简介：摘要目的探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素。方法选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组，随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组。再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组。收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料，记录超声检出的异常发现，分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型。采用Logistic回归进行变量筛选，并计算入选变量的优势比（OR值）。结果在78例死胎孕妇中，51例存在临床高危因素（高危组），其余27例为低危组。分析结果显示，在5类超声提示的异常发现中，仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-0.798＋1.491X，OR=4.441，P=0.009）。针对高危组的分析结果显示，脐带异常（OR=2.805，P=0.023）、胎盘异常（OR=3.386，P=0.028）及胎儿异常（OR=8.909，P=0.002）3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素（Y=-1.206＋2.187×胎儿异常＋1.220×胎盘异常＋1.031×脐带异常）。结论产前超声的多项异常发现中，仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素。对于存在临床高危因素的孕妇而言，除胎儿异常以外，超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相关的危险因素指标。

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简介：摘要目的探讨染色体微阵列分析技术(chromosomal microarray analysis, CMA)在流产或死胎原因分析中的应用价值及流产或死胎与染色体异常的关系。方法采用CMA技术对流产绒毛或死胎组织进行全基因组拷贝数变异(copy number variations, CNVs)检测。结果824例流产或死胎样本检测成功率100%，染色体异常381例(46.2%)，其中数目异常312例(81.9%)，结构异常66例(17.3%)，单亲二倍体(uniparental disomy, UPD)3例(0.8%)。数目异常中占比最大的为非整倍体，共287例(92.0%)，以16-三体和Turner综合征最为多见，分别为41例(13.1%)和63例(20.2%)。66例染色体结构异常中，26例(39.4%)发生拷贝数重复，20例(30.3%)发生拷贝数缺失，20例(30.3%)发生拷贝数重复伴缺失，其中33例检出临床致病的可能性大。结论CMA是诊断流产或死胎病因的一种可靠、稳定、高分辨的技术。胚胎染色体数目异常是引起临床流产的主要遗传因素，其中以非整倍体变异最为常见。

简介：摘要2015年5月9日，温州医科大学附属第三医院烧伤与皮肤修复外科收治1例24岁妊娠晚期特重度烧伤女性患者。患者在伤后即出现胎儿宫内窘迫，于伤后第12 h确诊死胎，通过与产科医师合作，在伤后5 d引产成功。伤后8 d，患者出现脓毒症休克、多器官功能障碍综合征，经抗感染、呼吸机辅助通气、强心利尿、切削痂＋皮片移植等治疗，患者最终痊愈。该病例提示把握适当时机、选择合理引产方式，果断处理死胎极其关键；休克期过后经阴道引产的方案，值得探讨；引产后24 h内极端、阵发的呼吸、循环及尿量变化为本例患者主要特点，动态关注并及时有效调整呼吸循环支持，有可能为该类患者救治的另一关键；尽可能抓住时机切削痂、覆盖异种皮，及时行皮肤移植修复创面则是重中之重。

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简介：　　摘要：目的 总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。方法 本次研究中选取 40例子宫内膜息肉患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，对照组 20例实施宫腔镜定位后刮宫术，观察组 20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术，对比不同方法的治疗效果。结果 观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及 1年复发率与对照组相比有明显差异， P<0.05，但两组 1年内妊娠率对比无差异， P>0.05。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切，可广泛应用到临床中。  　　关键词：宫腔镜；子宫内膜；子宫内膜息肉  　　 Abstract: Objective To summarize and evaluate the therapeutic effect of endometrial polypectomy under hysteroscopy. Methods 40 cases of endometrial polyps were selected as the research object in this study. According to the random number method, they were divided into two groups. 20 cases in the control group were treated by curettage after hysteroscopic localization, 20 cases in the observation group were treated by hysteroscopic resection of endometrial polyps, and the therapeutic effects of different methods were compared. Results the amount of menstruation, endometrial thickness and 1-year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05), but there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion hysteroscopic resection of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinic.

简介：【摘要】目的 阴道彩超检测子宫内膜厚度及其血流鉴别宫内外早早孕的研究。方法 选取 2018 年 2 月 -2019 年 2 月来院检查的 66 例鉴定宫内外早早孕的患者，所有患者均使用阴道彩超进行检查，并与最终妊娠结果进行对比，比较检查相关情况 。结果 检查 后，患者的检查正确率较高，数据比值为 （ P＜ 0.05 ）有统计学意义 。结论 阴道彩超检测较好的验证了宫内外早早孕情况，提高了对 子宫内膜厚度和血流鉴别的有效性，推广使用佳。

简介：摘要子宫内膜异位症(EMS)是一种常见的妇科疾病，也是女性不孕的常见原因之一。EMS所致不孕受多种因素的影响，其中子宫内膜容受性下降导致胚胎着床障碍是EMS患者不孕的重要原因之一。本文从子宫内膜形态改变、容受性相关因子表达紊乱、非编码RNA表达异常等方面对EMS患者内膜容受性改变进行综述，旨在为EMS相关性不孕的治疗提供新思路。

简介：　　摘要：目的 总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。方法 本次研究中选取 2017年 7月～ 2019年 8月 40例子宫内膜息肉患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，对照组 20例实施宫腔镜定位后刮宫术，观察组 20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术，对比不同方法的治疗效果。结果 观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及 1年复发率与对照组相比有明显差异， P<0.05，但两组 1年内妊娠率对比无差异， P>0.05。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切，可广泛应用到临床中。  　　关键词：宫腔镜；子宫内膜；子宫内膜息肉  　　 Abstract: Objective To summarize and evaluate the therapeutic effect of endometrial polypectomy under hysteroscopy. Methods 40 cases of endometrial polyps from July 2017 to August 2019 were selected as the study objects. According to the random number method, they were divided into two groups. 20 cases in the control group were treated by curettage after hysteroscopic positioning, and 20 cases in the observation group were treated by electrosurgical resection of endometrial polyps. The therapeutic effects of different methods were compared. Results the amount of menstruation, endometrial thickness and 1-year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05), but there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion hysteroscopic resection of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinic.

简介：【摘要】：目的 比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉 (EMP)的疗效。方法 选取 2017年 8月至 2018年 10月我院收治的 EMP患者 92例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组 46例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗，观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗。比较两组治疗前后的月经量，术后随访 1年，比较两组的妊娠率及复发率。结果 观察组患者妊娠率为 65.22%，明显高于对照组的 45.62%；观察组患者复发率为 6.52%，明显低于对照组的 21.74%，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组及治疗后比较，观察组患者月经量均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 子宫内膜息肉电切除术能够明显减少 EMP患者月经量，提高患者妊娠率，降低复发率，值得推广。

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