简介：摘要目的利用经典测量理论和项目反应理论对一般自我效能量表（general self-efficacy scale，GSES）在医学研究生中的信度、结构效度和条目特征进行评价分析。方法对北京市6所综合三甲医院的1 021名医学研究生进行问卷调查，内容包括一般人口学特征与一般自我效能感。利用SPSS 24.0软件进行统计分析。利用克朗巴赫系数（Cronbach’s α系数）和组内相关系数分析内部一致性，使用因子分析方法探索量表的维度结构，使用等级模型的项目反应理论对量表10个条目的难度和区分度进行参数估计。结果量表的整体克朗巴赫系数为0.92。平行分析主成分法和验证性因子分析均支持GSES的单维性结构。10个条目的区分度为1.82~3.65，难度为-3.51~1.66，且呈单调递增。该量表在医学研究生中的最大测验信息量为19.16。结论一般自我效能量表具有良好的信度、结构效度和测量精度，在医学研究生调查中具有较好的适用性，但具体条目的难度偏低，可进一步优化完善。

简介：摘要能量CT成像技术发展迅速，近年来在临床的应用越来越成熟，在疾病的诊断中发挥了重要作用。为推动能量CT在我国的规范化应用，中华医学会放射学分会和中国医师协会放射医师分会组织专家参阅大量文献并结合我国的临床实践，经反复讨论并达成以下共识，包括能量CT成像原理、实现形式和技术特点，以及在血管、头颈、心胸、腹部及骨骼肌肉成像等方面的临床应用。

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简介：摘要目的探究镇静治疗对特重度烧伤患者静息能量消耗（REE）的影响以及该治疗过程中REE估算公式的选择。方法采用回顾性非随机对照临床研究方法。2020年4月—2022年4月，浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治21例符合入选标准的行机械通气治疗的特重度烧伤患者，其中男16例、女5例，年龄60（50，69）岁。对所有患者进行早期抗休克治疗、清创、植皮、营养支持等常规治疗；当患者出现明显躁动或有拔管倾向等会导致病情加重的情况时，对其进行镇静治疗。于伤后3、5、7、9、11、14 d及此后每7天对患者采用间接测热法进行REE测量直至患者成功脱离呼吸机或死亡，共进行99次测量，其中58次为在患者镇静状态下测量，41次为在患者非镇静状态下测量。统计测量REE当日（以下简称测量当日）患者的年龄、体重、体表面积、残余创面面积、伤后天数，采用重症监护病房常规REE估算公式Thumb公式及烧伤专用REE估算公式第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算测量当日患者的REE。采用Mann-Whitney U检验及独立样本t检验比较镇静状态与非镇静状态下患者测量当日的临床资料、REE的测量值及公式计算值的差异。使用Wilcoxon符号秩和检验比较镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的差异（反映总体一致性），采用Bland-Altman法评估镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的个体一致性并计算在REE测量值±10%范围内的REE公式计算值的占比（以下称为准确率），采用均方根误差（RMSE）评估REE公式计算值相对REE测量值的准确性。结果与非镇静状态相比，镇静状态下测量当日患者年龄与伤后天数均无明显变化（P>0.05），但体重更重（Z=-3.58，P<0.01），体表面积与残余创面面积均更大（Z值分别为-2.99、-4.52，P<0.01）。镇静状态与非镇静状态下，患者REE测量值相近（P>0.05）；与非镇静状态相比，镇静状态下采用Thumb公式、第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算的测量当日患者REE值均明显升高（Z值分别为-3.58、-5.70，t值分别为-3.58、-2.74，P<0.01）。镇静状态下，与REE测量值比较，采用Thumb公式、第三军医大学公式、Hangang公式计算的测量当日患者REE值均有明显变化（Z值分别为-2.13、-5.67、-3.09，P<0.05或P<0.01），采用彭曦团队线性公式计算的测量当日患者REE值无明显变化（P>0.05）。Bland-Altman法分析显示，在镇静状态下，相对REE测量值而言，各公式计算值个体一致性良好，Thumb公式与Hangang公式均明显低估了患者的REE值（公式计算值-测量值的差值平均值分别为-1 463、-1 717 kJ/d，95%置信区间分别为-2 491~-434、-2 744~-687 kJ/d），但个体差异性均较小；第三军医大学公式明显高估了患者的REE值（公式计算值-测量值的差值平均值为3 530 kJ/d，95%置信区间为2 521~4 539 kJ/d），但个体差异性较小；彭曦团队线性公式没有明显高估患者的REE值（公式计算值-测量值差值平均值为294 kJ/d，95%置信区间为-907~1 496 kJ/d），但其差值标准差达4 568 kJ/d，个体差异性较大。在镇静状态下，相对REE测量值，采用Thumb公式、第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算的REE值的准确率分别为25.9%（15/58）、15.5%（9/58）、10.3%（6/58）、15.5%（9/58），RMSE分别为4 143.6、5 189.1、4 538.6、4 239.8 kJ/d。结论镇静治疗会导致行机械通气治疗的特重度烧伤患者的REE显著下降。当无法通过间接测热法定期监测REE以确定营养支持方案时，对进行镇静治疗的特重度烧伤患者，可优先考虑使用Thumb公式估算REE。

简介：摘要目的评估乳腺癌患者信息需求评估工具的信效度，为乳腺癌患者推荐合适的信息需求评估量表。方法计算机检索PubMed、Embase、PsycINFO、EBSCOhost、WOS核心合集、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中发表的关于乳腺癌患者信息需求评估量表的研究。纳入标准包括研究内容为乳腺癌患者信息需求量表/肿瘤患者信息需求量表且原始研究样本中包含乳腺癌患者；结局指标包括信度、效度评估。排除标准包括乳腺癌患者家属/照顾者信息需求评估，未满足信息需求评估，语种为非中英文，评论、综述、质性研究、系统评价、Meta分析。采用COSMIN评价手册中测量特征评价标准对量表的测量特征进行评价。结果共检索出1 293篇文献，最终纳入13篇文献。13个量表均无结构效度的假设检验、跨文化效度、效标效度及反应性指标。11个量表为B级推荐，2个为C级推荐。结合方法学质量评价结果与测量特征评价结果、研发人群与使用人群的一致性，癌症患者心理需求评估量表及CNAT为最优量表。结论根据COSMIN指南标准，目前尚无可供推荐的量表，而综合方法学质量、测量特征的评价结果、研发人群与使用人群的一致性，癌症患者心理需求评估量表和CNAT为最优的量表。

简介：摘要老年人腰痛十分普遍，准确的老年人腰痛评估是开展合理、有效治疗的前提。但目前有关我国老年人腰痛评估的相关研究还十分欠缺，评估流程也并不系统全面。制定合理、规范的评估流程，选择合适的评估量表是老年人腰痛诊疗过程的首要内容。本文针对老年人腰痛的评估流程、腰痛评估量表的使用现状等问题进行阐述，并根据我国国情编制了一套适合我国老年人的腰痛评估量表，为临床工作提供一定的证据支持与帮助。

简介：摘要能量消耗由基础能量消耗、饮食诱导的产热和体力活动组成。在重症监护病房中，常常需要通过估计能量损耗来确定患者的能量需求。能量消耗也有助于了解患者疾病状态和干预措施的代谢影响。目前与临床使用相关，常用的方法主要为间接测热法、预测方程、二氧化碳产生量和热稀释测定法。本综述目的是从临床研究出发，检查估计危重患者能量消耗的相关方法，并讨论每种方法的益处和局限性以及使用的实际考虑。

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简介：摘要目的对疾病进展恐惧量表（FoP-Q）进行汉化和信效度评价。方法经过翻译、回译和文化调试，确定简体中文版FoP-Q的条目。采用便利抽样法，于2020年8—12月选取北京市2家三级甲等医院的269例血液恶性肿瘤患者为研究对象，采用一般资料调查表、简体中文版FoP-Q对患者进行调查。采用探索性因子分析评估简体中文版FoP-Q的结构效度，采用Cronbach's α系数和折半信度系数评价量表的信度。采用Pearson相关分析法对各维度之间及各维度与总量表之间的关系进行相关性分析。共发放问卷269份，回收有效问卷256份，有效回收率为95.167%（256/269）。结果简体中文版FoP-Q经因子分析提取出5个因子，共41个条目，累计方差贡献率为64.201%。量表各条目的内容效度指数为0.857~1.000，Kappa值为0.850~1.000，全体一致性量表水平的内容效度指数为0.814，平均量表水平的内容效度指数为0.973；量表总的Cronbach's α系数为0.969，5个因子的Cronbach's α系数为0.815~0.941；总量表折半信度系数为0.955。结论简体中文版疾病进展恐惧量表具有良好的信效度，可用于评价我国恶性肿瘤患者对疾病进展恐惧的程度。

简介：摘要目的对护士职业成功量表（CSNS）进行汉化及信效度评价。方法遵循Brislin问卷翻译原则对英文版CSNS进行翻译、回译及文化调适，确定简体中文版CSNS条目，形成中文版CSNS。于2021年5—6月选取中日友好医院1 489名护士为研究对象，采用一般资料调查表、简体中文版CSNS对其进行调查。采用内部一致性和折半信度系数评价量表的信度。采用Pearson相关分析法对各维度之间及各维度与总量表之间的关系进行相关性分析。本研究共回收问卷1 489份，回收有效问卷1 434份，有效回收率96.3%。结果中文版CSNS量表包括"期望的职业发展""提供优质护理""有效的自我调节""人与组织的契合"4个维度，共39个条目。专家内容效度为0.984。探索性因子分析结果显示，４个公因子累计方差贡献率为74.71%。总量表的Cronbach's α系数为0.985，各维度的Cronbach's α系数0.955~0.979；总量表的折半信度为0.986，各维度的折半信度为0.957~0.979；该量表的重测信度为0.966。结论中文版CSNS量表具有较好的信效度，可以用于评估护士职业成功心理特性。

简介：摘要目的制定记忆与执行筛查量表（MES）的北京常模，利于后期该量表的进一步推广、应用。方法依据纳入和排除标准，选择2017年3月20日至2021年1月6日在首都医科大学宣武医院记忆门诊就诊的患者以及社区招募的正常人作为研究对象，由培训合格的调研员通过面对面询问的方式开展问卷调查，严格质量控制，收集数据并进行统计学分析。结果共纳入607人，其中认知正常239人，主观认知下降（SCD）293人，轻度认知障碍（MCI）75人。MES得分和年龄呈负相关（r=-0.19，P<0.001），和受教育程度呈正相关（r=0.29，P<0.001）。北京地区该量表的最佳截断值为86分，该截断值区分MCI的曲线下面积（AUC）分别为0.847（认知正常比MCI）和0.826（SCD比MCI），而当加入人口学因素后，AUC出现了轻度增大（0.847增至0.850及0.826增至0.847），但差异无统计学意义（Z认知正常比MCI=0.49，ZSCD比MCI=1.21，均P>0.05）。MES和蒙特利尔认知评估量表相比，对MCI的诊断效力差异亦无统计学意义（Z单量表=1.03，Z加入人口学因素后=1.13，均P>0.05）。结论MES对于MCI的识别有较好的区分效力。北京地区MES最佳截断值为86分，不同于既往研究。未来需进一步扩大样本量去验证该常模。

简介：摘要：目的：探讨在老年疾病治疗中抑郁焦虑量表的应用价值。方法：研究开展的时间跨度为2021年1月－2022年1月；在该阶段对研究样本进行明确，主要来源于在我院接受治疗的老年疾病患者，选取典型代表100例进行具体分析，采用计算机及相关软件对所有的患者进行编号，并使用软件分组。其中仅接受原发病治疗的50例患者分为参照组，另外50例患者在原发病治疗的同时应用心理护理视为研究组。对两组治疗期间的情况进行详细观察与记录，并进行对比分析。结果：对所有患者进行心理状态评估，采用抑郁焦虑量表完成，结果显示所有患者均存在不同程度的抑郁焦虑。进行两组临床效果比较，较高的小组为研究组有明显的优势（P＜0.05）说明差异有统计学意义。结论：在老年疾病治疗的过程中合理地使用抑郁焦虑量表进行心理评估，并给予心理干预，能够有效地缓解患者病症，对治疗效果的提高有着良好作用，可加大推广力度，并具有较高的适用性。

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简介：摘要目的开发适用的简版独处行为量表。方法对天津和山东两所高校的大学生进行施测，保留有效数据2 484份，基于探索性结构方程模型(exploratory structural equation model，ESEM)和项目反应理论的拓展分步评分模型(generalized partial credit model，GPCM)对量表进行简化。对贵州省100名在校大学生间隔2个月进行重测，用于计算简版量表的重测信度。采用R语言、Mplus 8.0和SPSS 24.0进行数据分析。结果根据ESEM和GPCM的结果，独处行为量表共删除18道题目，保留积极独处、孤僻、社交回避和孤独4个因子共16道题目。简版独处行为量表的Cronbach’s α系数在0.75以上，验证性因素模型拟合良好，指标为χ2/df＝4.74，TLI＝0.92，CFI＝0.95，SRMR＝0.05，RMSEA＝0.06；重测信度在0.60以上，以大五人格、社会支持和自尊作为效标关联效度，积极独处与外向性、严谨性、宜人性、开放性和自尊呈显著正相关(r＝0.07，0.25，0.15，0.26，0.09，均P<0.05)，孤僻、社交回避与外向性、严谨性、宜人性、社会支持和自尊呈显著负相关(r＝-0.25，-0.22，-0.45，-0.16，-0.36，均P<0.05；r＝-0.26，-0.09，-0.06，-0.18，-0.36，均P<0.05)，与神经质呈显著正相关(r＝0.25，0.32，均P<0.05)，孤独与外向性、严谨性、宜人性和自尊呈显著负相关(r＝-0.08，-0.11，-0.08，-0.33，均P<0.05)，与神经质呈显著正相关(r＝0.33，P<0.05)。结论简版独处行为量表具有良好的心理测量学的特性，可用于评估个体的独处行为。

简介：摘要目的开发公共卫生安全素养量表，为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表，转为“问卷星”电子问卷，随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论（CTT）和项目反应理论（IRT）进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析（EFA）和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析，并绘制项目特征曲线（ICC）和信息函数曲线（IIC和TIF）。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3，共30个题项（B1~B30），测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析，删除校正题项-总相关系数（CITC）<0.3及题项-维度相关系数（IDCC）<0.4的B2题项；删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项；删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度（Cronbach's α）值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小的题项（<0.7），对保留的13个题项再进行EFA，提取2个公因子，各题项的因子载荷均>0.7，2个公因子累积方差贡献率为63.361%，总Cronbach's α值为0.891，符合单维性，根据IRT分析，题项B14和B20的区分度系数<0.3，难度界限系数超出范围［-3，3］，信息量较小，且ICC表现为平缓、聚堆、无单调性，IIC无峰值，提示删除。最终由11个题项组成的量表总Cronbach's α值为0.936，模型拟合度指标非规准适配指数为0.97，比较适配指数为0.99，渐进残差均方和平方根为0.03。结论最终量表具有较好的信度、效度、区分度、难易度和可行性，可较好地应用于中国公众公共卫生安全素养的快速测评。

简介：摘要与能量代谢有关的各种代谢性疾病如糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等患病率逐年上升，其发生不仅与糖脂代谢有关，也与氨基酸代谢有关。其中研究最为广泛的是支链氨基酸，异亮氨酸是一种重要的支链氨基酸，其与代谢性疾病的相关性近年来得到越来越多的关注，本文就异亮氨酸与能量代谢的研究进展进行综述。

简介：摘要：目的：分析能量多普勒在经阴道对胎儿、子宫、卵巢、膀胱、盆骨位置；经直肠对前列腺、精囊、膀胱、盆骨位置的临床检查应用情况。方法：选择我院2021年5月-2022年5月收治的患者，患者共计200名采用两种模式检查，我们对使用能量多普勒进行超声模式检查为观察组，对于使用普通的超声检查方式进行检查模式检查为对照组，病理检查结果为准，并分析观察组和对照组诊断中准确率。对比两组的超声表现诊断结果。分析观察组和对照组的图像的优良率、一致率，机器使用安全性、稳定性，不良反应和不良事件。结果：观察组与对照组的图像一致率均大于95%，优良率均大于95%，两者的结果无显著性差异。观察组患者经阴道或者经直肠能量多普勒超声检查后两组的超声表现诊断结果，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要现阶段，减重代谢术后多余皮肤的评估量表在国内较少。本综述就国外减重代谢术后多余皮肤评估量表的主要内容、量表特点及其局限性进行综述，旨在为我国减重代谢术后多余皮肤评估工具的研制及应用提供参考。

简介：摘要目的探讨贝克抑郁量表（Beck depression inventory，BDI）评分对透析患者预后的预测截点。方法采用回顾性队列研究分析方法，纳入2006年4月1日至2017年8月1日在中山大学孙逸仙纪念医院开始透析的患者，收集患者进入研究时的临床资料。随访终点定义为死亡或截至2019年12月1日。采用限制性立方样条回归模型评估BDI评分与全因死亡之间的剂量反应关系，探索BDI评分对全因死亡产生正性效应的截点，并根据该截点将患者分为高BDI评分组和低BDI评分组。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较两组患者的累积生存率。采用Cox回归模型分析BDI评分对透析患者全因死亡的预测作用。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）来分析BDI评分对预后的预测价值。结果共109例患者被纳入最终分析，年龄（50.2±12.5）岁，女性52例（47.7%），随访（69.1±29.9）个月，发生全因死亡21例（19.3%）。限制性立方样条图结果显示10分是BDI评分对透析患者死亡产生正性效应的截点。Kaplan-Meier生存分析结果显示，高BDI评分组（BDI评分>10分，n=52）患者全因死亡率显著高于低BDI评分组（BDI评分≤10分，n=57，Log-rank检验χ2=6.548，P=0.011）。多因素Cox回归分析结果显示，BDI评分增加（HR=1.06，95%CI 1.02~1.11，P=0.007）和BDI评分>10分（HR=2.97，95%CI 1.13~7.80，P=0.027）是透析患者全因死亡的独立影响因素。BDI评分预测透析患者3年和5年全因死亡的ROC曲线下面积分别为0.772（95%CI 0.629~0.914，P=0.021）和0.741（95%CI 0.589~0.894，P=0.006）。结论10分是BDI评分对透析患者全因死亡产生正性效应的截点。BDI评分>10分是透析患者全因死亡的独立影响因素。

简介：摘要目的编制适用于水面舰艇军人的家庭弹性评估工具。方法对4 654名水面舰艇军人施测，采用探索性因素分析、验证性因素分析、校标效度、信度分析等方法对数据进行分析。结果探索性因素分析提取7个因子，累计方差解释率为63.923%。验证性因素分析显示，因子模型拟合良好（χ2/Df=4.214，RMSEA=0.031，CFI=0.929，NFI=0.909，GFI=0.915，AGFI=0.905），量表总分与各维度达到中等程度相关（r=0.505～0.688，P<0.01），各维度之间为低度相关（r=0.190～0.310，P<0.01），总量表Cronbach’s α系数为0.904，7个分量表Cronbach’s α系数为0.775～0.864。校标关联效度表明，量表总分与家庭亲密度与适应性量表和心理弹性量表呈显著正相关（r1=0.681，r2=0.637，均P<0.01）。结论本研究编制的水面舰艇军人家庭弹性评估量表具有良好的信效度，可以作为评估水面舰艇军人家庭弹性的有效工具。