简介：

简介：背景：大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，常见于老年人，皮损多呈对称性全身性分布。作者报道了1例患者下肢无皮损，在淋巴结手术后继发获得性淋巴水肿。病例报道：1例74岁的女性患者因大疱疹住院，左下肢完全无皮损且无瘙痒。左下肢淋巴结手术后继发获得性淋巴水肿。标准组织病理学检查证实大疱性类天疱疮的表皮下水疱诊断，直接免疫荧光抗体检查显示遍布基底膜的线状IgG和C3沉积带。Westernblotting显示抗BPAg2抗体。未受累的淋巴水肿皮肤活检未见真皮炎症浸润，但可见线状抗IgG和抗C3抗体沉积带。讨论：有报道UV或放射性治疗的部位出现局限性大疱性类天疱疮，也有过大疱性类天疱疮好发于淋巴水肿部位皮肤的病例报道：有假设认为淋巴回流障碍使抗原抗体接触增加而促进结合。本例报道首次揭示了这种淋巴水肿的保护性实质，提出了两种假说。局部细胞免疫可能发生了退化，同时T淋巴细胞活性降低。神经传导也可能受损，伴部分或全部神经源性炎症受抑，因此无瘙痒。

简介：

简介：摘要：目的 分析功能性言语障碍儿童康复中奖励法语言训练的效果。方法 选择2023年2月至2024年2月本院接诊功能性言语障碍儿童60例进行研究，随机分为对照组（常规语言训练）和观察组（常规语言训练+奖励法语言训练），各30例，比较治疗效果。结果 观察组治疗后各项指标及治疗效果均好于对照组，P<0.05。结论 对于功能性言语障碍儿童来说，在对其进行康复训练时，建议在常规开展语言训练的同时，辅助进行奖励法语言训练，以此可以促使患儿的语音清晰度得到提升，且语言行为能力转好，发音障碍减轻，有助于患儿更好地健康成长，临床应用价值显著。

简介：摘要：目的：探讨奖励法语言训练在功能性言语障碍患者康复中的应用效果。方法：选择2022年10月至2023年10月我院接收的功能性言语障碍患者60例进行研究，随机数字表法分为2组各30例，对照组采取语言训练，观察组在言语训练中实施奖励法，比较两组治疗效果、发音能力、精神状态。结果：观察组的总有效率96.67%与对照组83.33%比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组一次性吹气时间、鼓气时间及最长发声时间高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。结论：功能性言语障碍患者康复训练中实施基于言语训练可取得良好的康复效果，而基于奖励法展开训练可进一步改善患者的发音能力，提高智力水平，值得推广。

简介：

简介：背景：皮肤CD8^＋嗜表皮性细胞毒性T细胞淋巴瘤是一种近来报道的罕见的原发性皮肤淋巴瘤，临床表现具有侵袭性。文献中仅有约20例报道。作者在此报道了1例罕见的伴发皮肤血管炎和淋巴组织增生的患者。病例报道：1例42岁的塞内加尔男性患者因其皮损表现为结节且迅速蔓延并发生坏死和溃疡而入院，患者近期还发生体重减轻、发热以及多发性淋巴结增大。皮肤组织学分析显示少见的血管中心性间质和大CD8^＋细胞毒性T细胞嗜表皮性真皮浸润，伴有皮肤血管炎和纤维素样坏死，联合化疗4个月后患者死亡。讨论：此患者的特点符合Berti所描述的原发性皮肤CD8^＋嗜表皮性细胞毒性T细胞淋巴瘤。多数本病患者的临床表现为结节和溃疡，组织学多表现为皮肤组织的多形性淋巴细胞浸润伴明显而持久的嗜表皮性。免疫组化检查显示淋巴细胞表型为CD8^＋并且表达细胞毒素蛋白质，这可能解释了本病的局部和系统的侵袭性病变及浸润和坏死皮损血管损坏的实质。

简介：

简介：摘要：目的：探究在孤独症语言障碍患儿治疗中联合进行经颅磁刺激与奖励法语言训练的效果。方法：选择2023年1-10月医院收治的孤独症语言障碍患儿62例，按随机法分组，对照组31例奖励法语言训练，研究组31例再联合经颅磁刺激治疗，对两组患儿治疗效果、症状改善情况进行分析比较。结果：研究组患儿治疗有效率为93.55%，高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后患儿的Gesell评分（55.62±5.52）分，高于对照组，CARS评分（27.99±2.54）分、ABC评分（65.63±6.35）分，则均低于对照组（P<0.05）。结论：在孤独症语言障碍患儿治疗中联合进行经颅磁刺激与奖励法语言训练的效果显著，可有效改善患儿孤独症症状，促进患儿身心的健康成长，值得推广。

简介：背景：渐进性坏死性黄色肉芽肿是一种非常罕见的组织细胞增多症，临床表现为淡黄色浸润性斑块或结节。80％以上的患者眼部受累。组织病理学表现为大量黄色组织细胞和胶原渐进性坏死。80％的患者可发生良性单克隆丙种球蛋白病相关性骨髓瘤，但其病程较长，10年存活率为100％。病例报道：1例76岁的男性患者出现皮损并继发为溃疡，根据其临床表现和组织病理学检查结果可诊断为渐进性坏死性黄色肉芽肿。未发现单克隆丙种球蛋白病或骨髓瘤。本病另一特点是对糖皮质激素治疗敏感，而对其他疗法无效（环磷酰胺、α干扰素），糖皮质激素依赖性、医源性Cushing综合征以及糖尿病的发生可能会导致患者的感染性并发症并继发死亡。讨论：即使不伴有骨髓瘤或单克隆丙种球蛋白病，渐进性坏死性黄色肉芽肿也是一种难以治疗的疾病，糖皮质激素可能是最有效的疗法，但可引起多种并发症，导致类似本特殊病例的死亡。

简介：【摘要】目的：探究经颅磁刺激联合奖励法语言训练在孤独症语言障碍患儿中的应用效果。方法：将2021年4月至2023年9月我院收治的80例孤独症语言障碍患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施常规干预、经颅磁刺激联合奖励法语言训练。结果：在临床疗效方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施经颅磁刺激联合奖励法语言训练在孤独症语言障碍患儿的干预中，患儿对治疗工作的认可度较高，能够积极主动的配合治疗工作开展，促进语言发展和沟通能力提升，保障治疗效果，值得参考。

简介：背景：糖皮质激素诱发的脂肪组织肥大源于脂肪过多，一般无症状，其发生率常被低估。作者报道了1例发病部位和主要症状都很罕见的纵隔脂肪过多症。病例报道：1例46岁的肥胖症女性，体重达90kg，因患混合性结缔组织病（深部狼疮病和皮肌炎）自2002年开始接受治疗。曾口服糖皮质激素，1mg／（kg·d），开始治疗2个月后患者出现胸痛、仰卧位加重的静止性呼吸困难、锁骨下区胸部水肿以及颈部肿胀。胸部X线检查显示纵隔所有水平增宽。胸部CT扫描显示脂肪过多遍及整个纵隔，无其他异常情况或心包积液。迅速降低糖皮质激素的剂量至10mg／d，并给予系统性抗疟药物，逐渐使症状得到缓解。患者的纵隔脂肪过多症稍有缓解2个月后接受胸部扫描。讨论：长期糖皮质激素治疗的效应众所周知，尤其是Cushing综合征。脂肪过多症近来多见报道，不同轴区都受到影响。接受治疗的患者中有15％发生于纵隔部位。这种症状较眶部和硬膜外少见。虽然像本例患者一样通常无症状，但也可表现为焦虑症状而给诊断带来困难。诊断检查可选择CT扫描或MRI。中止或减少使用激素后的复原情况不能肯定，通常是逐渐的。