简介：介绍了心理弹性的概念、心理弹性常用测评工具,包括儿童、青少年心理弹性常用测评量表及成人应用量表。对心理弹性测评工具的研究现状进行综述,旨在为心理弹性的评估与干预提供有效的测评工具及为本土化测评工具的研制提供借鉴。

简介：胆道闭锁是一种肝内外胆管纤维化闭锁性疾病，是婴幼儿肝硬化及肝移植最常见的病因。患者由于胆汁引流不畅及肝功能不全等原因，常出现摄入减少、脂肪及脂溶性维生素吸收障碍、代谢异常等而出现营养不良。加上患者多存在不同程度肝硬化，约80％～100％的肝硬化患者存在不同程度蛋白质一能量营养不良。

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简介：目的探讨非计划再次手术的原因,为有效减少非计划再次手术的发生和提高手术治疗质量提供依据。方法收集某三级甲等医院2014年至2015年6月期间发生的所有非计划再次手术病例,运用帕累托图、鱼骨图等质量工具综合分析非计划再次手术的原因。结果非计划再次手术发生率为0.4%,以器官移植、妇科发生率较高,发生主要原因为切口感染或裂开、术后出血或血肿;根本原因包括术前评估不到位、医生手术操作不熟练、术后伤口观察和管理欠规范等。结论加强术前风险评估和术后伤口管理,强化医务人员手术操作培训,定期开展手术考核评估及手术再授权,开展非计划再次手术监测与持续改进活动,可减少和避免非计划再次手术的发生。

简介：摘要目的完善优化急诊抢救护理记录单，减少护士护理书写的压力，提高急诊护理抢救记录质量。方法运用QCC工具，重新设计优化急诊抢救护理记录单，并与旧版抢救记录单对比。结果实施QCC活动6个月后，新旧两种护理记录单在书写及时性、记录差错率、及差错项目的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论QCC工具的运用，优化了急诊抢救护理记录单，规范抢救记录，减轻急诊护士书写压力，也提高了急诊抢救护理记录单书写的质量，避免和减少因护理记录缺陷而引起的医患纠纷。

简介：摘要目的将重症监护患者疼痛观察工具应用于机械通气患者中。方法将2014年7月至12月入住重症医学科机械通气患者27例为治疗组，2013年7月至12月入住重症医学科机械通气患者17例对照组。对照组每两小时进行重症监护疼痛观察工具（CPOT评分）和镇静躁动评分（RASS评分），CPOT疼痛评分＞2分或RASS评分＞0分者，汇报医生调整镇痛药物剂量。观察组每两小时给予RASS评分，RASS评分＞0分者汇报，根据医生医嘱进行镇静镇痛治疗。结果在使用镇痛剂量方面和镇静评分方面，治疗组和对照组有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），在镇静药物剂量方面、镇静达标后生命体征呼吸机使用时间无明显差异（P＞0.05）。结论CPOT疼痛观察工具可以正确地评估患者的疼痛，与RASS评分结合达到预期镇痛镇静的目标，可获得良好的临床效果。

简介：摘要目的探讨运用PDCA管理工具，在改进内分泌科皮试结果标识流程的效果。方法运用PDCA管理方法，认真对内分泌科皮试结果标识存在问题进行持续改进，并对实施PDCA前后护理病历质量检查结果进行比较。结果运用PDCA前抽查100份护理病历质量合格率75.4%，改进后合格率96.5%。结论运用PDCA管理模式对我院内分泌科护理病历中皮试结果的标识步骤加以改进，提高了护理文件书写合格率，保证了护理安全，提高了医护满意度，避免了护理差错的发生。

简介：摘要目的探讨质量管理工具在手术患者访视中的应用效果。方法选择2013年1月-6月份未使用管理工具进行访视的（对照组）280例患者，和7-12月份运用管理工具后进行访视的（应用组）280例患者，将患者的情绪波动、血压、脉搏、满意度等情况进行对照分析。结果应用组访视前后血压、心率波动不明显，对照组280例，收缩压访视前128.24±20.53mmHg，入手术室时148.27±16.41mmHg，心率访视前为77.00±10.86次/min，入手术室时为95.35±13.45次/min。经满意度调查，对照组患者对手术室护理工作的满意度为87%，应用组患者对手术室护理工作的满意度达到了96.77%。应用组在以上数据的统计中优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用管理工具后对患者进行术前访视，可明显提升护理服务质量，稳定患者情绪、血压、心率，提高患者满意度。

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简介：2型糖尿病发病率逐年升高，冠心病是2型糖尿病的主要死因。早期诊断无症状型冠心病并早期临床干预可能减少糖尿病患者冠心病死亡率。但国内外对无症状型冠心病是否筛查一直存在争议，筛查无固定的方法，本文就2型糖尿病无症状型冠心病是否筛查及筛查方法进行综述。

简介：目的探讨高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）分型检测在宫颈疾病诊治中的应用价值。方法收集2013年2月至2014年10月在南充市妇幼保健院门诊进行机会性宫颈癌筛查病例1374例,采集宫颈脱落细胞,通过实时荧光聚合酶链反应（polymerasechainreaction,PCR）方法进行13种高危型HPV分型检测,对阳性病例及检测阴性但宫颈症状明显患者,进行阴道镜检查,有异常者行多点活检。分析高危型HPV感染与宫颈疾病的关系。结果1374例病例中检出高危型HPV感染288例（20.96%）,单一感染245例（17.84%）,多重感染43例（3.12%）;13种高危型HPV亚型排序为：52、58、16、56、51、39、18、33、68、31、59、45、35,其中52型是主要感染型别,占24.16%（79/288）;随着宫颈病变升级,高危型HPV阳性率升高;宫颈病变级别升高与多重感染率增高、病毒载量升高有关（P〈0.05）。结论高危型HPV分型检测在宫颈疾病诊治中具有重要意义。

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简介：摘要目的分析超声诊断微泡型多囊肝及超声分型的价值.方法选取我院２００３年１月至２０１５年１月收治微泡型多囊肝患者２２例,均展开超声检查,并与MR影像加以对照.结果２１例患者超声诊断符合率为７１．４％,误诊率为２８．６％;MR诊断符合率１００％.经超声分型,Ⅰ型８例,Ⅱ型１３例.结论虽然超声诊断微泡型多囊肝的准确性不如MR,然而其具有不可忽视的优势,是该病诊断及鉴别诊断的首选方法.关键词微泡型多囊肝;超声诊断;超声分型ClinicalvalueofultrasonicdiagnosisandtypingofpolycysticliverdiseaseAbstractObjectiveToevaluatethevalueofultrasoundindiagnosisofpolycysticliverdiseasewithpolycysticliverdiseaseandultrasonictyping．Methods２２patientswithpolycysticliverdiseaseweretreatedbyourhospitalfromJanuary２００３toJanuary２０１５,patientswithpolycysticliverdiseasewereexamined,andcomparedwiththeimageofMR．Resultsthediagnosticaccuracyratewas２１in７１．４％cases,themisdiagnosisratewas２８．６％,andthecoincidencerateofMRdiagnosiswas１００％．８casesoftypeI,casesoftypeII,weredividedinto１３cases．ConclusionAlthoughtheaccuracyofultrasonicdiagnosisofsmallbubbletypepolycysticliverdiseaseisnotasgoodasMR,butithastheadvantagethatitcannotbeignoredisthefirstchoiceforthediagnosisanddifferentialdiagnosisofthediseaseK．eywordsPolycysticliverdisease;Ultrasonicdiagnosis;Ultrasonictyping中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５２－０１

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简介：摘要目的通过在我科应用根本原因分析法工具分析近年来产生医疗纠纷的主要原因并制定相应措施，以达到减少医疗纠纷及人员训练的目的。方法选取我科近年来发生的医疗纠纷２例，采用根本原因分析法的工具分析导致纠纷的主要原因，并提出改进措施。结果应用根本原因分析法分析出临床医护人员急救能力缺乏是导致医疗纠纷的根本原因．实施相应改进措施后医护人员的急救能力显著提高。结论应用根本原因分析法可以分析出医疗纠纷的根本原因，对制定相应措施具有可行性意义，能够显著提高医护人员的急救能力，值得临床推广运用．

简介：摘要医院临床实践教学是医学教育的重要组成部分,是将医学理论知识转化为临床实践技能、培养实用型医学人才的关键阶段.山东省交通医院在长期的教学管理过程中,有效利用质量管理工具对临床教学工作考核结果进行对比分析,查找原因,制定并落实整改措施,有效地促进了临床教师持续改进临床实践教学工作,使医院教学质量得以持续稳步提升.关键词质量管理工具;持续改进;临床实践教学Usequalitymanagementtoolstocontinuouslyimproveclinicalpracticeteaching中图分类号R１９７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３２１－０１

简介：摘要目的做好无偿献血的宣传，推广科学合理输血。方法采取招募血源，合理用血。结果避免血液浪费，造成血液偏型。结论科学合理用血，有效地缓解血液用量。

简介：摘要不寐为经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症,主要表现为入睡困难,或多梦易醒,或醒后难以入睡,本文探讨依不寐症状发作特点及发作时间进行辨证论治。因不寐的病位主要在心，与肝，脾，肾密切相关，其分别对应者心脾两虚，心肝血虚,以及心肾不足。

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