简介：【摘要】 目的 : 探讨 分析 病案编码错误的 原因。方法：选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月全年出院病案作为研究对象，采用分层抽样法进行抽取病案，共抽取 3600 份，由从事 20 年以上专业的编码人员逐一进行检查病案编码情况，并进行相应的分析，比较分析编码错误的原因。结果：各个季度编码错误情况均存在一定差异，其中第 4 季度出现编码错误情况最多为 49 例，占 13.61% ；第 1 季度出现编码错误情况最少为 36 例，占 4.00% ；各个科室编码错误存在一定的差异，其中创伤科出现编码错误的情况最多为 48 例，占 6.67% ；儿科出现编码错误的情况最少为 23 例，占 3.19% 。结论：对病案编码错误的原因进行分析，给予针对性的干预，加大力度抽查病案编码，有助于提高病案编码的准确性，提高病案编码的质量。

简介：目的分析编码错误原因,探讨提高ICD编码准确性的对策。方法根据ICD编码原则,对7500份出院病案进行编码核查。结果在7500份病案中,存在编码错误的有630份,错误率8.4%。结论编码人员和临床医师必须共同努力,以确保ICD编码的客观性和准确性。

简介：摘要目的讨论做好手术操作分类的方法。方法通过对我院3例错误的手术编码的分析，阐明手术分类方法。结果对疾病及手术术式不了解、对手术方式不了解、不查看手术记录仅根据电脑操作均可导致编码错误。结论要做好手术分类必须具有扎实的医学理论知识及，掌握疾病及手术操作方法，了解额手术目的及术式，并不断更新知识。

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简介：【摘要】目的：就病案首页主要诊断编码错误及其应对策略展开分析研究。方法：研究样本选取我院病案室2020年6月至2021年6月此时间段出院患者的病案资料，共3217份，对选取病案资料中临床医师对患者疾病主要选择与判断进行依次分析，基于ICD-10编码规则展开疾病诊断编码问题分析。结果：分析结果显示，所选病案资料中有326份资料未基于编码规则实施疾病主要诊断，占比10.13%。主要诊断编码错误原因主要包括医师填写、病案编码摘录，分别占比分别占比总数6.19%（199/3217）、3.2%（103/3217）；主要诊断编码错误类型包括主次诊断顺序混乱、合并编码原则重要性意识薄弱、主要疾病诊断选择错误等。结论：做好病案编码管理人员、临床医生等相关人员对国际疾病分类、正确填写主要诊断与疾病编码等知识的培训工作，督促其严格遵循ICD-10编码规则，以提升病案资料的正确性与权威性，便于医疗、教学事业发展。

简介：摘要目的探究病案首页疾病诊断及编码错误调查及分析。方法随机抽检我院病案室2015年1月—2016年1月2000份病案数据进行分析。结果病案首页疾病诊断及编码错误192例，占9.6%。其中，主次诊断颠倒占23.4%、未应用编码原则占20.3%、混淆主要疾病诊断占20.8%，这三项是病案首页疾病诊断及编码错误的主要原因。结论需加强病案首页疾病诊断及编码错误调查，确保数据可靠。

简介：【摘 要】目的：研究医院病案首页中疾病主要诊断编码错误原因和对策。方法：随机选择我院在 2018年 4月 -2019年 4月期间的 1000份出院病患病案进行研究，根据选取病案探讨医师对疾病主要诊断的判断与选择情况，依照 ICD-10编码规则对医院病案首页疾病的主要诊断编码存在的问题进行调查与分析。结果：疾病主要诊断编码错误情况分析，在 1000份病案中，病案首页未参照 ICD-10编码原则实施疾病主要诊断的共计 90份，错误率为 9.00%，而医师填写主要诊断错误共计 43份，错误占病案总数的 4.30%，病案编码摘录的主要诊断错误共计 21份，占病案总数的 2.10%。结论：加强对临床医师与病案编码管理工作人员工作水平与综合素质的管理与培训可以提升评分诊断与疾病编码正确性，为临床科研、医疗、教学等提供准确的数据支持。

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简介：【摘要】目的：分析研究医院病案首页中疾病编码错误原因分析与对策，以期提高疾病编码准确性，从而改善医院服务质量。方法：规定研究资料入组时间为2020年3月到2021年3月，在此段时间内使用电脑随机选择100份病例进行编码检查，就疾病编码错误情况、错误原因、应对策略进行分析。结果：经过统计分析，100例病例中有15例病例出现编码错误，主要为疑难诊断编码和主要诊断选择错误，分别占错误病案的26.7%、20.0%，通过对编码错误病案进行分析，发现导致编码错误的主要原因为未按照ICD-10编码原则进行编码，错误率最高的科室是产科，占比为26.7%。结论：医师对于疾病相关知识掌握不足，编码人员综合素质不高，是导致编码错误的主要原因，因此应加强对于人员的专业培训，不断拓宽深度，增强工作责任心，从而有效地提高编码质量。

简介：【摘要】目的：研究分析医院病案首页中疾病编码错误的常见原因及应对措施。方法：研究对象共选取了2022年6月至2023年5月的10000份病案首页编码病案，统计常见错误原因，针对原因制定应对措施。结果：常见错误原因包括未完全掌握编码原则，未执行操作步骤等。应对措施主要包括加强培训、增强意识和借助计算机完成工作等。结论：为有效解决疾病编码错误问题，需要临床加强组织医务人员展开学习，提升其工作责任心，保证疾病编码有更高的质量。

简介：【摘要】：目的：研究医院病案首页中疾病编码发生错误的原因与处理措施。方法：回顾性分析本院肿瘤内科2022年3月至2023年3月期间1023例出院患者的病案，统计病案编码错误类型，分析相关原因。结果：病案首页疾病编码错误发生率为9.78%，错误类型比例按照从高到低排列依次为主要诊断与次要诊断选择错误（3.13%）、疑难诊断编码错误（2.25%）、合并症未编码（1.96%）、未按病理报告编码（1.27%）、未应用合并编码（0.98%）、其他（0.20%）；错误原因排列情况为：未依据ICD-10编码原则（3.23%）、医师书写不规范（1.66%）、医师书写错误（1.56%）、编码摘录错误（0.98%）、年龄范围未区分（0.78%）、漏编肿瘤形态学编码（0.59%）、错误编码肿瘤后续医疗（0.49%）、先天性与后天性疾病未区分（0.29%）、其他（0.20%）。结论：医院肿瘤内科的病案首页疾病编码质量有待提高，需要临床医师以及编码人员积极参与相关专业知识的培训与学习，以提升疾病编码的正确性。

简介：摘要：目的 探究品管圈应用到住院病案首页ICD编码中错误率的降低情况。方法 选取某院在2018年12月至2019年12月出院病案

简介：【摘要】目的：讨论品管圈管理降低住院病案首页ICD编码错误率的效果。方法:本次研究的起始时间为2020年9月份，截止时间为2022年9月份，选取病例的数量为800份，其中400份为2020年9月份至2021年9月份的病例，该组为对照组，期间我院未实施品管圈管理；剩余的400份，为我院实施品管圈管理，该组为实验组，比较两组编码的错误率。结果:通过我院实施品管圈管理，使得住院病案首页的ICD编码错误率呈现下降趋势，组间差异存在，（P

简介：【摘要】目的 探讨病案管理规范后对提升病案管理质量和降低病案ICD编码错误率的影响。方法 分别抽取我院2020年1月-2020年6月未实施规范管理前住院病案120份和2020年7月-2020年12月实施规范病案管理后住院病案120份为研究对象；对比实施规范病案管理前后临床病案ICD编码错误发生率。结果 规范病案管理后，病案ICD编码错误率（16.67%）较管理前（74.17%）显著降低，呈现明显差异（P＜0.05）。经深入原因分析，导致临床病案ICD编码错误的原因主要有以下几方面：（1）未按检查报告编码（40.00%）；（2）诊断选择错误（25.00%）；（3）未应用合并编码原则（20.00%）；（4）手术编码选择错误（10.00%）；（5）疑难诊断编码错误（5.00%）。结论 规范病案管理的实施可有效降低临床病案ICD编码错误率，促进临床病案管理质量的提升。

简介：摘要非编码RNA（ncRNA）过去被认为是一类不具备蛋白编码功能的基因转录产物，但越来越多的研究表明部分ncRNA能够编码产生功能性多肽，且通过测序、质谱等技术可以证实此类ncRNA和多肽往往具有较高的保守性和同源性。本文以“非编码RNA”和“多肽”为关键词在多个数据库进行了相关研究的检索，对编码多肽的ncRNA特征、编码多肽的检测方法、生物学功能及其临床应用价值进行了综述。结果表明这些功能性多肽参与了包括调节肿瘤发生发展、调节肌肉活动以及调节免疫应答等过程，将来可将ncRNA来源的多肽作为一类新型的标志物在疾病早期诊断、疗效判断及预后观察等方面发挥重要作用，同时将ncRNA编码的多肽作为靶点亦可为肿瘤的个体化精准治疗提供新的思路。

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简介：摘要目的探讨手术编码录入时发生的.0现象等错误录入情况发生的原因、引发的弊端以及需要采取针对措施等。方法选取我院2008~2012年的1721例手术患者临床录入资料为研究对象，回顾性分析其中的垃圾编码情况，通过统计学处理后，依据结果探讨所有垃圾编码中.0现象的发生情况，总结上述现象的原因极可能带来的弊端，最后通过制定针对性的措施减少此类现象的发生。结果.0现象的垃圾编码共58例，发生率为3.37%，整个垃圾编码中所占比例为81.69%，与其他原因相比，差异明显，有统计学意义，P＜0.05。分析其发生原因主要包括编码员原因（28例，48.28%）、医生原因（26例，44.82%）、其他原因（4例，6.90%），编码员和医生原因产生的.0现象例数差异不大，组间比较不具备统计学意义，P>0.05，但与其他原因比较，具有明显差异，具有统计学意义，P＜0.05，并针对上述分析的原因，制定针对性的干预措施。结论手术编码中错误编码和垃圾编码问题是关系到医院和患者双方利益的敏感问题，一旦发生变化，极易引起纠纷。其中，.0现象是垃圾编码中的主要变现。它主要由于编码员、医生这两方面原因引发，引发诸多弊端，应采取针对措施，减少此类现象发生。

简介：摘要目的探讨疑难编码的解析过程。方法对4例疑难疾病编码进行分析。结果编码员通过查阅相关文献资料掌握疾病的本质，从病因、临床表现等多方面考虑，灵活转换主导词等多方面查找，才能得出准确的疾病编码。结论编码员要善于总结经验，培养独立思考的分析理解能力和逻辑思维能力，通过博览群书充实自己的医学知识，才能胜任这项工作。

简介：摘要目的探讨如何准确地对白内障疾病进行国际疾病分类1CD-l0编码。方法根据1CD-lO编码原则，临床医生书写好病案及疾病诊断，编码人员要认真阅读病案，准确地编码。结果总结了白内障各种发病情况和主要诊断原则而进行准确编码。结论提高白内障编码的准确率，为疾病分类编码人员提供参考。