简介：【摘要】瞳孔残膜又称永存瞳孔膜，是胚胎时期晶状体表至正常面的血管膜吸收不全所遗留的残迹，在新生儿中部分可见瞳孔残膜，随年龄增长大多可逐渐消失。本院在门诊收治一例左眼瞳孔残膜患儿，现报告如下。

简介：摘要：目的 ：探讨老年人残根残冠修复治疗的临床疗效 。 方法 ：详细记录了 ２００８ 年 ３ 月至 ２００９ 年 １２ 月在我院我科治疗过的残根残冠老年人 １００ 例４０ 颗牙齿 ，经根管治疗和桩核冠修复情况 ，通过 ２ 年的跟踪随访 ，观察调研以及全部复查检验临床疗效 。 结果 ：１００ 例老年人 １４０ 颗患治疗修复体 ：经全部复查后 ；显效 ：９０ 颗修复体 ，占 ６４ ．１ ％ 比率 ；有效 ：９０ 颗修复体 ，占 ２１ ．４ ％ 比率 ；无效 ：１５ 颗修复体 ，占 １１ ％ 比率 ；失败 ：５ 颗修复体 ，占 ３ ．５ ％ 利率 。 总有效率达到了 ８５ ．７ ％ 。 以 P ＜ ０ ．０５ 为差异具有统计学意义 。

简介：摘 要： 目的：测试出较为合理的三七气质质农残的前处理和上机测试方法。方法：通过探索现有国家标准的三七农残检测方法，筛选出较为合理三七气质质农残检测的前处理和上机测试方法。结果：通过进行多种三七农残检测方法的优化探索，《中国药典》四部2341农药残留量测定法第五法检测三七中农残安全可靠、假阳性可能低，建议作为三七中禁限用农残的仲裁方法。

简介：无

简介：摘要目的探讨采用游离显微削薄股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh perforator flap，ALTP)修复前臂残端创面的临床效果。方法自2015年1月至2018年12月，我们对8例前臂离断毁损伤残端创面采用削薄ALTP修复。术中在显微镜视下根据筋膜层血管网走行及受区需要削薄皮瓣，术后早期开始残肢功能锻炼。结果术后本组8例皮瓣均存活，皮瓣切取面积为6.0 cm×5.0 cm~9.0 cm×7.0 cm。术后所有患者均获得随访，时间为12~24个月，平均15个月。所有皮瓣外形不臃肿，质地柔软，皮瓣感觉功能恢复好。残端安装假肢适配良好。结论采用削薄ALTP修复前臂残端创面，可保留更多前臂长度，皮瓣外形美观，质地耐磨，具备感觉，是一种较好的修复方式。

简介：摘要目的分析高不同类型脂血症患者血清脂蛋白残粒胆固醇（RLP-C）水平与其他血脂指标的相关性，并探讨其临床意义。方法采用过氧化物酶法分别测定2020年3月至12月来本院体检的78例高胆固醇血症患者（HTC组）、85例高甘油三酯血症患者（HTG组）、98例混合型高脂血症患者（MHL组）和85名血脂正常健康成人（健康对照组）的血清RLP-C水平，同时检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、脂蛋白（a）［LP（a）］、载脂蛋白A-I（apoA-I）和载脂蛋白-B（apoB）等血脂指标，并分析高脂血症患者血清RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果高脂血症患者血清RLP-C水平（0.40±0.27）mmol/L，明显高于对照组的（0.19±0.07）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.01）；HTG组和MHL组血清RLP-C水平分别为（0.44±0.25）mmol/L、（0.35±0.21）mmol/L，明显高于健康对照组（均P＜0.01）；HTC组血清RLP-C水平（0.21±0.12）mmol/L，与健康对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），明显低于HTG组（P＜0.01）。高脂血症患者RLP-C水平与TG、VLDL-C呈显著正相关（r=0.85、0.65；均P＜0.01），与TC、HDL-C、LDL-C、apoA-I、apoB和Lp（a）相关不显著（r=0.28、-0.23、0.20、-0.26、0.24、0.19；均P＞0.05）。结论高脂血症患者血清RLP-C水平与TG、VLDL-C密切相关，HTG和MHL型高脂血症患者血清RLP-C水平显著升高。

简介：【摘要】目的 分析残角子宫中期妊娠的临床特点，强化对其早诊断、早处理的认识和警惕。方法 对乌鲁木齐市第一人民医院于2020年1月30日收治的1例残角子宫中期妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者于2020-1-23日行B超示：宫内妊娠单活胎，考虑双子宫，孕妇盆腹腔积液范围约23*55mm（建议进一步检查）；血红蛋白112g/L，值班医生开具住院证患者遭拒。于2020-1-30患者晕厥一次急诊复查B超示：双顶颈36mmm，腹围112mmm，一侧股骨长21mmm，羊水最大深度58mm，胎心140次/分钟，律齐，胎盘前壁，提示：子宫右上方可见一含胎儿的类圆形妊娠囊（考虑残角子宫妊娠可能），胎儿存活，孕妇盆腹腔大量积液（最深77mm），盆腔偏左侧子宫未见明显异常；血红蛋白77g/L。患者入院后即刻完善相关检查，行小抢救，立即开通静脉双通道，心电监护、吸氧，急诊行剖腹探查+子宫整形术。术中出血3000ml，术中输红细胞悬液1u，术后转ICU急查血红蛋白56g/L，给予积极输血、纠正贫血及抗炎等治疗；于2020-2-1日患者病情平稳后转入妇科继续纠正贫血、抗炎等治疗，复测血红蛋白76g/L.。术后病理回示：（残角子宫）妊娠伴子宫破裂。患者切口拆线愈合良好，共住院8天，痊愈出院。结论 残角子宫妊娠误诊率高，B超和临床医师应高度警惕，做到早诊断、早治疗。

简介：

简介：[摘要]目的 分析胃肠外科护理带教应用评教评学模式的效果。方法 选择2019年1月至2020年1月本院胃肠外科的50名护理实习护生开展研究，平均分成参比组与研究组，各组25名护理实习生，参比组实施传统护理教学模式，研究组开展评教评学护理教学模式，对比传统护理教学模式与评教评学护理教学模式的教学效果。结果 研究组的护理实习生及带教教师的的综合评价优良率远高于参比组，对比P

简介：摘要目的探讨新发现麻风病患者2级畸残发生的影响因素。方法回顾性研究1991—2019年深圳市宝安区慢性病防治院新发现的95例麻风病患者，建立非条件Logistic回归分析模型，分析麻风病2级畸残的影响因素。结果非条件Logistic回归分析模型中纳入的变量有2条以上神经损害（OR=9.58，95%CI: 1.89~48.43）、来源于二类地区（OR=5.04，95%CI: 1.36~18.62）和家内接触史（OR=8.89，95%CI: 2.01~39.39）是患者发生2级畸残的独立危险因素。建立风险模型为（X5为神经损害，X6为来源地区，X7为接触史），经拟合优度检验显示拟合较好，总的预测准确率为85.9%。结论多神经损害、来自二类地区和有家内接触史是麻风病患者发生2级畸残的独立危险因素，加强对高危人群的早期筛查和宣教有助于预防麻风2级畸残的发生。

简介：摘要目的探讨胰腺残端捆绑结扎对胰腺远端切除术后胰瘘的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年1月至2018年8月内蒙古医科大学附属医院收治的60例胰体尾部病变行胰腺远端切除术病人的临床资料；男24例，女36例；中位年龄为45岁，年龄范围为19~68岁。60例病人中，36例离断胰腺仅采用直线切割闭合器，设为未捆绑组；24例离断胰腺前在距离胰腺离断处近端>1 cm用10号或7号丝线予以捆绑结扎，设为捆绑组。观察指标：（1）术后恢复情况。（2）影响胰腺远端切除术后胰瘘的危险因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验或ANOVA检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。单因素分析采用χ²检验，多因素分析采用Logistic回归模型。结果（1）术后恢复情况：未捆绑组病人术后淀粉酶、生化漏、B级胰瘘、并发症、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用分别为（2 629±592）U/L、14例、5例、7例、（11.9±0.7）d、（13.6±0.7）d、（49 430±1 626）元，捆绑组病人上述指标分别为（683±312）U/L、3例、1例、2例、（9.7±0.6）d、（11.3±0.5）d、（44 767±1 163）元，两组病人术后淀粉酶、生化漏、拔除引流管时间、术后住院时间、总住院费用比较，差异均有统计学意义（t=2.528，χ²=1.512，t=2.341、2.311、2.111，P<0.05）；两组病人B级胰瘘、并发症比较，差异均无统计学意义（χ²=1.512、1.394，P>0.05）。（2）影响胰腺远端切除术后胰瘘的危险因素分析：单因素分析结果显示肿瘤长径和胰腺残端捆绑结扎是影响胰腺远端切除术后胰瘘的相关因素（χ²=4.462，5.061，P<0.05）。多因素分析结果显示胰腺残端捆绑结扎是胰腺远端切除术后胰瘘的独立影响因素（优势比=0.187，95%可信区间为0.037~0.954，P<0.05）。结论胰腺残端捆绑结扎是胰腺远端切除术后胰瘘的独立影响因素，该方式可有效降低胰腺远端切除术后胰瘘特别是生化漏发生率，缩短引流管留置时间和术后住院时间，促进病人恢复并降低总住院费用。

简介：摘要：目的：探讨牙冠延长术联合桩管修复保留后牙残根残冠的临床效果。方法：选取60例（60颗）后牙残根残冠患者，分为A组（对照）（30颗），B组（研究）（30颗），各为30例，A组实施牙冠延长术，B组实施牙冠延长术联合桩冠修复，对手术前和手术后的牙周指数进行比较。结果：术后六周，B组的效果良好，牙周组织健康，术后修复效果良好，A组仅采取牙冠延长术，治疗后牙周指标虽有所改善，但效果仍不及B组。结论：此种修复方式对于保留后牙残根残冠疗效较好，在临床中值得推广。

简介：【摘要】阴道残端愈合不良是妇科手术后十分多见的一种并发症，不仅仅导致患者的痛苦感加重，同时也在一定程度上增加患者的经济负担，导致痊愈时间延长。针对于此，本文以综述形式评定腹腔镜下子宫全切术后影响阴道残端愈合因素。

简介：摘要本文报告1例极低出生体重儿经外周中心静脉置管导管断裂残端滑入体内后，经多学科合作，在数字减影血管造影术引导下行血管内异物取出术，顺利取出导管。患儿术后第2天超声检查见股静脉穿刺处有血栓形成，溶栓治疗后血栓消失。本文旨在提高医务人员经外周中心静脉置管并发症的应急处理水平，进一步强化静脉治疗的多学科协作机制。

简介：【摘要】目的：针对间接法树脂高嵌体修复磨牙残冠患者的临床疗效及美观性影响做详细探讨，为临床治疗相关疾病提供理论基础。方法：选择我院在2019年5月至2020年5月期间收录治疗的60例磨牙残冠患者作为研究对象，采取数字随机法平均分为了对照组和研究组，每组人数30例。其中，对照组采取美塑树脂（HRi）直接修复法，研究组则采取了间接法树脂高嵌体修复法进行治疗，观察并对比两组磨牙残冠患者的临床疗效及美观性。结果：经各自差异治疗后，对照组的临床治疗总有效率为78.1%，研究组则为93.9%；且研究组接受间接法树脂嵌体修复治疗后的牙龈着色、排列评分以及边缘密合性均优于对照组，组间对比差异显著，具有统计学意义 。结论：间接法树脂高嵌体修复对磨牙残冠患者的临床疗效相对显著，且可以有效提高治疗美观性，不增加并发症风险，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解阿尔茨海默病老年患者自评和代评生活质量的差异性，为临床护理人员正确测评其生活质量提供依据。方法于2019年5—8月采取方便抽样方法，选取山东省千佛山医院、山东省省立医院神经内科门诊就诊的165例阿尔茨海默病老年患者及其主要照顾者为调查对象，采用自行设计的老年人及其主要照顾者一般情况调查表、阿尔茨海默病生活质量量表、中国版失智功能障碍评估量表、蒙特利尔认知量表、简版老年抑郁量表、神经精神症状问卷以及照顾负担量表进行面对面调查。结果回收有效问卷为150份。阿尔茨海默病老年患者自评生活质量总分为（33.40±2.84）分，代评生活质量总得分为（31.45±3.44）分，差异有统计学意义（P<0.01）；AD老年患者年龄、受教育程度、合并疾病种类、功能障碍、抑郁状况、照顾负担是自评生活质量的主要影响因素（P<0.05）；照顾者与老年人关系、照顾者受教育程度、照顾者自评健康状况、日常生活能力、神经精神症状、照顾负担是代评生活质量的影响因素（P<0.05）。结论阿尔茨海默病老年患者自评和代评生活质量存在差异性，建议通过提高阿尔茨海默病老年患者自评准确度及照顾者测评准确度减少差异，有助于提高阿尔茨海默病老年患者的生活质量。

简介：摘要《温热经纬》是清朝著名医家王孟英的代表作，其内容是王氏温病学理论的精华，然而此书的7位评参者，却在医学史上鲜为人知。根据这7位评参者的生平，简述他们在医学方面的造诣，从而明晰他们对《温热经纬》的贡献，以丰富医学史的相关内容。

简介：摘要幻肢痛和幻肢觉是临床治疗难点。本文报道1例幻肢痛伴幻肢觉的病例，在超声引导下经残肢末端神经脉冲射频术加残端神经瘤连续射频热凝术治疗，获得了良好效果。总结其诊治过程并复习文献，以供疼痛临床诊疗参考。

简介：摘要目的了解某住院医师规范化培训基地的住院医师对其岗位胜任力的自评情况，为提高培训质量提供参考。方法采用问卷调查方法。2020年10月，以某住院医师规范化培训基地335名住院医师为研究对象，组织其对医师职业素养、教学与科研、团队合作、人际沟通、医学知识与终身学习、信息与管理、疾病控制与健康促进、临床技能和医疗服务8个维度的岗位胜任力进行自评。采用Kruskal-Wallis非参数检验比较多组之间总评分和各维度评分的差异，采用Bonferroni秩和检验进行多组间评分的两两比较。结果住院医师岗位胜任力总评分是141.0(28.0)分，其中，医师职业素养和团队合作能力评分(满分15分)相对最高，均为15.0(2.0)分，教学与科研(满分20分)、疾病控制与健康促进能力(满分15分)评分相对较低，分别是17(4.0)分和13(3.0)分。第三年住院医师的岗位胜任力总评分和除医师职业素养之外的7个维度的评分均比第一年住院医师高[总评分：145.5(21.8)分比133.5(31.0)分；如教学与科研能力维度：19.0(4.0)分比16.0(5.0)分]，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在读专业学位硕士研究生、学术学位研究生和专业学位研究生学历的住院医师岗位胜任力总评分[142.0(27.0)分、143.5(24.5)分、136.0(26.5)分]均高于本科学历的住院医师[总评分130.0(37.5)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论规范化培训能够多方位提升住院医师岗位胜任力，具有研究生培养经历的住院医师岗位胜任力自评分数更高，但各维度的岗位胜任力发展不够均衡，要重视住院医师的教学与科研、疾病控制与健康促进能力的培养。

简介：摘要目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者，采用右胸径路关闭、切断左支气管残端，并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果6例左主支气管残端均闭合良好，随访103～548天，均无再瘘；其中4例无脓胸复发，1例放置T管引流后仍反复出现脓胸，间隔行T管引流，1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小，不易损伤左主支气管周围组织、脏器；腔内切割闭合器的使用，可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险；T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。