简介:摘要目的探讨宫内死胎利凡诺腔内引产术的观察与护理措施,为临床护理此病提供经验和建议,保障产妇的生命安全。方法对我站2009年1月-2011年12月收治的20例宫内死胎利凡诺腔内引产术患者的临床资料和护理措施进行回顾性总结。结果20例宫内死胎利凡诺羊膜腔内引产术患者24-48h安全顺利分娩,术后清宫术,无一例并发症发生。结论制定完善的护理措施,有针对性地进行精心护理,是宫内死胎利凡诺腔内引产术成功的保障。
简介:目的探讨中孕期死胎的相关危险因素和处理。方法对2011年1月至2015年12月北京协和医院收治的中孕期死胎病例60例进行回顾性分析。结果在中孕期死胎孕妇中,初产妇(73%)和经产妇(27%)比较,孕前存在内外科合并症者(28%)与无孕前合并症者(72%)比较,差异明显。中孕期死胎的影响因素:以母体因素为主(78.3%),其余依次为高血压疾病(23.3%)、感染相关疾病(13.3%)和甲状腺功能异常(13.3%)等。胎儿畸形及染色体异常是主要的胎儿因素(13.3%)。胎盘因素占5%。终止妊娠方式:8例患者米非司酮联合米索前列醇药物引产;29例患者利凡诺羊膜腔内引产;17例患者因母体并发症行剖宫产分娩,其中1例切除子宫;6例自然流产。结论中孕期死胎的危险因素以母体因素为主,故加强孕前及孕早中期对孕妇各种疾病的管理,尤其是容易忽略的感染相关疾病,同时重视初产妇和无孕前合并症孕妇的孕期保健,有利于减少中孕期死胎的发生。
简介:摘要目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组,随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料,记录超声检出的异常发现,分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选,并计算入选变量的优势比(OR值)。结果在78例死胎孕妇中,51例存在临床高危因素(高危组),其余27例为低危组。分析结果显示,在5类超声提示的异常发现中,仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素(Y=-0.798+1.491X,OR=4.441,P=0.009)。针对高危组的分析结果显示,脐带异常(OR=2.805,P=0.023)、胎盘异常(OR=3.386,P=0.028)及胎儿异常(OR=8.909,P=0.002)3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素(Y=-1.206+2.187×胎儿异常+1.220×胎盘异常+1.031×脐带异常)。结论产前超声的多项异常发现中,仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言,除胎儿异常以外,超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。