简介：无

简介：临床研究的基本方法之一是对照研究,对照研究的重要步骤之一是显著性检验。显著性检验通常会得到2个值：检验值（如t值和卡方值）,以及由检验值计算出来的p值。

简介：摘要：目的：研究高压氧联合护理方案在产后失眠中的应用效果。方法：选取70例产后产妇，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组35例。对照组采用常规护理，观察组采用高压氧联合护理方案。对比两组负性心理、睡眠质量、生活质量及失眠发生率。结果：观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分低于对照组，健康状况调查简表（SF-36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组失眠发生率5.71%明显低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在产后失眠护理中，使用高压氧联合护理方案效果良好，能够缓解产妇焦虑、抑郁负性心理，对提高睡眠与生活质量产生积极影响，并降低失眠发生率。

简介：本文基于生物视觉启发构建了一种用于复杂场景下的无监督时空显著性检测方法。为了紧致描述场景局部动态纹理运动,首先提出分布式拮抗方向能量导出的动态纹理描述子获取局部运动信息。然后,本文探索了利用该表达结合扩展的自相似显著性框架得到时空显著性检测器。在多个极端动态背景和摄像头运动的图像序列中,利用本文提出的算法进行了背景减除实验。广泛的定性与定量实验结果表明本文方法快速且高效。在检测精度与计算代价平衡性方面,本文算法与最先进算法具有一定竞争力。

简介：图像分割是从图像处理到图像分析理解的关键一步，考虑到目前越来越大的图像数据量，该文章提出了一种利用视觉显著性和图割优化的图像自动分割方法。已有的图像分割方法多涉及人工交互，通过人力选取图片背景和前景像素进而对图片进行分割，基于此，作者想到结合图像显著性和高斯混合模型代替人工交互部分，并利用图割优化算法对图像进行自动分割，省去人工参与，可以更有效率地处理大量数据。实验表明，该方法可以快速有效地将图片中目的物体从背景中分割出来。

简介：脑电地形图(BrainAtlas,BA)是80年代问世的一项具有国际先进水平的临床医学,电子工程学和计算机学相结合的新兴科学.是继CT和MRI技术之后,又一成像技术的重大发展,是基于电子计算机分析生物电的一种新的诊断技术.它既可进行功能诊断,又可协助进行病理诊断,可补充CT和MRI的不足.显著性概率地形图是脑电地形图的发展,是统计学在脑电地形图中的应用,它们在临床医学和基础医学等研究中都有较广泛的用途.现就其概念,进展,临床应用及优缺点等若干问题做一简要介绍,供参考.

简介：摘要团体测验样本数据中蕴涵着某种发挥教学活动组织形式作用的先行因素信息，它在班级团体教学中能够产生一定的影响，对各个团体测验结果的基本统计量进行LSD多重比较时发现差异具有显著性意义P<0.05，按照常用的一些逻辑法则来分析推论，建构教学活动组织形式需要解决与先行因素相关组成要素发展的问题，构想新的教学形式及成果验证，还需要围绕教学任务建立关于教学活动的诊断、监控和评价的反馈系统，达到不断改进教学组织形式，提高教学效益的目的。

简介：摘要目的探究基于病变内部及病变周围MRI影像组学模型预测临床显著性前列腺癌的价值。材料与方法140例(训练集112例，测试集28例)进行过前列腺磁共振扫描的患者纳入研究。手动勾画T2加权成像(T2 weighted imaging，T2WI)、ADC图像病变内部区域(intralesional volume，ILV)及病变周围区域(perilesional volume)并分别提取影像组学特征，构建最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator，LASSO)回归预测模型。运用ROC曲线分析、临床决策曲线分析对模型进行评估。结果训练集的AUC、准确率分别为：0.93 (95%置信区间：0.88～0.98，特异度：0.87，敏感度：0.89)、0.84 (95%置信区间：0.76～0.90)。测试集的AUC、准确率分别为0.92 (95%置信区间：0.81～1.00，特异度：0.95，敏感度：0.68)、0.89 (95%置信区间：0.72～0.98)。临床决策曲线分析中诊断阈值位于0.01～0.83或0.87～0.98时，运用预测模型患者具有良好的净受益。结论基于病变内部及病变周围MRI影像组学特征对于临床显著性前列腺癌的预测具有应用价值。

简介：摘要目的探讨年龄对无冠心病证据高脂血症患者左心室心肌功能的影响。方法无冠心病证据高脂血症患者根据年龄分为两组年龄<40岁组（组1，n=30）和年龄&gt;40岁组（组2，n=30例），所有患者均接受传统二维彩色多普勒超声心动图、脉冲波组织多普勒成像及背向散射积分检查。结果与组1比较，组2E/A、Ea/Aa比值明显降低（P<0.05）,E/Ea比值增高（P<0.05）；背向散射积分参数（循环周期变量指数）CV-IBS明显降低（P<0.05）。结论无冠心病证据高脂血症患者左心室心肌功能存在年龄相关性差异。

简介：摘要目的比较第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS V2、V2.1）对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断效能。方法回顾性分析2015年5月至2019年8月苏州大学附属第二医院行前列腺多参数MRI检查的837例患者的影像、病理及临床资料。根据前列腺穿刺病理结果，格林森评分（GS）≥3+4的前列腺癌为csPCa。以简单随机抽样法抽取其中25%（209例）患者，由两名影像科医师对主病灶分别行PI-RADS V2、V2.1诊断评分，采用加权Kappa检验评估两名医师评分结果间的一致性。剩余病例由其中1名医师运用两种评分方式分别评分。采用ROC曲线在总病灶、外周带病灶、移行带病灶中评估两种评分方式对csPCa的诊断效能，通过Z检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果csPCa患者251例，其中外周带163例，移行带88例。两名医师运用PI-RADS V2和V2.1对随机抽取的总病变、移形带病变、外周带病变的评分结果间的加权Kappa值分别为0.757、0.653、0.748和0.794、0.707、0.759。PI-RADS V2.1在总病变、移行带病变、外周带病变中诊断csPCa的AUC分别为0.922、0.932、0.854，PI-RADS V2分别为0.902、0.905、0.817，差异均有统计学意义（Z=4.104，P<0.001；Z=2.538，P=0.011；Z=3.350，P<0.001）。结论PI-RADS V2.1较V2对前列腺病变评分一致性加权Kappa值稍高，且对csPCa的诊断效能高于PI-RADS V2。

简介：摘要目的基于前列腺经直肠超声造影参数及临床相关资料建立机器学习模型，并探讨各模型诊断临床显著性前列腺癌的效率。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院2018年11月至2021年9月接受经直肠超声造影检查并行经直肠超声引导下穿刺活检的患者151例。采用VueBox软件绘制时间－强度曲线，定量分析上升时间、达峰时间、平均渡越时间、峰值强度、上升斜率等12个参数。将年龄、总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原比值、体积、前列腺特异抗原密度及经直肠超声造影参数共18个特征参数，通过相关属性值及信息增益属性值进行特征分析及特征筛选。将筛选特征通过机器学习单一算法及集成算法进行模型训练及测试，后通过F1值及ROC曲线下面积(AUC)进行模型评价。结果相关属性值及信息增益属性值分别筛选出12个变量及5个变量建立机器学习模型，集成算法建立模型均优于单一算法，两种变量筛选方式基算法为决策树的Bagging集成算法模型AUC(0.810比0.789)及F1值(0.748比0.742)均为最高，其次AUC及F1值均依序为Logistic回归、支持向量机(SVM)。结论基于经直肠超声造影参数及临床资料，在决策树、SVM、Logistic回归及集成算法中，基算法为决策树的Bagging集成算法模型诊断临床显著性前列腺癌性能最优。

简介：摘要目的基于双参数MRI图像纹理构建一个影像组学模型，并探讨其对临床显著性前列腺癌（clinically significant prostate cancer, csPCa）的诊断价值。材料与方法回顾性分析381例（非csPCa组239例，csPCa组142例）患者临床、病理及影像资料。通过图像预处理与分割，特征提取与选择，建立影像组学模型，评估模型对csPCa的诊断价值。结果基于双参数MRI图像所提取的影像组学特征在观察者内及观察者间均具有良好的一致性，构建的影像组学模型对csPCa具有较高的诊断价值，训练组和测试组的曲线下面积（area under the curve, AUC）值分别为0.991、0.983。结论双参数MRI是检出csPCa的有效方法，经训练并测试所构建的影像组学模型对csPCa具有较高的诊断价值，且相对客观、准确，可作为临床诊断csPCa的辅助方法，为临床制订患者诊疗决策提供重要参考依据。

简介：摘要目的探讨不同年龄子宫内膜癌患者雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53、CD44V6表达的差异。方法选取在我院就诊的初诊子宫内膜癌患者148例，按年龄不同分为＜50岁组（42例），50～60岁组（60例），＞60岁组（46例）。比较三组ER、PR、p53、CD44V6表达差异。结果三组患者ER、PR表达比较，差异显著（P＜0.05），且随着年龄的增长，ER表达阳性者明显增多，PR明显降低；三组患者p53、CD44V6表达比较，差异显著（P＜0.05），且随着年龄的增长，p53表达阳性者明显增多，CD44V6无明显趋势。结论子宫内膜癌患者年龄＞60岁，ER、p53表达水平提高，PR表达水平降低。

简介：摘要回顾性收集2019年12月至2020年6月行无创检查需要辅助镇静患儿的病例资料，年龄1 d～13岁。按照年龄分为4组：新生儿组，年龄0～28 d；婴儿组，年龄29 d～1岁；幼儿组，年龄1～3岁；儿童组，年龄4～13岁。口服水合氯醛50 mg/kg镇静，30 min时若Ramsay评分≤4分，口服水合氯醛25 mg/kg或咪达唑仑0.1 mg/kg滴鼻或右美托咪定1 μg/kg滴鼻进行补救。补救给药30 min时若Ramsay评分仍≤ 4分，由麻醉医生根据病情和检查的缓急程度决定改期检查或者再次进行补救，给药次数不超过3次。服药后患儿因为各种原因(包括重度呼吸抑制、改期检查、家长拒绝补救、给药3次后Ramsay评分仍≤ 4分)没有完成检查，均归为镇静失败。记录一次镇静成功情况、补救镇静成功情况和总镇静成功情况。记录呛咳、呕吐、过敏和呼吸抑制等镇静相关不良事件发生情况。与新生儿组比较，婴儿组、幼儿组和儿童组一次镇静成功率和总镇静成功率升高，镇静相关不良事件发生率降低(P<0.01) ；婴儿组、幼儿组和儿童组上述各指标比较差异无统计学意义(P>;0.05)。水合氯醛用于新生儿无创检查镇静的效果欠佳。

简介：目的:研究不同年龄组子宫内膜癌病理分级的差别,以及ER、PR、p53、CD44V6在不同年龄组子宫内膜癌患者病理组织中的表达差异。方法:回顾2010年1月到2015年1月我院收治的初诊子宫内膜癌患者的病例资料142例。所有子宫内膜癌病理组织标本按照患者年龄分为三组:<50岁40例,5060岁58例,>60岁44例。参照FIGO1989年病理分级标准严格分级。免疫组化法检测不同年龄段子宫内膜癌组织中ER、PR、p53以及CD44V6表达的差异。结果:年龄小于50岁患者95.0%为高分化腺癌（G1）,而大于60岁患者59.1%为低分化腺癌。小于50岁患者少数子宫内膜癌组织内高表达ER（2.5%）及p53（5%）,多数高表达PR（42.5%）。与之相反,大于60岁患者多数子宫内膜癌组织内高表达ER（50.0%）及p53（15.9%）,少数高表达PR（15.9%）。CD44V6虽然在三个年龄组间表达存在显著差异（P<0.05）,但这种差异并不随年龄变化而呈现明显增高或降低趋势。结论:大于60岁子宫内膜癌患者肿瘤组织分级升高,分化程度明显降低,子宫内膜癌组织中ER及p53表达显著增加,而PR表达显著减少。

简介：摘要目的分析基于肝静脉压力梯度(HVPG)测定的代偿期肝硬化患者HVPG与临床常见指标的相关性及发生临床显著性门静脉高压（CSPH）的相关危险因素。方法前瞻性入组2021年4月至2021年8月在浙江树人大学附属树兰（杭州）医院感染科住院的代偿期肝硬化患者82例，收集患者基本资料，实验室检验结果，肝硬度测定，胃镜检查等，并完成HVPG测定，通过Pearson相关性分析、logistic单因素与多因素回归分析患者发生CSPH的相关危险因素。结果82例入组患者，HVPG的中位值是9.0（8.3）mmHg，有31例（27.8%）发生CSPH，相关性分析发现CSPH与总胆红素、国际标准化比值（INR）、肝硬度呈正相关，而与白蛋白、血红蛋白、血小板计数呈负相关。经logistic单因素回归分析显示，影响CSPH的因素包括男性、糖尿病、食管胃底静脉曲张、白蛋白、血红蛋白、INR、血钠、白细胞、血小板计数、肝硬度及CTP、FIB-4、ALBI等。再经多因素校正，只有血小板计数、肝硬度、食管胃底静脉曲张是代偿期肝硬化患者发生CSPH的独立危险因素。结论HVPG是评估肝硬化门静脉高压的金标准，血小板计数、肝硬度、食管胃底静脉曲张是代偿期肝硬化患者发生CSPH的独立危险因素，有助于评估门静脉高压，及早干预，改善预后。

简介：摘要目的假设秋冬季确诊的Ⅰ型糖尿病患者病程进展迅速以及寒冷季节的发病率可能更高。方法分析4 993例芬兰儿童及青少年Ⅰ型糖尿病表现的季节性差异。临床诊断时分析患儿的代谢特点、β细胞自身抗体及HLA-Ⅱ类基因情况。结果与春夏季相比(n＝1135/22.7%，n＝219/24.4%)，秋冬季的新发病例较多(n＝1353/27.1%，n＝1286/25.8%)，存在显著季节性差异。与年长儿(5~14岁)不同，婴幼儿(0.5~4岁)在冬季确诊较少(P＝0.019)，年长儿的发病特点与整体相似。新发病例较少的季节，患儿的代谢失衡情况更加严重。结论糖尿病临床表现的季节性差异在年长儿和年幼儿中有所不同，提示在不同年龄段诱发该疾病的环境因素并不相同。新发病例较少的季节往往临床表现更重，可能是由于就医较晚而非自身免疫情况恶化所致。

简介：摘要肺结核病的发病率呈上升趋势，是当前一个十分突出的公共问题，是全国十大死亡原因之一，因此，结核病的控制工作还面临严峻的挑战1。我县防控中心在肺结核防治工作中对治疗期及康复期病人实施心理康复收效显著。本文重点阐述对不同年龄段的肺结核患者开展针对性心理护理谈几点体会。

简介：摘要目的探讨丙氨酸转氨酶(alanine transaminase，ALT)正常或轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV) RNA与肝脏炎症程度的相关性及其对肝脏显著性炎症的诊断价值。方法采用回顾性分析，纳入2016年1月至2019年6月复旦大学附属公共卫生临床中心收治的221例ALT<2倍正常值上限的CHB初治患者，所有患者均进行肝脏病理学检查。采用反转录定量聚合酶链反应检测血清HBV RNA水平。统计学分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、logistic回归分析。结果乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阳性患者83例，其血清HBV RNA随着炎症程度的升高而下降[(6.208±1.363) lg拷贝/mL比(4.654±0.962) lg拷贝/mL]，HBeAg阴性患者138例，其血清HBV RNA随着炎症程度的升高而升高[(3.101±0.720) lg拷贝/mL比(3.965±0.782) lg拷贝/mL]，差异均有统计学意义(t＝6.035、-5.892，均P<0.01)。logistic回归分析显示，HBV RNA是HBeAg阳性患者肝脏显著性炎症的独立预测因素[比值比(odds ratio，OR)＝0.168，P＝0.003]。HBV RNA的受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operator characteristic curve，AUROC)为0.82[95%可信区间(confidence interval, CI) 0.73～0.91]，ALT的AUROC为0.56(95%CI 0.44～0.69)，差异有统计学意义(z＝2.975，P＝0.003)。HBV RNA(OR＝4.960，P<0.01)、γ-谷氨酰转肽酶(OR＝1.021，P＝0.019)和血小板计数(OR＝0.987，P＝0.008)均是HBeAg阴性患者肝脏显著性炎症的独立预测因素。HBeAg阴性患者HBV RNA的AUROC为0.78(95%CI0.69～0.87)，ALT的AUROC为0.65(95%CI 0.55～0.75)，血清HBV RNA、γ-谷氨酰转肽酶和血小板计数3项指标联合诊断模型的AUROC为0.86(95%CI 0.79～0.93)。结论血清HBV RNA水平在ALT正常或轻度升高的初治CHB患者肝脏不同炎症阶段存在差异，与炎症进展程度相关的血清HBV RNA和联合诊断模型可以作为新型无创生物学炎症标志物指导ALT正常或轻度升高CHB初治患者用药。

简介：摘要目的目前缺乏健康儿童泌尿道症状的相关信息，但该信息对先天性泌尿道疾病患儿有很大的参考价值。该研究旨在开发一种问卷调查来评估下尿路功能障碍(LUTD)的情况。方法基于国际儿童尿控协会(ICCS)关于泌尿道功能的定义，对4~15岁未患有胃肠道或泌尿道疾病的儿童进行15项问卷调查，该研究已获得医学伦理委员会批准。结果问卷答复率为82%(311/377)，50%为女孩(n＝155)。儿童分为3.5~7岁组(n＝136)、8~12岁组(n＝127)和13~15岁组(n＝48)。女孩泌尿道感染比例高于男孩(20% vs 3%，P<0.001)，尿失禁和遗尿的患病率男女大致相等。小年龄组最常见的症状是遗尿(11%)，其次为日间尿失禁(10%)。较大年龄组报道较多的是泌尿道感染史(两组分别为12%和17%)和日间尿失禁(两组分别为9%和6%)。结论经LUTD问卷调查并进行评估后发现，日间尿失禁在所有下尿路症状中最为常见；女孩泌尿道感染显著高于男孩。