简介:目的分析先天性食管闭锁的临床治疗效果,探讨先天性食管闭锁患儿术后常见并发症的发生率,为临床治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月本院采取手术治疗并存活的303例先天性食管闭锁患儿临床资料。对其中Ⅲ型食管闭锁患儿按照所采取的手术方式(开放性手术或腔镜手术)进行分组后比较分析。结果303例中,Gross分型Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型261例,Ⅳ型9例,Ⅴ型19例;术后出现吻合口漏64例,吻合口狭窄87例。261例Ⅲ型病例中,实施开放性手术84例,腔镜手术177例;术后出现食管吻合口漏56例(开放手术组39例,腔镜手术组17例);食管吻合口狭窄72例(开放手术组8例,腔镜手术组64例);气管食管瘘复发17例(开放手术组2例,腔镜手术组15例);经卡方检验,Ⅲ型先天性食管闭锁患儿两种术式之间术后吻合口漏及吻合口狭窄的发生率差异有统计学意义(均有P〈0.05)。结论先天性食管闭锁手术后常见并发症为吻合口漏及吻合口狭窄,对于吻合口漏可采取保守治疗,吻合口狭窄多数经食管扩张可以缓解。Ⅲ型食管闭锁胸腔镜手术后吻合口漏的发生率较开胸手术低,但吻合口狭窄的发生率较高。气管食管瘘复发罕见的术后并发症,经再次手术修补可治愈。
简介:目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效.方法2016年10月-2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例(2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘),平均年龄4.7月(3-9月).仰卧位,三孔法,使用Si型daVinci机器人手术系统,单极电凝游离松解直肠系膜,在直肠固有筋膜下游离盲端及瘘管,直至末端切断,机器臂缝扎瘘口.镜头直视下经横纹肌复合体中心建立盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤间断吻合.结果9例均在机器人辅助下完成肛门成形术,平均手术时间116min(105-130min),人机对接时间平均42min(35-50min),操作台手术时间平均31.4min(26-38min).术中解剖层次清晰,几乎无出血,无术中并发症.术后住院时间平均10.2d(7-14d).平均随访10个月(6-15个月),肛门功能评分优6例,良3例(污便).2例肛门狭窄.经保守治疗,连续随访半年,污便与肛门狭窄逐渐好转.结论daVinci机器人手术系统解剖瘘管精
简介:摘要目的对先天性胆道闭锁的患者实施超声检查的临床效果进行分析。方法以72例胆道疾病的患者为研究目标,均给予超声检查,然后与手术造影进行对比,对其诊断的准确率和胆囊大小进行分析。结果经检查,72例胆道患者中,经手术造影诊断后显示,其中胆道闭锁的有58例,婴儿肝炎综合征的有14例;而经超声检查后显示,患儿出现胆道闭锁的有46例(占手术造影检查的79.31%),肝炎综合征的有11例(占手术造影检查的78.57%),超声诊断后其胆道闭锁的诊断率较手术造影低,P<0.05;同时对于胆囊的大小,其中胆道闭锁患儿胆囊的长度平均值为1.26cm,体积平均为0.24ml,肝炎综合在的患儿胆囊长度约2.04cm,体积约0.62ml,对其进行轶和检验,显著差异显著P<0.05。结论对患者进行先天性胆道闭锁诊断时,实施超声诊断可以对疾病进行一定的判断,效果较好,值得临床推广。
简介:摘要目的对妊娠合并临床、亚临床甲减患者实施经激素代替治疗方式,分析结果。方法对我院2016年3月-2017年6月收治的53例妊娠合并临床甲减孕妇及51例妊娠合并亚临床孕妇进行研究,将其设为A组及B组,两组均给予甲状腺素代替治疗,选择同期于我院进行检查的50例健康孕妇,将三组妊娠结局进行对比。结果A组羊水过少9.43%、产后出血11.32%、剖宫产69.81%;B组分别为7.84%、9.8%45.1%;健康组4.0%、6.0%38.0%,三组羊水过少及产后出血率差异不明显(p>0.05),A组剖宫率对比其他两组明显更高(p<0.05);3组围生儿结局差异不明显(p>0.05)。结论对妊娠合并临床及亚临床甲减孕妇实施激素代替治疗效果理想,可有效改善妊娠及围生儿不良结局,保障母婴安全。
简介:摘要目的分析对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者采用优甲乐治疗期间的剂量调整。方法选择单胎妊娠无甲减或亚临床甲减孕产妇50例作为对照组,并选择妊娠合并甲减或亚临床甲减患者45例作为研究组,研究组采用优甲乐治疗,对妊娠前、早期、中期、后期、分娩后5个阶段治疗剂量进行分析和统计。结果两组妊娠前、分娩后TSH水平比较无显著差异(P>0.05),研究组早期、中期、后期TSH水平低于对照组(P<0.05);研究组早期、中期、后期治疗剂量持续增加,早期治疗剂量增加明显,分娩后与妊娠前治疗剂量比较无显著差异(P>0.05);研究组经过治疗,围生期结局与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论针对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者,妊娠早期、中期、后期均需要持续增加治疗剂量,分娩后逐渐减少治疗剂量,优甲乐治疗可改善患者围生期结局。
简介:摘要目的对治疗肾盂肾盏狭窄闭锁应用经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形的实际效果进行研究分析。方法选择2014年1月~2017年1月间在我院进行治疗的肾盂肾盏狭窄闭锁患者共14例作为研究分析对象,对所有患者均进行经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形的治疗,对治疗结果进行统计分析。结果经过皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形治疗后,所有患者均治疗成功,术后行经肾造瘘管顺行造影显著其通畅,经过治疗后所有患者的肾功能均有一定程度的恢复,同时所有患者均未出现严重并发症,肾小球滤过率明显高于治疗前(P<0.05)。结论在治疗肾盂肾盏狭窄闭锁中通过经皮肾镜联合输尿管软镜下肾盂肾盏成形治疗具有显著的效果,同时患者无严重并发症的出现,具有非常高的安全性,在临床治疗中值得推广应用。
简介:摘要目的探究左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响。方法选取2016年7月到2017年7月我院收治的160例同期甲减患者作为研究对象,按顺序编号,随机分为两组,亚临床甲减患者(亚临床甲减组)和临床甲减患者(临床甲减组)各80例,两组患者均分别给予1ug/(kg?d)剂量的左旋甲状腺素,每日一次,疗程为9周。疗程结束后,观察两组甲减患者疗效及血脂水平变化情况,进行对比分析。结果治疗结束后,临床甲减组患者胆固醇(TC)下降幅度明显低于亚临床甲减组患者,对比有明显差异,具有统计学意义,P<0.05;亚临床甲减组和临床甲减组低密度脂蛋白(LDL)均与该组内患者进行治疗前后比较,对比有明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论左旋甲状腺素能改善亚临床甲减、临床甲减患者的症状,可有效稳定患者血脂水平使其保持在一个相对正常水平范围内,治疗效果良好1。
简介:摘要目的分析甲亢治疗后并发甲减的临床治疗分析、特点。方法从本院中提取自2007年1月—2017年12月的60例甲亢患者的具体资料,然后根据两种不同的方法,一种是硫尿嘧啶,另外一种是碘131治疗,统计其并发甲减状况后,从而对治疗的方法和并发症情况和各种甲减的情况进行分析和总结。结果在经过两种不同的治疗方法后,后经随访、分析,发现硫尿嘧啶组并发的甲减患者有5例,而用碘131治疗组的并发甲减患者情况有9例,可见两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。硫尿嘧啶治疗组所出现的甲减有4例,亚临床甲减有2例;碘131组临床甲减出现6例,亚临床甲减出现的则为3例,两组之间的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论用硫尿嘧啶过甲亢后,两组的临床症状中治愈率高、复发率低,没有出现出血、喉返神经损伤、甲状腺功能减退等症状。且手术在实施过程中既简单、也方便,具有较好的临床推广价值。
简介:摘要目的观察住院2型糖尿病患者及健康体检人群中亚临床甲减的患病率,初步探讨2型病与亚临床甲状腺功能减退症二者潜在的关系。方法于2017年1月—2018年6月内蒙古自治区肿瘤医院内分泌科因2型糖尿病收治入院的180名患者及同期我院体检中心健康体检者180名进行甲状腺相关病史收集、血清甲功三项(FT3、FT4、TSH)的检测。结果入选的180例2型糖尿病患者亚临床甲减患病率高于健康体检者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症患病率较高,临床上应该重视2型糖尿病患者甲状腺功能的检测。