简介：[摘要]在不同牙位不同部位的龋损中，第二磨牙远中颈部龋属特殊类型。第二磨牙远中颈部龋位于牙列末端、紧邻牙龈且朝向远中，导致其视野窄，隔湿效果不佳，临床操作困难。本文就可能用于第二磨牙远中颈部龋的治疗方法和相关材料做一综述。                         

简介：摘要低位咬合是指牙齿在主动萌出后保持静止，而相邻牙齿持续萌出，随着骨骼的生长，牙齿面低于平面的现象。低位咬合最常见于儿童，以下颌第二乳磨牙多发。牙齿发生低位咬合的年龄越早，其导致的咬合问题越严重。本文从第二乳磨牙低位咬合的病因和治疗等方面进行阐述，以期为第二乳磨牙低位咬合的临床治疗提供参考。

简介：摘要本文报道了1例以睡眠打鼾为主要表现的第二鳃裂囊肿（second branchial cleft cyst，SBCC）。患儿男，9岁5月，因“打鼾3年余，加重2个月，发现鼻咽部肿物1周”就诊。术前MR示右侧咽旁间隙延伸至鼻咽腔囊状肿物影，考虑第二鳃裂囊肿可能。在全身麻醉下行内窥镜下鳃裂囊肿切除术，肿物内含囊液，术后病理诊断为第二鳃裂囊肿。术后半年复查MR未见原囊性占位。随访1年，未见囊肿复发，预后良好。

简介：【摘要】目的 探讨第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响。方法 选取我院2021年8月一2022年4月足月初产妇128名，其中对照组60名，采用常规方法接产；观察组68名，在常规接产的基础上于第二产程采用指法按摩会阴体。观察对两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后会阴水肿、会阴疼痛情况的分析比较。结果 观察组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后会阴水肿、会阴疼痛情况明显低于对照组，P

简介：摘要目的了解某医学院校预防医学专业学生第二课堂开展情况，探索第二课堂感知对第一课堂和第二课堂成绩的影响。方法自制第二课堂感知调查问卷，问卷涉及组织支持、教师指导、学生参与等方面内容。于2019年8月对某医学院校预防医学系大四全体在校学生利用该问卷展开第二课堂感知问卷调查。同时从该校共青团委处获得学生第二课堂成绩，从该校预防医学系教务科获得学生第一课堂成绩。对第二课堂感知各维度及总分、第二课堂成绩、第一课堂成绩分别做Pearson相关性检验，验证第二课堂感知对第一课堂和第二课堂成绩的影响。采用SPSS 19.0进行正态性检验、卡方检验和相关性分析。结果发放并回收95份有效问卷。经检验发现，学生第二课堂感知总分较高（66.23分），其中教师引导得分最高为73.10分，而学生参与得分最低仅为61.85分。第二课堂感知对第一课堂成绩、第二课堂成绩均有重要影响，尤其表现在组织支持和教师指导方面。结论第二课堂中教师的作用至关重要，同时学生参与度受到学生自身和校方因素影响。应重视第二课堂，需要在组织、教师和学生层面采取有效措施。

简介：【摘要】目的 探讨探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关影响因素。方法 回顾性分析2020年12月-2021年12月于第二产程进行剖宫产的200例产妇资料，并将其和同期的非第二产程剖宫产的200例产妇（对照组）进行对比，分析第二产程剖宫产术中出血的原因及影响因素。结果 研究组术中出血发生率和平均出血量均比对照组高（P＜0.05）；研究组胎膜早破、子宫切口裂伤、子宫收缩乏力、胎头位置异常、胎儿体重＞3500g发生率均比对照组高（P＜0.05）。结论 第二产程剖宫产是重要的导致产妇产后出血的因素，而胎盘因素、子宫切口裂伤、子宫收缩乏力是主要导致剖宫产出血的因素，临床需要重点关注，积极进行预防，以此降低发生出血的几率。

简介：摘要妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。伴随我国生育政策的不断调整，妊娠期高血糖的发生率升高，妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生。本指南旨在进一步改善妊娠期高血糖的母儿结局。指南第一部分已发表于《中华妇产科杂志》2022年第57卷第1期，内容包括妊娠期高血糖的分类、诊断、孕前保健、营养管理、运动管理、药物治疗。本文为指南第二部分，内容包括孕妇糖脂代谢等指标的监测、母儿并发症、围产期处理、产后管理与随防、妊娠期糖尿病的预防。

简介：摘要：目的：研究分析门诊第二类精神药品处方审核管理成效，以此帮助医院改进后续工作。方法：本次实验跨越2020年7月至2022年6月这一时间段，研究人员近两年400份第二类精神药品处方进行研究。在2020年7月至2021年6月期间未实施门诊第二类精神药品处方审核管理，设置为对照组（n＝200），在2021年7月至2022年6月期间实施门诊第二类精神药品处方审核管理，设置为实验组（n＝200）。记录门诊第二类精神药品处方审核管理实施前后处方不合理率，并进行比较分析。结果：对照组所选200份第二类精神药品处方中不合理处方共计39份，占比为19.50%，实验组第二类精神药品处方中共计有7份不合理处方，占比为3.50%，组间处方不合理率相关数据之间存在着不容忽视的差距，（p＜0.05）；不合理处方主要包括用法用量不规范、药名不对或是不完整、适应证不对应等。结论：门诊第二类精神药品处方审核管理成效显著，能够在一定程度上降低处方不合理率。

简介：摘要目的挖掘我国近年来第二受害者的研究热点和发展趋势，为国内研究者及相关机构提供参考。方法应用CiteSpaceⅤ文献计量学软件，检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库中第二受害者的相关文献，检索时限为2015年1月1日—2021年10月26日。绘制发文作者、机构、高频关键词的知识图谱并统计分析。结果共纳入55篇文献，对高频关键词整合后，归纳出研究热点集中在护士作为第二受害者的体验、患者安全文化、第二受害者支持。结论我国第二受害者研究的发文数量较少，作者与机构之间缺乏合作，与国外存在一定的差距，未来可围绕第二研究者的研究热点进一步进行相关研究。

简介：[摘要] 目的 探讨牛牙症上颌第一磨牙近颊第二根管（second mesiobuccal canal,MB2)的临床发生率、类型及治疗方法。方法 选取患牙髓炎或根尖周炎的牛牙症上颌第一磨牙108颗，拍摄术前X线片及CBCT,探查根管，记录根管数目和类型；采用机动镍钛器械M3进行根管预备，热牙胶垂直加压技术充填根管。结果 牛牙症上颌第一磨牙MB2的发生率为78.7%，MB2根管较细且弯曲，用8号C锉和10号K锉结合EDTA凝胶可疏通根管。根管疏通中有3只10号K锉折断，无其他并发症发生。结论 牛牙症上颌第一磨牙MB2的发生率较高，MB2根管较细且弯曲；机动镍钛器械预备可获得良好的成形效果。

简介：摘 要

简介：摘要：目的：研究在初产妇镇痛分娩中，采用第二产程分阶段自由体位的应用效果。方法：择选2019年10月～2021年10月在我院分娩的初产妇108例，依据交替分组法，将其分成观察组、对照组，各54例。对照组采用常规体位分娩，观察组采用第二产程分阶段自由体位分娩方式，比较2组分娩方式、第二产程时间、自主用力时间、产后出血量、并发症发生率。结果：观察组自然分娩率高于为74.07％高于对照组的40.74％，P＜0.05；观察组阴道助产率、剖宫产率分别为9.26％、16.67％均低于对照组的24.07％、33.33％，P＜0.05；观察组第二产程时间、自主用力时间均短于对照组，产后出血量低于对照组；观察组并发症发生率为5.56％低于对照组的18.52％，P＜0.05。结论：第二产程分阶段自由体位应用在初产妇镇痛分娩中，可有效缩短第二产程时间和自主用力时间，降低产后出血量和并发症发生率，有助于提升自然分娩率，值得临床借鉴。

简介：【摘要】   本文通过回顾性整理分析该院诊治的281例第二代抗精神病药中毒的病例资料 ，以了解其性别、 年龄分 布 ，中毒原因、临床表现、诊治过程 ，探讨服大量精神药物企图自杀中毒患者的临床表现及抢救方法。男性96例 （21.3%），女214例（78.6%）；年龄组：10-19岁96例 (35.2% ) ，20-29岁69例 ( 25.3% ) ，30-39岁34例 ( 12.5% ) ，40-49岁26例 (9.5% ) ，50-59岁25例（9.1%），60-69岁8例（2.9%），70-79岁11例（4%），>80岁3例（1%）。结果抑郁情绪是导致服毒自杀的主要原因。青少年服第二代抗精神病药物自杀患者多于中老年，意识障碍程度与药物种类、剂量及抢救是否及时有密切关系。

简介：摘要目的探究辅助生殖技术中出生单胎新生儿第二性别比（secondary sex ratio，SSR）的影响因素。方法回顾性队列研究分析2000年1月至2018年12月期间在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）生殖中心通过辅助生殖技术治疗出生的7020例单胎新生儿的临床资料，分析新生儿的母亲年龄、授精方式、移植胚胎类型、移植胚胎期别等因素对单胎新生儿性别的影响。结果在7020例新生儿中，男婴3730例，女婴3290例，总SSR为113∶100。体外受精（in vitro fertilization，IVF）方式出生新生儿SSR明显高于卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）授精方式（121∶100比95∶100，P<0.001），其他因素对出生新生儿SSR无显著影响。分层分析中，在IVF组和ICSI组间除了母亲年龄≥35岁组、囊胚期胚胎移植组的IVF和ICSI出生的SSR差异无统计学意义（P>0.05）外，其余各组的IVF出生新生儿的SSR都高于ICSI（<35岁组：P<0.001；新鲜胚胎组：P=0.001；冻融胚胎组：P=0.003；卵裂期胚胎移植组：P<0.001）。在IVF组内和ICSI组内分析显示各影响因素之间的SSR差异没有统计学意义（P>0.05）。单因素logistic回归分析显示，单胎妊娠中授精方式对新生儿SSR产生的影响有统计学意义（OR=0.792，95% CI=0.712~0.881，P<0.001）。去除混杂因素后logistic回归分析显示，单胎妊娠中授精方式对新生儿SSR影响有统计学意义（aOR=0.793，95% CI=0.713~0.883，P<0.001）。结论授精方式是辅助生殖技术中影响出生单胎SSR的因素，IVF较ICSI可提高SSR比值。

简介：病例摘要：

简介：【摘要】目的：探讨在产妇分娩时采用新产程标准管理下第二产程时长对其盆底功能与产程进程的影响。方法：选取2020年12月到2021年12月期间在我院分娩的产妇，共有150例纳入本次研究。按照产程标准分组，每组均纳入50例，对照组施以旧产程标准管理；研究组按照产程时间分成第二产程在2-3h与≥3h组，对其施以新产程标准管理，重点分析产妇盆底功能指标。结果：在肌纤维强度方面，研究组第二产程时间≥3h组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维强度较2-3h组与对照组低；在肌纤维≤3级比例方面，第二产程时间≥3h组Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维≤3级比例较2-3h组与对照组高，尿失禁发生率较高，P＜0.05。结论：在新产程标准管理下延长第二产程会影响产妇盆底功能，增加并发症的风险，需密切监测产程进展，有异常及时处理。

简介：摘要  目的：对我院静配中心不合理医嘱进行统计和分析，促进临床合理用药，保障用药安全。方法：统计我院2021年第二季度共363641条提交至静配中心的医嘱，对其审方记录中的不合理用药医嘱，进行归纳、分析及总结。结果：共有1182条不合理医嘱，占总医嘱数量的0.32%，包括提交医嘱不完整、用药欠妥、配伍不当、抗菌药物使用欠妥等几种形式。 结论：审方药师对临床医嘱进行合理性审核，能及时的发现并纠正不合理医嘱，但应继续加强静脉用药管理，降低不合理医嘱发生率，保证临床用药的安全性和有效性。

简介：摘要为深入落实立德树人根本任务，北京大学建立"第二班主任"制度。立德树人，从本质上说是对大学生价值观和道德行为的塑造。本研究结合北京大学医学部推行第二班主任制度以来的情况，于2021年1月至2022年1月，对7名学生进行半结构化访谈。访谈提纲基于社会学习理论设计。对5万余字的访谈文本资料的编码后，提取出高校第二班主任育人机制的5个主题，分别为信任关系的建立、信任关系的强化、立德树人过程中的榜样作用、立德树人作用的内化过程和学生对于第二班主任制度的感受。研究发现主动接近学生、让学生觉得被重视、与学生有共同点更容易让学生建立信任感。以稳固的信任关系为基础的良好师生关系，有助于使学生将老师视为榜样。而榜样作用会进一步促使学生主动接受第二班主任传递的价值观，并将其内化为自己的目标，从而对积极的行为进行持续的强化，对学生的成长成才产生积极而深远的影响。本研究剖析了第二班主任制度在立德树人过程中的内在机制，证实了其育人成效，可以为高校进一步加强立德树人工作提供借鉴。

简介：【摘要】目的：2021年南宁市第二妇幼保健院辖区出生缺陷医院检测分析。方法：回顾性分析2021年1月1日-2021年12月31日南宁市所有各级医疗助产机构在《桂妇儿健康服务信息管理系统》报告的出生缺陷儿个案及围产儿数据。结果：通过统计学研究发现，缺陷发生时间之间，围产儿数量差异较大，统计学意义成立，（P＜0.05），缺陷类型之间差异较大，先天性心脏病以及多指、其他是数量数最多的缺陷类型。结论：地区差异以及产妇的年龄是导致出生缺陷的主要原因之一，临床在进行护理的过程中，应加强对孕妇健康知识的普及，并予以正确的生活方式、饮食和孕检指导。

简介：【摘要】目的 探究在产妇第二产程中，应用侧位分娩对产妇分娩效果以及舒适度改善的影响。方法 使用随机、双盲法对本院在2021年4月～2022年4月收治的分娩产妇78例进行分组，各39例。常规组在产妇第二产程中应用正常体位分娩，实验组在产妇第二产程中应用侧位分娩，对比两组产妇在分娩过程中的产后出血量以及舒适度。结果 实验组产妇的产后出血量以及舒适度明显优于常规组，差异明显（P＜0.05）。结论 通过应用侧位分娩进行产妇的第二产程分娩，对改善产妇的分娩结果以及提高产妇的舒适度都具有重要帮助，具有很好的临床价值，值得推广。