简介：摘要目的分析红细胞沉降率（ESR）极端升高（ESR≥100 mm/1 h）患者的临床特征，以期提高临床医师应用ESR辅助诊治疾病的能力。方法回顾性分析2019年1月1日至12月31日昆明医科大学第一附属医院实验室检查ESR≥100 mm/1 h的患者临床资料。收集患者年龄、性别、临床诊断、入院后首次ESR值及入院24 h内的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能和C-反应蛋白（CRP）等指标。根据2019世界卫生组织（WHO）人类年龄划分新标准将患者分为青年组（18~65岁）、中年组（66~79岁）、老年组（≥80岁）；根据临床诊断将患者分为感染性疾病组、血液系统疾病组、自身免疫性疾病组、肾功能衰竭组及其他系统疾病组；分析ESR极端升高在上述疾病中的分布情况以及ESR极端升高与各项实验室检查指标的相关性。结果①共纳入429例ESR≥100 mm/1 h的患者，男性236例，女性193例；男性与女性患者ESR值比较差异无统计学意义〔mm/1 h：108.00（103.00，119.75）比117.00（105.50，140.00），P＝0.234〕。② 429例患者年龄18~98岁，平均（53.70±18.70）岁；青年组310例，中年组87例，老年组32例。青年组ESR值明显低于中年组和老年组〔mm/1 h：108.00（103.00，120.00）比119.00（107.00，140.00）、120.00（110.25，140.00），均P<0.01〕。③ 429例ESR极端升高患者主要诊断为感染性疾病（157例，占36.6%），其次为血液系统疾病（127例，占29.6%）、自身免疫性疾病（74例，占17.2%）等。在感染性疾病中肺部感染者占58.0%（91/157）；在血液系统疾病中造血干细胞疾病者占45.7%（58/127），淋巴细胞和浆细胞疾病者占37.0%（47/127），红细胞疾病者占11.0%（14/127）；在自身免疫性疾病中弥漫性结缔组织病者占75.7%（56/74）。④ Spearman相关性分析显示，所有患者ESR极端升高与红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、血细胞比容（HCT）水平呈负相关（ρ值分别为-0.395、-0.381、-0.383，均P<0.01），与纤维蛋白原（FIB）水平呈正相关（ρ＝0.345，P<0.01）；同时检测ESR和CRP的266例患者ESR极端升高与CRP并无相关性（ρ＝-0.019，P＝0.756）。结论临床上ESR极端升高多见于肺部感染、造血干细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病、红细胞疾病和弥漫性结缔组织病；ESR极端升高与RBC、HB、HCT、FIB水平相关。

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简介：摘要目的探讨枸地氯雷他定联合布地奈德治疗鼻窦炎患者的效果。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的鼻窦炎患者86例，随机数字表法分为两组，各43例。对照组男25例，女18例，年龄（38.4±1.2）岁；研究组男26例，女17例，年龄（38.3±1.3）岁。对照组给予布地奈德治疗，研究组给予枸地氯雷他定联合布地奈德治疗。观察分析两组治疗效果、变态反应变化情况以及炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为93.0%（40/43），明显高于对照组65.1%（28/43），差异有统计学意义（χ2＝10.118，P＜0.05）。治疗前，两组鼻窦炎患者变态反应比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，研究组血清总免疫球蛋白E（TIgE）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平分别为（56.3±4.2）kU/L、（4.1±0.3）ng/L，均明显低于对照组（64.2±6.9）kU/L、（5.5±0.9）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组鼻窦炎患者炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，研究组血清白细胞介素（IL）-6、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平分别为（1.2±0.4）μg/L、（5.2±1.1）pg/ml、（2.8±0.3）ng/L，均低于对照组（2.8±0.8）μg/L、（10.3±2.1）pg/ml、（3.9±0.7）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对鼻窦炎患者应用枸地氯雷他定联合布地奈德治疗可有效增强治疗效果，使患者血清TIgE、ECP水平明显降低，并能对炎性反应起到一定的抑制作用，可推广使用。

简介：【摘要】：目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床应用价值。方法 于2021年2月至2021年4月在我院接受治疗的冠心病心肌缺血患者中，随机选取88名作为本课题研究对象，平均分常规组和研究组，每组各44名。常规组使用阿司匹林联合辛伐他汀治疗，研究组接受卡维地洛联合尼可地尔治疗。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 研究组临床有效率93.2%（41/44）显著高于常规组81.8%（36/44），比对差异明显（P0.05）；治疗后两组心电图均有所改善，研究组改善情况较常规组更为理想。比对差异明显（P0.05）；治疗后两组指标均有改善，其中研究组体力负荷时间、心肌缺血阈功率较常规组有明显增高，总缺血负荷较常规组有显著降低。比对差异明显（P

简介：【摘要】目的：探析变异性心绞痛病人采用尼可地尔联合地尔硫卓的治疗效果分析。方法：随机抽选我院2017.01-2019.12内收治的100例变异性心绞痛病人，并随机分为参照组（50例，常规尼可地尔治疗）和研究组（50例，尼可地尔+地尔硫卓治疗），对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生率（浮肿、头晕头痛、恶心呕吐、便秘）。结果：研究组患者临床疗效有效率为98%，明显高于参照组82%，且研究组患者不良反应发生率为4%，明显高于参照组22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对变异性心绞痛病人采用尼可地尔和地尔硫卓联合治疗，疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床应用。

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简介：摘要兰地洛尔是新一代速效、超短效、高选择性β1受体阻滞剂，对心脏抑制作用弱且较少引起低血压。国内医师对兰地洛尔的认识和用药经验相对匮乏。为使临床医师更充分了解和合理使用兰地洛尔，中国医师协会心力衰竭专业委员会组织国内该领域专家制定了本共识。本共识从兰地洛尔的药代动力学和药理作用，以及在快速心律失常、急性冠状动脉综合征、急性失代偿性心力衰竭、围术期综合应用、严重脓毒症/脓毒性休克等方面的临床应用做以详尽阐述，旨在指导临床医师合理、规范用药。

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简介：摘要目的：探究布地奈德治疗慢性咽炎的护理效果。方法：以我院收治的73例患者为研究对象，双盲法随机分为两组，各38例，对照组为常规护理，观察组为个性化治疗护理，对比分析不同护理干预的应用效果。结果：观察组各项症状消退时间与住院时间均短于对照组（P

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简介：摘要即时检测（POCT）在临床实践中已经得到广泛应用。应该认真回顾总结，冷静思考有关检测速度与费用、检测质量等方面的问题，并尽快制定临床应用POCT的指南或规范性文件，有助于POCT检测结果的准确可靠以及POCT在临床实践中的准确应用。

简介：摘要目的观察前列地尔注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取嘉善县第一人民医院2016年8月至2018年8月治疗的急性脑梗死患者300例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组150例。两组均行常规治疗，对照组采用血栓通粉针剂治疗，观察组采用前列地尔注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组临床效果。结果观察组脑梗死灶体积［（3.16±1.19）cm3］、斑块面积［（0.21±0.05）mm2］、管腔面积［（0.30±0.06）mm2］、颈总动脉内-中膜厚度［（1.05±0.23）mm］、Crouse积分［（2.18±0.61）分］、再通率［98.67%（148/150）］、Barthel指数量表评分［（96.38±1.75）分］、美国国立卫生研究院卒中量表评分［（6.31±1.08）分］、红细胞比容［（41.03±4.28）%］、血浆黏度［（1.12±0.03）mPa/s］均优于对照组［（2.25±1.37）cm3、（0.68±0.46）mm2、（0.89±0.54）mm2、（1.76±0.85）mm、（3.29±0.78）分、72.00%（108/150）、（85.22±1.56）分、（10.18±1.43）分、（50.76±5.31）%、（1.54±0.34）mPa/s］，均差异有统计学意义（t=1.869、1.231、1.452、1.326、2.285，χ2=12.528，t=11.428、4.28、17.473、15.071，均P<0.05）。结论在常规治疗基础上，前列地尔注射液治疗急性脑梗死有较好的临床效果。

简介：摘要1例74岁女性患者因2型糖尿病和高血压病长期接受甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、二甲双胍和硝苯地平控释片治疗。因血压控制不佳，加用坎地沙坦酯8 mg口服、1次/d。5 d后，患者出现肌肉疼痛、乏力。实验室检查示肌红蛋白>2 000 μg/L，肌酸激酶8 567 U/L，肌酸激酶MB 279 U/L，天冬氨酸转氨酶273 U/L，乳酸脱氢酶546 U/L，α羟丁酸脱氢酶498 U/L、尿蛋白（+++），尿潜血（++）。考虑为坎地沙坦酯导致的横纹肌溶解症。停用坎地沙坦酯，给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗。7 d后患者症状缓解，10 d后肌红蛋白、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶等实验室指标恢复正常。

简介：摘要：2020年COVID-19疫情平息将近两个月后，北京新发地农产品批发市场再次突发疫情。北京市政府及疾控中心充分学习总结防治新冠病毒经验后，处理疫情更加从容有序，不到一个月时间迅速有效控制病毒蔓延。

简介：摘要目的系统评价尼可地尔在对比剂肾病(CIN)预防中的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、EBSCO、Scopus、中国知网和万方数据库，检索时间为建库至2020年6月，同时查阅相关会议摘要和网站，检索尼可地尔预防CIN的相关内容。采用Stata 15.0软件进行荟萃分析。结果共纳入8项随机对照试验，包括1 755例患者。其中尼可地尔(+)组876例，尼可地尔(-)组879例。荟萃分析结果显示，尼可地尔(+)组的CIN发生率明显低于尼可地尔(-)组(OR＝0.31，95%CI：0.21～0.45，P＝0.000)。亚组分析结果显示，尼可地尔口服给药(OR＝0.28，95%CI：0.18～0.44，P＝0.000)的疗效优于静脉给药(OR＝0.40，95%CI：0.20～0.78，P＝0.007)。尼可地尔(+)组术后48 h血清肌酐水平低于尼可地尔(-)组(SMD＝-0.29，95%CI：-0.54～-0.04，P＝0.022)，而两组术后24 h(SMD＝-0.14，95%CI：-0.35～0.08，P＝0.220)和72 h(SMD＝-0.23，95%CI：-0.47～0.01，P＝0.057)的血清肌酐水平有降低趋势，但差异无统计学意义。尼可地尔(+)组术后48 h胱抑素C水平低于尼可地尔(-)组(SMD＝-0.40，95%CI：-0.79～-0.02，P＝0.041)，而两组术后24 h(SMD＝-0.10，95%CI：-0.29～0.10，P＝0.334)和72 h(SMD＝-0.17，95%CI：-0.37～0.02，P＝0.075)的胱抑素C水平有降低趋势，但差异无统计学意义。两组主要不良事件的发生率比较，差异无统计学意义(OR＝0.66，95%CI：0.44～1.01，P＝0.054)。结论尼可地尔在CIN的预防中发挥着积极作用，且术后应用尼可地尔是预防CIN的关键。

简介：【摘要】目的 分析藏地音乐在高原患者麻醉复苏期的影响。方法 选取2019年1月至

简介：【摘要】目的：对地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效以及临床安全性进行分析和探讨。方法：在我院2019年1月-2021年1月期间收治的过敏性鼻炎患者中选取120例展开研究，采用随机数表法分组，60例纳入观察组接受地氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂的治疗；60例纳入对照组，接受地氯雷他定片单独治疗。对比两组患者临床治疗有效性以及安全性。结果： 观察组临床治疗总有效率为95.00%，高于对照组（70.00%）(P