复的关键之一。加强护患沟通,运用通俗易懂的语言耐心解释,解除顾虑,坚定患者治疗的决心。结果促使病人的恐惧心理状态向积极方向转化,配合检查与治疗,加强护患关系。结论未婚女性患者术前心理问题较多,通过心理护理明显减轻了患者的恐惧、紧张心理,是一种有效的护理模式。做好心理护理是护理工作中的重点。
简介:摘要目的探讨镜像右位心在冠脉造影、支架植入时器械的选择及操作技巧。方法报告1例镜像右位心冠脉造影及支架植入成功的病例,搜集相关文献汇总复习。结果投照体位于常规不同,冠脉造影时TIG导管可进入左冠,进右冠时易超选;右前斜位45°,JR3.5指引导管,以逆时针旋转为主灵活多变较易到达右冠。结论镜像右位心在诊断明确后应充分了解其解剖结构,投照体位于常规不同,选择熟悉的器械,以逆时针旋转为主灵活操作,根据术中不同变异随机应变及时处理。经验丰富的术者能提高手术成功率。
简介:摘要目的回顾性分析38例右心感染性心内膜炎(RSIE)的临床特征,提高对该病的认识水平。方法对2005年1月至2015年12月泸州医学院附属医院,宜宾市第一人民医院及宜宾市第二人民医院38例右心感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组38例RSIE,占同期住院感染性心内膜炎总数的13.3%,有基础心脏病史9例(23.68%),先天性心脏病5例,有心脏手术史8例,有静脉吸毒史4例(10.5%)最常见临床表现是发热(86.84%),肺损害表现占84.2%。超声心动图右心赘生物阳性率为100%,三尖瓣35例(92.11%)比例最高。血培养阳性率偏低(47.37%,18/38),金黄色葡萄球菌是最常见致病菌(9/18)。平均住院天数20.72±15.45天,8例行外科手术治疗,好转29例(76.32%),自动出院6例(15.79%),死亡3例。结论本组患者基础病因以先天性心脏病占很大比例,临床表现以发热及肺损害症状突出,金黄色葡萄球菌是RSIE最常见的致病菌,超声心动图对诊断具有重要价值,本病预后良好。
简介:目的分析采用超声心动图诊断为单纯性右心增大患者的临床病因,为右心增大的超声诊断提供思路。方法回顾性分析华中科技大学附属协和医院2013年1月至2015年5月2086例单纯右心增大患者的超声图像特征及临床资料,总结右心增大的临床病因。结果2086例单纯右心增大患者中,先天性心脏病1098例(52.64%),其中简单先天性心脏病804例(38.54%),以房间隔缺损为主674例(32.31%),复杂先天性心脏病294例(14.09%);先天性心脏病及瓣膜病术后继发右心增大373例(17.88%);肺心病140例(6.71%);瓣膜疾病113例(5.42%),其中三尖瓣57例(2.73%),风湿性心脏病36例(1.73%),非风湿性心脏病21例(1.01%),乏氏窦瘤破入右心42例(2.01%),联合瓣膜疾病8例(0.96%),肺动脉瓣关闭不全4例(0.19%);心肌病30例(1.44%),以致心律失常性右心室心肌病及右心室心肌致密化不全常见;冠心病21例(1.0%);冠状动脉瘘入右心系统20例(0.96%);肺栓塞14例(0.67%);心律失常14例(0.67%);其他原因265例(12.51%)。结论引起单纯性右心增大的主要原因为简单先天性心脏病,以房间隔缺损为主,其次依次为先天性心脏病及瓣膜病术后继发、瓣膜疾病、心肌病、冠心病等。