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简介：摘要目的为游离趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供更加贴近临床应用的解剖学依据。方法对12侧红色乳胶灌注的成人踝关节以下新鲜足部标本行显微解剖，观测FDMA(第一跖背动脉)、FPMA(第一跖底动脉)的走行、吻合、分支特点，观察甲瓣、第二趾骨关节肌腱复合组织瓣的血供特点。模拟切取趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合再造拇指，观察其外观、血管蒂情况。结果12侧标本中FDMA与FPMA的吻合类型：Ⅰ型41.6%，Ⅱ型25.0%，Ⅲ型16.7%，Ⅳ型16.7%，Ⅴ型本组未发现。FDMA的Gilbert分型：Ⅰ型25.0%，Ⅱ型66.7%，Ⅲ型8.3%。趾甲瓣内血供主要来源为FDMA或FPMA发出的趾趾背动脉、趾腓侧趾底动脉。第二趾复合组织瓣的供血来源主要为第二趾趾背动脉、第二趾胫侧趾底动脉。二者静脉系统为趾、第二趾趾背静脉-第一趾背静脉-大隐静脉。趾甲瓣与第二趾骨关节肌腱复合组织瓣组合后，再造拇指外形美观，血管蒂存在扭转但无卡压，携带胫侧菱形皮瓣后供区仍可一期缝合。结论正确选择趾甲瓣、第二趾复合组织瓣的供血系统及处理血管蒂部，可为趾甲瓣组合第二趾骨关节肌腱复合组织瓣再造拇指提供充足的血供，且再造拇指外形接近正常拇指，具备恢复较好活动功能的条件。

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简介：摘要：肠胃不舒服，胃镜来一个，相信这是许多人在肠胃不适后医生给予的建议。同时，医生在建议你采用胃镜做检查一探究竟时，还会问你选择无痛胃镜还是普通胃镜？普通胃镜即不给予患者麻醉药物，进而使患者在完全清醒的时候插入胃镜进行检查。这个时候，可能大多数人都会选择无痛胃镜，因为普通胃镜‘下肚’时的恶心反应不是每个人都能忍受的。但是，无痛和普通胃镜到底有什么区别呢？无痛胃镜真的那么好？普通胃镜一点伤害都没有吗？

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简介：无

简介：【摘要】目的 探讨脑出血手术时机的选择及效果。方法 选取我科 2016年 3月～ 2018年 9月收治的 66例脑出血患者资料作为研究对象，随机分为酌情组和延迟组各 33例，比较两组患者的手术治疗总有效率、并发症发生情况及术后恢复优良率。结果 酌情组治疗效果及恢复情况均优于延迟组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 根据脑出血患者受伤部位及出血量多少来确定手术时间，能够有效提高手术治疗效果，减少后遗症，促进患者康复，降低病死率，值得临床推广应用。

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简介：摘要：人们对麻醉熟悉又陌生，大多数病人对麻醉是恐惧的，害怕打麻药对大脑有损伤，害怕全身麻醉对孩子记忆力有损伤而影响学习，担心全身麻醉是不是要比局部麻醉手术风险更大。其实在麻醉药和麻醉方式的选择上，患者不用太纠结，要知道麻醉医生们会给你最适合你的建议。本文围绕如何选择正确的麻醉方法，给大家做一个科普。

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