简介：摘要文章主要介绍了放射治疗过程中同步推量的逆向调强放射治疗计划的设计步骤、方法及计划制作过程（PTV及不同剂量环的勾画、射野角度设置、等中心设置，目标函数优化设置及方法、计划的评估等）一些需要注意的细节，希望通过对放疗同步推量的逆向调强计划设计的介绍和总结，能更好地指导治疗工作的开展。

简介：目的观察鼻咽癌调强放疗（intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT）同步口服卡培他滨节拍化疗的疗效及毒副反应。方法118例鼻咽癌患者，随机分为实验组和对照组，对照组给予6MXV-X线根治性调强适形放疗，实验组在进行调强放射治疗的同时，节拍性口服卡培他滨每次500mg，每日2次，疗程12个月或至疾病进展为止。观察临床疗效和毒副反应。结果共有111例患者完成实验，近期疗效：实验组有效率（RR）100％，对照组有效率98．3％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。远期疗效：实验组1、3、5年生存率分别为96．5％、92．3％和78．3％，中位总生存时间（os）为58．838个月，中位无进展生存时间（PFS）为40．719个月；对照组1、3、5年生存率分别为89．7％、77．8％和50．0％，中位OS为50．126个月，中位PFS为24．962个月。两组间总生存时间和无进展生存时间均有统计学差异（OS：X^2=5．587，P=0．018；PFS：X^2=3．868，P=0．049）。两组治疗结束后均出现VEGF、PDGF-BB水平下降，TSP-1水平升高，且实验组变化的幅度较对照组更为显著，两组间各指标变化水平均有统计学差异（P〈0．05）。两组不良反应主要表现为白细胞减少、皮肤反应及口腔、口咽部黏膜反应，两组间不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论鼻咽癌调强放疗同步口服卡培他滨节拍化疗能提高患者的远期生存率，增强抗肿瘤新生血管形成能力，而并未增加毒副反应发生率及严重程度。

简介：摘要目的比较鼻塞式同步间歇指令通气（nSIMV）与气管插管后同步间歇指令通气（SIMV）在新生儿肺透明膜病辅助呼吸治疗中临床疗效。方法对需机械通气辅助呼吸92例新生儿肺透明膜病（Ⅰ～Ⅲ期）患儿分组，46例进行nSIMV治疗，46例予气管插管后SIMV治疗。监测肺动脉血流速度、心输出量、心率、血压、血气分析，记录两组FiO2、PaO2、PaCO2及氧合指数（OI）的变化，比较两组48小时后细菌培养阳性率、抗菌素使用时间、喂养不耐受、镇静剂使用时间、住院时间、住院费用。结果两组治疗6h、24h、48h、72h后患儿的肺动脉血流速度、心输出量、PaO2、OI、PaO2/FiO2与治疗前比较，差异均有统计学意义；而两组各对应时间点比较，两组间差异无统计学意义；nSIMV组治疗各治疗时间点的FiO2、PaCO2、心率、血压与SIMV组相比，差异均无统计学意义。两组48小时后细菌培养阳性率、抗菌素使用时间、喂养不耐受、镇静剂使用时间、住院时间、住院费用比较，差异有统计学意义。结论nSIMV技术简单易掌握，对Ⅰ～Ⅲ期HMD治疗安全有效，并发症少，临床值得推广。

简介：摘要目的探讨鼻咽癌病人同步放化疗期间营养支持的护理体会。方法对72例鼻咽癌病人在同步放化疗期间按照营养支持方案，通过饮食宣教和管理、短期肠内营养、肠外营养三种营养支持途径进行营养支持及护理。结果72例鼻咽癌病人均完成同步放化疗，治疗结束后均出现不同程度体重下降，其中体重下降超过5%的病人58例；近期疗效29例好转，43例治愈。结论在鼻咽癌放化疗期间适当进行营养支持治疗，可提高病人对放化疗的耐受能力，使治疗得以顺利进行。

简介：摘要目的评价紫杉醇联合铂类同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法2007年1月至2011年3月，我院收治36例（Ⅱa～Ⅳ期）宫颈癌患者，化疗方案为紫杉醇T联合顺铂P或卡铂C，共4个疗程。结果化疗前肿瘤直径4-7cm，化疗后肿瘤直径1-4cm，差异有统计学意义。全组完全缓解3例，部分缓解15例，总有效率(RR)50%(18/36)。结论同步放化疗治疗宫颈癌近期疗效肯定，可以提高晚期宫颈癌的手术切除率。

简介：摘要目的对同步放化疗于中晚期鼻咽癌患者的疗效进行初步的探讨，并对不良反应所造成的影响进行分析。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治的71例中晚期鼻咽癌患者，按照随机分配的方法将其分为A、B两组，A组45例采用顺铂进行同步化疗，B组36例患者采用常规单纯根治疗的方法化疗。对两组的临床疗效和副作用进行比较。结果治疗4个月后，A组的肿瘤残留率与B组相比，具有显著差异，A组低于B组，（P<0.05）。结论同步放化疗用于中晚期鼻咽癌患者，具有非常好的医疗成效。另外，发生不良反应的几率也在增加，临床医师必须重视。

简介：摘要目的探讨中药防治宫颈癌同步放化疗的不良反应的疗效。方法对60例符合宫颈癌诊断标准的患者随机分为中药组和对照组各30例，对照组给予同步放化疗及对症支持治疗，中药组给予中药及上述治疗，对两组患者治疗后白细胞下降程度及中医症状改善有效率进行卡方检验。结果中药组在白细胞下降程度上均明显优于对照组，中医症状改善有效率优于对照组（P＜0.05）。结论运用中药防治宫颈癌放化疗的不良反应有明显效果，值得临床推广使用。

简介：心脏再同步化治疗（eardiacresvnchronizationtherapy，CRT）在高达40％的心力衰竭（心衰）患者中疗效甚微，这可能与左室不同步的病因、严重程度、心肌瘢痕组织的数量和部位以及左室电极的置人部位有关。如何选择合适的患者和合理地放置起搏电极，一直是心衰治疗的难题。

简介：摘要目的分析心脏起搏器术后，组织多普勒检测心室同步化运动情况。方法应用组织多普勒技术获得患者左室各节段心肌的收缩期达峰时间。结果起搏可引起心室内同步性改变结论右室心尖部起搏可以导致左室收缩不同步,组织多普勒在评价左室同步性方面有不可替代的临床重要价值。

简介：摘要目的评价同步放化疗对直肠患者术后复发的疗效和远期生存率的影响。方法将84例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗组（放化组）与单纯放疗组（单放组）放化组44例，单放组30例，单放组采用三维适形放射治疗，先行盆腔大野放疗DT40GY，2GY/次，1次/d；后缩野加量，20－26GY，总DT60－66GY，放化组于放疗第1周开始全身化疗，奥沙利铂130mg/㎡,d1静点，甲酰四氢叶酸钙(CF)0.3g，5－氟尿密啶(5－Fu)0.75g，d1-d5天静点，21天为一周期。结果同步放化组和单放组3年生存率分别为31.2%和19.6%，远处转移率分别为42.0%和75%。结论同步放化疗可提高直肠癌术后局部复发的有效率，并提远期生存率，改善其生存质量。

简介：摘要目的探讨放化疗同步CIK治疗对鼻咽癌病人细胞免疫的影响。方法收集三年来中晚期鼻咽癌病人60例，40例中放化疗同期联合CIK治疗时采取序贯方式（序贯组即放化疗结束接着CIK治疗）20例，同步方式（同步组即放化疗同时CIK治疗）20例，只用放化疗20例（对照组），三组治疗前、中、后用流式细胞仪技术检测CD3,CD4,CD8,CD4/CD8。结果治疗前三组无明显差别。治疗中期，同步组细胞免疫无明显下降，序贯组、对照组细胞免疫下降。治疗后期，同步组、序贯组与治疗前无明显差别，对照组细胞免疫继续下降。结论放化疗同步CIK治疗对鼻咽癌病人细胞免疫有一定保护作用。

简介：摘要目的总结30例宫颈癌合并糖尿病患者同步放疗化疗的护理体会。方法我科2012年1月-2012年6月收治的30例宫颈癌合并糖尿病同步放化疗患者，采用体外照射和腔内照射相结合的治疗,采用紫杉醇加奈达铂的治疗方案。在放化疗护理同时,加强糖尿病的健康教育、血糖控制、心理护理、饮食指导。结果本组30例患者均通过控制饮食、应用胰岛素控制血糖良好,顺利完成放疗及化疗。结论对宫颈癌合并糖尿病患者需做好糖尿病相关护理,控制血糖,减少并发症的发生,使患者顺利完成治疗。

简介：心室收缩机械不同步是心脏再同步化治疗的重要前提，而目前评价室壁机械运动同步性的方法有很多．其中以超声心动图的应用较为广泛。本文主要介绍不同超声心动图参数在评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性方面的作用，以进一步探讨超声心动图对心脏再同步化治疗反应的预测价值。

简介：1.病历摘要

简介：摘要目的探讨食管癌同步放化疗致IV度骨髓抑制的病人的护理，探索院内感染的防治措施。方法总结29例食管癌同步放化疗致IV度骨髓抑制的病人的护理方法。结果本组29病人中27安全度过骨髓抑制期，血常规恢复正常。1例并发肺部感染，心力衰竭后死亡；1例血象未恢复正常自动出院，治愈率93%。结论食管癌放化疗引起IV度骨髓抑制的病人，只要及时采取保护性隔离措施，积极提升血细胞，密切观察病情变化，加强易感部位的护理，是能够安全度过危险期的。

简介：摘要目的探讨放疗同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将我科53例中晚期鼻咽癌患者分为单纯放疗组27例和放化疗同步组26组，对比两组患者生存率、无瘤生存率、局控率、远处转移率、肿瘤即期退缩情况以及晚期并发症情况。结果在第1、3、5年生存及无瘤生存，在不同T和N分期与5年生存率，肿瘤退缩情况与单纯放疗组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组患者远处转移率比较，P＜0.01，差异具有显著性意义。结论同步放化疗可使放射的敏感性增强，提高患者生存率及无瘤生存率，强化肿瘤局部消退率，降低了远处转移率，值得临床继续研究和推广。

简介：直肠癌发病率逐年攀升，NCCN推荐T1或淋巴结阳性直肠癌患者的标准治疗方案是术前5-FU联合放疗序贯TME手术。而与术前放疗联合的最佳化疗方案尚不确定。近年来，靶向治疗的疗效令世人瞩目。表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）抑制剂和血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）抑制剂广泛应用于头颈部肿瘤、肺癌、胰腺癌、结直肠癌等的治疗，取得了良好的疗效。现将靶向治疗在局部进展期直肠癌术前同步放化疗中的应用综述如下。

简介：摘要目的观察鼻咽癌患者同步放化疗的早晚期副反应及个体化护理干预的影响。方法64例局部晚期鼻咽癌患者行同步放化疗，根据入院时的生存质量测定指标，结合患者的具体情况，对可能引起的放疗后遗症进行全方位的个体化护理干预，在治疗期间及结束后进行为期半年的随访。结果对所有患者随访半年后调查显示，个体化护理干预能有效减轻早晚期并发症的发生。结论在进行护理干预前，先评估患者的健康状态，根据具体情况进行有效的个体化护理干预能改善患者的治疗前行为，增加对疾病的认识，使患者获得更多的健康信息，掌握有效的自我护理方法，可有效减少后遗症的发生，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨手术参与治疗早期鼻咽癌的护理。方法将早期鼻咽癌患者按患者意愿分为手术组（31例）和常规组（73例）。手术组采用手术加同步放、化疗方案治疗，常规组采用同步放、化疗方案治疗。结果①总的5年随访率97.12%，其中手术组5年随访率为96.77%；常规组5年随访率为97.26%。②手术组、常规组的鼻咽部放射剂量分别为(63.90±5.56)Gy和(71.48±4.18)Gy，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。③口干症的发生率手术组为22.58%(7/31)，常规组为65.75(48/73)%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术联合放、化疗治疗部分早期鼻咽癌，可提高患者远期生存率，减少鼻咽部的放射剂量，降低放射并发症的发生，治疗期间给予患者全面、全程、专业、个性化的护理服务，对促进康复、改善生存质量具有重要意义。

简介：摘要目的探讨局部晚期中低位直肠癌术前进行同步放化疗的治疗效果。方法回顾性分析2010年8月至2011年12月在我院肿瘤科进行术前同步放化疗的60例局部晚期中低位直肠癌患者的临床记录资料。结果术前同步放化疗治疗的总有效率为91.67%；虽然同步放化疗存有一定的毒性反应，但在可接受的范围内，不影响后续的根治性手术；接受术前同步放化疗治疗的患者进行根治性手术时，保肛率较高；术后，对38例患者进行随访，复发率较低。结论局部晚期中低位直肠癌患者术前进行同步放化疗效果明显，能够提高手术的根治率和保肛率，同时降低患者术后的复发率。因此，局部晚期中低位直肠癌患者术前进行同步放化疗是一种疗效显著的治疗措施，值得在临床上大力推广。