简介：摘要：目的：研究西门子16排螺旋CT在隐匿性骨折诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2019.3—2021.5我院收治的60例胸部外伤患者的临床资料，行X线摄片与西门子16排螺旋CT检查，对比两种检查方式的检出率。结果：西门子16排螺旋CT的检出率（90.00%）相较于X线摄片（18.33%）要高，P

简介：摘 要：X射线计算机断层成像（CT）不仅在基础技术方面，还是在临床的应用方面都取得了巨大发展。组成CT的主要部件，例如球管、X射线探测器、滑环、数据获取系统和图像算法等，都取得了很快的发展。在螺旋CT出现后，发现了许多新的临床应用。CT再次成为医学图像中最让人惊喜的诊断设备之一。随着CT的不断更新换代，医院在大型设备管理方面也会面临着全新的挑战，本文就西门子SOMATOM Defintion AS 64排128层螺旋CT的维修进行讨论。

简介：

简介：【摘要】 目的 制备3D打印聚乳酸/纳米二氧化钛(PLA/TiO2)复合支架，并对其进行表征。方法 通过熔融沉积法3D打印PLA支架及PLA/TiO2复合支架。进行形貌、红外、压缩力学性能及药物释放性能测试。结果 显微镜下观察PLA支架和PLA/TiO2支架结构规则，交错连续网状结构，支架孔隙均匀。相对于PLA支架，PLA/TiO2支架的亲水性增强，且抗压强度满足松质骨要求。药物释放性能对照显示，PLA/TiO2支架延长了药物向周围释放的时间。体外细胞增殖实验得出，不同时间点两组支架的细胞均呈增殖趋势，PLA/TiO2支架的细胞增殖效果更佳。结论 3D打印PLA支架与PLA/TiO2复合支架具有良好的理化性能和细胞相容性，为3D打印载药组织工程支架的可行性提供了实验依据。

简介：摘要目的分析疑似下呼吸道感染患者下呼吸道常见病原体的阳性率、感染类型以及与性别、年龄、季节的关系。方法本研究为横断面研究，采用非随机抽样的方法，应用恒温扩增和微流控芯片相结合的技术检测2019年1月至2021年8月武汉大学人民医院就诊的12 828例疑似下呼吸道感染患者病原体，包括鲍曼不动杆菌、肺炎衣原体、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜肺军团菌、耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎支原体、结核分枝杆菌复合群、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌和肺炎链球菌，并对结果进行统计分析。结果所有患者下呼吸道病原体感染的阳性率为46.51%(5 966/12 828)，检出的主要病原体为流感嗜血杆菌21.71%(2 785/12 828)、肺炎链球菌19.07%(2 446/12 828)和金黄色葡萄球菌7.92%(1 016/12 828)。男性患者鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌和肺炎链球菌的感染阳性率均高于女性患者，肺炎支原体感染阳性率低于女性，差异有统计学意义(χ2值分别为25.42、33.24、11.78、17.40、7.53、6.58、4.85；P值均<0.05)。<18岁组的呼吸道病原体感染阳性率79.42%(6 894/8 680)高于18~59岁组42.16%(783/1 857)和>59岁组45.83%(1 050/2 291)，差异有统计学意义(χ2值＝1 608.43，P<0.001)。将12 828例疑似下呼吸道感染的患者按发病季节分组，分为春季(3月~5月)、夏季(6月~8月)、秋季(9月~11月)、冬季(12月~2月)，检出病原菌阳性率分别为45.96%(1 554/3 381)、41.85%(1 316/3 144)、51.08%(1 401/2 743)、47.61%(1 695/3 560)，差异有统计学意义(χ2＝52.48，P<0.001)，并且不同季节的流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎支原体、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌感染阳性率差异均有统计学意义(χ2值分别为29.09、28.46、12.11、220.69、35.69、27.90、47.19；P值均<0.05)；检出率较高的3种病原体，流感嗜血杆菌感染以冬春季多见，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染以秋冬多见。结论疑似下呼吸道感染患者中流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌是其下呼吸道感染的主要病原体，男性感染阳性率高，18岁以下年龄段感染率最高，冬春季为高发季节。

简介：AbstractHepatitis D virus (HDV) infection causes the most severe form of viral hepatitis with rapid progression to cirrhosis, hepatic decompensation, and hepatocellular carcinoma. Although discovered > 40 years ago, little attention has been paid to this pathogen from both scientific and public communities. However, effectively combating hepatitis D requires advanced scientific knowledge and joint efforts from multi-stakeholders. In this review, we emphasized the recent advances in HDV virology, epidemiology, clinical feature, treatment, and prevention. We not only highlighted the remaining challenges but also the opportunities that can move the field forward.

简介：摘要目的基于Eclipse应用程序接口(ESAPI)实现Eclipse15.6版计划系统放疗计划全自动设计程序SmartPlan，并对其临床应用进行评估。方法在临床计划中选择鼻咽癌及直肠癌各20例，使用SmartPlan联合RapidPlan进行自动计划设计并与手动计划进行剂量学参数比较。采用Wilcoxon符号秩检验行两组间差异比较。结果自动计划和手动计划结果在剂量学上均能满足临床需求。鼻咽癌计划中靶区覆盖方面两组相近(P>0.05)，且自动计划在危及器官保护方面多数优于手动计划(P<0.05)。直肠癌计划中自动计划除靶区均匀性和小肠最大剂量略差于手动计划外，其余剂量学参数均优于手动计划(P<0.05)。结论相比手动计划，自动计划具有同等或相似的靶区覆盖，相似或更优的危及器官保护能力，且执行方式更加简单。基于ESAPI开发的SmartPlan自动计划程序具有临床可行性和有效性。

简介：AbstractBackground:The complete mesogastrium excision (CME) based on D2 radical gastrectomy is believed to significantly reduce the local-regional recurrence compared with D2 radical gastrectomy in advanced gastric cancer, and it is widely used in China. This study aimed to explore whether D2 + CME is superior to D2 on surgical outcomes during gastrectomy from Chinese data.Methods:Feasible studies comparing the D2 + CME (D2 + CME group) and D2 (D2 group) published up to March 2020 are searched from electronic databases. The data showing surgical and complication outcomes are extracted to be pooled and analyzed.Results:Fourteen records including 1352 patients were included. The D2 + CME group had a shorter mean operative time (weighted mean difference [WMD] = -16.72 min, 95% confidence interval [CI]: -26.56 to - 6.87 min, P < 0.001), lower mean blood loss (WMD = -39.08 mL, 95% CI: -49.94 to -28.21 mL, P < 0.001), higher mean number of retrieved lymph nodes (WMD = 2.13, 95% CI: 0.58-3.67, P = 0.007), shorter time to first flatus (WMD =-0.31 d, 95% CI: -0.53 to - 0.10 d, P = 0.005), and postoperative hospital days (WMD =-1.09, 95% CI: -1.92 to -0.25, P = 0.010) than the D2 group. Subgroup analysis suggested that the advantages from the D2 + CME group were obvious in traditional open radical gastrectomy, proximal gastrectomy, and distal gastrectomy compared with D2 group. The evaluations of post-operative complications showed that the patients who underwent D2 + CME had a lower incidence of post-operative complications than the patients who underwent D2 surgery alone (relative risk [RR] = 0.65, 95% CI: 0.45-0.87, P = 0.003). The D2 radical gastrectomy plus CME improved 3-year overall survival (OS) (RR = 1.16, 95% CI: 1.02-1.32, P = 0.020) and lowered the local recurrence rate (RR = 0.51, 95% CI: 0.28-0.94, P = 0.030). The patients undergoing laparoscopic surgery or total gastrectomy had more significant advantages compared between D2 + CME and D2 groups in 3-year OS.Conclusion:The data from China show that D2 radical gastrectomy plus CME are reliable procedures and safety compared to D2 radical gastrectomy with faster recovery, lower risk, and better prognosis.

简介：摘要目的探讨新型3D打印半肘关节仿生型全肱骨假体的设计、手术要点及短期随访结局。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月北京大学人民医院行全肱骨切除、3D打印辅助半肘关节型全肱骨假体置换术的8例肱骨恶性肿瘤患者的临床资料。分析其手术情况、肿瘤学预后、假体并发症及功能状态。8例患者中，男性3例，女性5例，年龄5~37岁；骨肉瘤5例，尤文肉瘤2例，软骨肉瘤1例。结果假体生产周期为（9.8±2.7）d，手术时间为（209±23）min，术中出血量为（569±173）ml。术中假体植入顺利，无术中并发症。术后并发症包括1例桡神经麻痹和1例局部复发（行截肢术）。使用LARS人工韧带或疝补片重建肩关节和肘关节周围关节囊及肌腱韧带附着。术后屈肘活动度为（118±15）°（100~140°），伸肘受限度为（11±9）°（0~25°），肩关节外展（28±12）°（15~50°），肩关节前屈（26±9）°（15~40°）。术后美国肌肉骨骼肿瘤学会（MSTS）-93量表功能评分为（24.1±1.5）分。中位随访时间17个月（12~32个月），7例患者无病生存，1例带瘤生存。结论新型3D打印半肘关节型全肱骨假体具有良好的围术期安全性，可有效恢复肘关节功能，解决了全肘关节型假体尺骨髓内柄应力集中的问题，降低了假体的远期磨损率和松动率。

简介：【摘要】目的 分析在对深静脉血栓形成患者进行早期诊断的过程中，D二聚体(D-D)与凝血因子联合检测的效果。方法 本次研究于本院随机抽取了31例2020年3月-2021年3月接诊的早期深静脉血栓形成患者设为研究组，另选同时期接收的健康体检患者31例设为参照组。两组患者均接受D二聚体与凝血因子联合检测，对比患者的检测结果。结果 研究组接受检测后患者D二聚体指标更高，凝血因子指标更低，对比差异明显（P＜0.05）。 结论 在进行早期深静脉血栓形成患者的诊断过程中，D二聚体联合凝血因子的检测能够充分显示患者在其的血浆指标变化，对深静脉血栓的形成进行提示，以便尽早采取有效的措施进行干预，适合于临床中应用。

简介：摘要目的探讨食管鳞癌患者凝血四项、D-二聚体(D-D)水平与临床病理特征的相关性。方法抽取2020年6月至2021年6月周口市第一人民医院收治的80例食管癌患者作为研究对象，所有患者均接受食管癌根治术治疗，术后行组织病理检查，记录患者临床病理特征；检测患者入院时凝血四项及D-D水平，分析凝血四项、D-D水平与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性。结果有淋巴结转移患者纤维蛋白原(FIB)、D-D水平高于无淋巴结转移者(P<0.05)；有远端转移患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)短于无远端转移者，FIB、D-D水平高于无远端转移者(P<0.05)；低分化患者D-D高于中/高分化者(P<0.05)；经Logistic回归分析结果显示，FIB、D-D高表达与食管鳞癌患者淋巴结转移有关(P<0.05)；APTT短、PT短、FIB及D-D高表达与食管鳞癌患者远端转移有关(P<0.05)；D-D高表达与食管鳞癌患者低分化有关(P<0.05)。结论食管鳞癌患者凝血四项、D-D水平与淋巴结转移、远端转移、肿瘤分化程度等临床病理特征有关。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨比较异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉在临床中的各项指标。方法：按照研究纳入标注与排除标准从2021年1月-2021年12月内本院收治的外科腹腔手术患者中选取144例作为研究对象，随机分为靶控组与复合组，各72例，靶控组采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉进行麻醉处理，复合组则采取静吸复合麻醉进行处理，两组患者均规范麻醉，麻醉后对比指标：（1）术后清醒指标；（2）不良反应发生率。结果：经不同麻醉工作开展后，对比相关指标，得出如下结果：（1）术后清醒情况，两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间对比无统计学意义（P>0.05），但靶控组定向力恢复时间、离开术后恢复室时间明显短于复合组（P0.05），但靶控组插管反应发生率更低、麻醉诱导时低血压发生率更低，与对照组对比有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：在冠心病诊断中联合进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、脂蛋白(a)[Lp(a)]等指标，并分析其应用价值。方法：选取2019年1月-2022年1月，在我院治疗的60例冠心病患者。根据临床分类标准，将其分为急性心肌梗死组（AMI）18例、不稳定心绞痛组（UAP）22例、稳定性心绞痛组（SAP）20例，同时选取50名健康体检者作为对照组。比较各组的检测结果。结果：冠心病各组患者的hs-CRP、Lp(a)、D-D 水平均明显高于对照组（P＜0.05），冠心病各组对比，AMI 组患者hs-CRP、Lp(a)、D-D 水平最高，其次为UAP 组患者，SAP 组患者最低，差异明显（P＜0.05）。结论：冠心病患者存在hs-CRP、Lp(a)、D-D 水平异常升高情况，且不同类型患者升高幅度也有明显差异，可作为临床诊断鉴别的重要依据。

简介：摘要目的用具有批长度的Westgard西格玛规则为9项特殊蛋白项目设计基于患者风险的统计质量控制（SQC）程序。方法收集北京同仁医院检验科2018年12月至2019年5月免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM、C3、C4、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、转铁蛋白（TRF）和前清蛋白（PA）室内质控的累积在控变异系数作为不精密度的估计值，将该实验室参加室间质量评价（EQA）计划中10个批号的百分差值绝对值的均值作为偏倚的估计值，采用国家卫生健康委临床检验中心EQA的评价标准作为允许总误差（TEa），计算各项目的西格玛度量值（σ），采用具有批长度的Westgard西格玛规则为各项目设计合适的SQC程序，包括质控规则、质控结果个数（N）及质控频率。结果IgG、IgA、IgM、C4和TRF的σ>6。采用13s规则，质控结果个数（N）=2，批数（R）=1，批长度为1 000个患者样品的SQC程序，结合每日平均工作量，IgG、IgA、IgM、C4可每10天进行1次室内质控，TRF每50天进行1次室内质控；C3的σ=5.86，采用13s/22s/R4s规则（N=2，R=1），批长度为450的SQC程序，结合每日平均工作量，可每4.5天进行1次室内质控；RF、ASO、PA的σ在3~4，采用13s/22s/R4s/41s/6X规则（N=6，R=1），批长度为45的SQC程序以及更高频次的室内质控活动。结论使用具有批长度的Westgard西格玛规则帮助实验室设计个性化的基于风险的SQC程序简单直观，建议各临床实验室积极应用该工具。

简介：摘要目的探讨内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心收治的小阴唇及阴蒂包皮复合增生患者的临床资料。患者小阴唇内侧面垂直方向上无松垂，外侧面表现出松垂、褶皱，同时合并阴蒂包皮增生。采用内外侧分区设计，将小阴唇外侧面及阴蒂包皮视为整体，设计楔形切口线，拟将其垂直方向上多余组织去除，在此基础上，设计外侧面弧形切口线，再将其投影至小阴唇内侧面，形成小阴唇内侧面弧形切口线，结合楔形切除法和边缘切除法进行小阴唇及阴蒂包皮复合增生的整形手术。随访观察患者术后并发症、小阴唇及阴蒂包皮形态对称情况、摩擦不适感改善情况、小阴唇及阴蒂包皮较术前清洁情况、患者对小阴唇及阴蒂包皮形态的满意度、术后性满足感有无变化。结果共纳入17例女性患者，年龄20~35岁，平均27岁。术后随访2个月，切口均一期愈合，切缘无锯齿样畸形，阴蒂包皮及小阴唇外形自然，患者自觉双侧小阴唇及阴蒂包皮完全对称3例、基本对称12例、部分不对称2例，2例部分不对称患者不要求进一步手术修复；17例患者摩擦不适感均完全改善，小阴唇及阴蒂包皮均较术前更易清洁。患者对外形非常满意5例、满意10例、不满意2例。有性生活经历者15例，10例术后性满足感提升，5例无变化。结论通过内外侧分区设计，采用楔形节除法和边缘切除法治疗小阴唇及阴蒂包皮复合增生，可在单次手术中解决小阴唇及阴蒂包皮增生所导致的摩擦不适、不易清洁的困扰，同时取得较好的美学效果。

简介：

简介：【摘要】目的：研究抗凝血酶Ⅲ、D－二聚体、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物与脑卒中的相关性。方法：选取本院接收的脑卒中患者42例，另选取同期健康体检者42例（2021年4月-2022年2月），将42例脑卒中患者设为观察组，42例健康体检者设为对照组，检测两组AT-Ⅲ、D－二聚体、FDP水平，比较治疗前后两组AT-Ⅲ、D－二聚体、FDP水平变化情况。结果：治疗前，相比于对照组，观察组FDP、D-D等指标明显更高（P

简介：摘要：随着医药产业的发展，人们对中药和西药都有了更加全面和准确的认识，然而，不少人对中药的误解也比较深。对此，通过创建科技文化园等方式加强中药文化的发展和宣传是至关重要的。本文主要介绍了一种复合中药产业科技文化园的设计理念和内容。

简介：无