简介:目的由于卒中风险随着狭窄严重程度的增加而升高,因此认为颈内动脉(ICA)接近闭塞患者的卒中风险很高。在现有的随机试验中,还没有专门针对这种情况进行探讨,因此其处理尚存在争汶。方法:对相关文献进行系统评价。结果:对ICA接近闭塞患者的处理还存在争议:一些学者支持进行干预,而另一些学者则认为存在风险或没有益处而反对进行干预。在ICA接近闭塞的有症状患者中进行一项比较外科治疗与最佳内科治疗的多中心前瞻性随机试验似乎非常困难,因为这类研究需要大量的患者。尽管如此,基于目前的证据,似乎很难拒绝手术治疗。结论:由于目前对ICA接近闭塞患者的最佳处理方案仍存在着争议,因此需要前瞻性观察性研究以证实其在有症状和无症状人群中的患病率以及相关的卒中风险。基于目前的证据,大多数医疗中心选择手术治疗,但它相对干内科治疗的特粱尚右待证章.
简介:成人慢性原发不完全性肠套叠较少见,临床上极易被误诊,笔者曾遇2例病人误诊长达6至8个月余。兹介绍如下:例1.男,48岁,反复发作阵发性腹痛,伴有粘液便,消瘦,腹部肿块8个月来院。8个月前从事体力劳动后,突然腹痛,以脐右为重,伴有腹胀,无呕吐,肛门未停止排气排便。由村医给予止痛药后腹痛好转。后当体力劳动和情绪波动后腹痛发作,轻度腹胀,并有粘液便,无血便。到当地医院就诊,拟为“菌痢”,给予抗炎止痛冶疗,病情好转反复治疗达3个月仍不愈,故去他院诊冶,诊为结肠结核,给予抗结核治疗达4个月不愈,转地区级医院。查体:呈慢性病容,轻度贫血貌。腹不胀,末见