简介:摘要目的探讨成人二尖瓣机械瓣置换术后出现人工心脏瓣膜-患者不匹配(PPM)的影响因素及预防措施。方法2014年1月至2014年6月期间,共302例患者纳入本研究,其中男性137例,女性165例,年龄23~65岁(46.95±11.31岁),手术方法均为体外循环下行二尖瓣置换术,术后随访1年,按照随访的有效瓣口面积指数(EOAI)≤1.2cm2/m2定义为PPM,分为PPM组及非PPM组,比较两组患者术前、围手术期及术后各项指标。结果术后1年出现PPM现象共61例,发生率为20.20%,其中使用25mm双叶瓣32例(52.46%)、27mm双叶瓣25例(40.98%)。PPM组在ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、体表面积、EOAI、平均跨瓣压差及肺动脉压力与非PPM组均有统计学差异(P<0.05)。非PPM组术前、术后肺动脉压有统计学差异(P<0.001),PPM组术前、术后肺动脉压无统计学差异(P=0.07)。结论二尖瓣置换术后出现PPM对患者术后血流动力学有一定影响,尽量使用较大型号的双叶机械瓣以降低PPM现象的发生率。
简介:摘要目的探讨持老年患者安全用药策略方法及护理成效。方法我院自2014年1月开始实施老年患者安全用药干预护理。选择2014年1月至12月期间在我院住院治疗的160例老年患者作为观察组,另选择2013年同期收治的住院老年患者160例作为对照组,统计并比较两组患者住院治疗期间用药差错发生率,总结老年患者安全用药干预策略。结果观察组用药差错发生率(1.88%)显著低于对照组(11.25%),组间差异p<0.05。观察组满意度(94.38%)显著高于对照组(86.88%),组间差异p<0.05。结论实施老年患者安全用药干预护理后,有效控制了用药差错事件发生率,保证了临床用药安全,同时提高了护理满意度。
简介:摘要风险管理是指对现有和潜在的医疗风险的识别、评价和处理,以减少医疗风险事件的的危害及经济损失。儿科急诊具有发病急,病情变化快。婴幼儿为高发人群,家长陪伴,人流量大,常聚集就诊等特点。儿科的护理特点随机性强,要求护理人员穿刺技术高,应急能力强,有良好的沟通能力。因此,在儿科急诊室进行护理风险管理,可以防患于未然,对可能出现的护理风险进行预见,制定措施,降低风险的发生。
简介:摘要慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是内科中常见病,也是《内科学》教学中需要重点讲解的疾病,在我国40岁以上人群的发病率为8.2%,患者人数上千万,COPD主要累及肺部,使患者肺功能逐渐减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,同时亦可引起肺外器官的损害,造成巨大的经济负担。而临床医师对COPD的认识不够深入,教科书内容滞后,特别是基层医务工作者,停留在教科书的抗炎、解痉、平喘等常规化对症治疗,使得COPD患者的临床症状控制和预后不佳,患病率和病死率均居高不下,我院临床医学生就业主要面对于基层医疗机构,基层COPD患者人数庞大,所以探讨COPD的规范化个体化药物治疗对临床医学生十分必要。